肠息肉术后护理措施

王娟

摘 要：肠息肉为消化道的常见疾病，特别是腺瘤样息肉被认为是癌前病变，其中直径大于2cm的息肉腺瘤癌变危险性是2cm以下者的4.5倍。内镜下消化道息肉高频电切痛苦少，术后恢复快，被广泛应用，成为治疗结肠息肉的首选方法。

关键词：息肉；胃肠疾病；内窥镜检查；胃肠道；护理

一、术前准备

1、向患者及家属说明肠息肉切除的目的、意义及重要性，介绍治疗的安全性，消除患者的疑虑，减轻恐惧程度，从而积极配合检查，并给与背景音乐，以分散患者的注意力，消除因紧张情绪导致的不良反应。

2、术前应详细了解病情，询问有无出血性疾病史，常规测定出凝血时间，凝血酶原时间和血小板计数，年龄大于六十岁或原有心脏病患者，应做心电图检查，必要时行心电监护。

3、按常规做好胃肠道的清洁准备，禁饮禁食8至12小时，术前三天进无渣半流质饮食，术前一天进流质饮食，术日晨口服清洁肠道药物，肠道准备充分，无粪水残留可使视野清晰，利于操作的成功，预防并发症的发生。

4、进行腹部检查，向病人说明操作过程，消除疑虑，以良好的心理状态配合治疗。

5、仔细查看患者上次检测报告，根据息肉类型，具体情况做好仪器及附件的准备。

6、术前30分钟肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱10mg，必要时给予镇静剂。

二、术中配合

术中配合要默契，并发症发生率的高低与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是否得当以及操作者熟练程度密切相关。

1、密切观察患者的生命体征，及一般情况和反应，特别是老年人，心肾功能不全者。

2、观察患者用药过程中的反应，严格按照医生的指示进行操作。

三、术后护理

1、术后密切观察患者情况，有无腹痛、便血等症状，对于一般情况好，创伤小的患者平稳后方可离开，必要时留院观察1至3天，注意观察术后并發症，如出血和穿孔，如有发生，应进行对症处理。

2、术后卧床休息5小时，1周内避免过劳、情绪紧张和激动，避免从事可能使腹压增加的活动，1月内避免长时间下蹲或作屏气动作，不做重体力劳动。

3、合理的饮食与休息是预防迟发出血的关键，术后禁食6小时，如无异常2天后 可进流质或半流质饮食，忌吃粗纤维及肉类，1周内禁饮酒及其他有刺激的食物。无渣饮食1周后过渡到普食，少量多餐，以清淡易消化饮食为主，同时，保持大便通畅，必要时用缓泻剂，并避免剧烈活动。

4、如有局限性腹痛或轻度反跳痛，血便等异常情况，应立即通知医生，遵医嘱给予禁食，补液，抗生素治疗。

5、术后注意保持肛门和外阴的清洁和干燥，常规应用抗生素预防感染。

6、健康指导，教会患者及家属相关基本知识，特别要讲明合理饮食的重要性，嘱患者多食蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便。术后6周内避免持重物，长途步行，3月内禁骑自行车。教会患者观察大便的性质，颜色和量，发现异常，及时送检。

参考文献：

[1]王秀侠，王美玲，金属夹结扎在高频电切除消化道息肉中的应用及护理【J】护理学杂志，2005，20（15）：1719.

[2]李莹，王西红，符日芳，等。内镜下高频电切除结肠息肉手术的应用和护理【J】广东医学院学报，2006，24（2）：225226.