探讨早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的影响

蔡庆红

周围神经性面瘫即面神经炎，由非化脓性炎症导致，临床表现主要为面部麻醉、板滞等，且伴有眼闭合不全、口角歪斜等，可致使患者进食饮水等正常生活严重受影响，进而导致患者生活质量下降[1-2]。对于周围神经性面瘫，中医是主要治疗方式之一，其中常用的为针灸。但通过针灸对周围神经性面瘫患者展开治疗时，需辅以相应的早期康复护理，以促进患者早期康复[3-4]。为进一步探讨通过针灸对周围神经性面瘫实施治疗应用早期康复护理的价值，本次研究对本院2016年1月—2017年1月通过针灸治疗周围神经性面瘫患者展开分组研究，分别予以常规、早期康复护理，现对两组护理情况分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取本院2016年1月—2017年1月收治并通过针灸展开治疗的周围性面瘫患者76例作为研究对象。76例患者均明确无精神、认知障碍，可对护理进行配合，随机将76例患者为两组。常规组35例中，男16例（45.71%），女19例（54.29%），年龄为22～73岁，平均年龄为（47.52±4.87）岁；康复组41例中，男19例（46.34%），女22例（53.66%），年龄为23～73岁，平均年龄为（47.54±4.85）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组展开常规护理，主要包括用药指导、生活护理、心理干预等。

康复组展开早期康复护理：（1）早期局部按摩（发病1周后开始）。按摩前，予以患者面部热敷，对面瘫侧展开按摩，5～10 min/次，3次/d，以使患侧瘫痪面肌过度牵拉减轻，并对血液循环进行促进，进而促进面部神经的早期康复；（2）早期穴位按压。对瘫痪点的穴位实施按压，取阳白、四白、颧廖、颊车、地仓、翳风等穴位，通过手掌按压，从上至下，每次5 min，以达到通经活络，促进患者面神经功能尽早恢复；（3）早期面部功能锻炼护理。指导患者进行闭眼、鼓腮、吹口哨、咀嚼、示齿、耸鼻等动作，确保训练有节奏性，3～5次/d，以免肌肉萎缩；（4）早期心理康复护理。此病发生后，患者会有眼闭合不全、口角歪斜等症状出现，导致其形象受影响，因此产生烦躁、担忧、自卑等心理情绪，护理人员应该主动与患者展开交流，予以患者安慰，使患者不良情绪得以缓解，康复信心提升，进而促进疾病的早期康复。

1.3 观察指标

（1）判定疗效[5-6]：经治疗与护理，患者双侧面部恢复对称，可正常进行闭目、皱眉、进食等，口角歪斜完全消失，面部表情完全恢复至正常状态为显效；经治疗与护理，患者双侧面部基本对称，闭目、皱眉、进食等活动基本能够完成，有轻微口角歪斜为好转；经治疗与护理，上述症状均无显著改善，或者有加重现象为无效。通过显效率+好转对总有效率进行计算；（2）记录康复时间。

1.4 统计学方法

本研究涉及数据均输入Excel表格展开统计处理，并以SPSS 20.0软件分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的疗效

康复组患者的治疗总有效率为97.56%，常规组为77.14%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的康复时间

康复组患者的康复时间为（10.35±2.32）d，常规组为（17.62±3.42）d，两组康复时间对比，康复组较短，差异具有统计学意义（t=4.792，P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，周围性面瘫发病机制尚处于不明确状态，但大多认为此病的发生受病毒感染影响[7]。此病发生后，患者会有面部表情肌痉挛出现，皱眉、闭眼、进食等活动不能正常完成，若不展开及时性治疗，可能会致使患者面神经受到永久性的损害，致使其面部功能、外观严重受影响，进而导致患者生活质量下降[8-9]。针灸是周围性面瘫治疗的主要方法，可有效改善患者症状，使患者面部神经功能快速康复。但为提升针灸治疗效果，通过针灸对周围性面瘫患者展开治疗时，临床上多会予以相应的康复护理。

本次研究结果显示，康复组总有效率为97.56%，较常规组的77.14%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；康复组康复时间较常规组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，通过针灸对周围性面瘫患者展开治疗时，施予早期康复护理可促进临床疗效的提升，进而达到缩短患者康复时间的效果。早期康复护理中，通过按摩与穴位按压，可对经络进行疏通，并对痉挛的小血管进行松解，使面部微循环得以改善，进而使患者相关症状得以改善[10-11]。通过面部功能锻炼治疗，可对肌肉进行收缩性训练，使肌肉萎缩得以避免，并将神经功能激活，促使瘫痪肌肉功能早期恢复。通过心理康复护理，可使患者因此病导致的相关负性情绪得以缓解，使其能够积极对治疗、护理进行配合，进而促进其病情的早期康复[12]。

综上，通过针灸对周围性面瘫患者展开治疗时，临床上应积极予以患者早期康复护理，以促进临床疗效的提升，使患者能够尽早康复。

表1 两组患者的疗效对比 [n（%）]

[1]常雅丽，张宏伟． 针灸护理对周围性面瘫的应用效果分析[J]． 中国医药指南，2017，15（12）：268-269．

[2]袁漪． 针灸治疗周围性面瘫的护理体会[J]． 中西医结合护理（中英文），2016，2（2）：69-71．

[3]姜静． 针灸治疗周围性面瘫的护理干预及效果分析[J]． 内蒙古中医药，2017，36（14）：158-159．

[4]李立娟，张靖． 分期针灸对周围性面瘫的治疗效果及护理效果分析 [J]． 中国医药指南，2016，14（17）：256．

[5]徐杨． 针灸综合治疗周围性面瘫的疗效观察及护理[J]． 内蒙古中医药，2017，36（11）：52．

[6]茅丽珍，吴萍，罗春燕． 中医情志护理干预对顽固性周围性面瘫患者心理状态及生存质量的影响[J]． 湖南中医杂志，2016，32（6）：126-127，152．

[7]沙艳霞，韩静． 分期针灸治疗周围性面瘫患者的临床护理方法及效果探讨[J]． 临床医学研究与实践，2017，2（30）：165-166．

[8]刘嵬，赵志恒． 护理在针灸治疗周围性面瘫中的应用概况[J]． 湖南中医杂志，2016，32（10）：213-216．

[9]易媛媛，雷丽芳． 针灸治疗周围性面瘫应用早期康复护理的效果研究 [J]．中外医学研究，2017，15（16）：39-40．

[10]倪丽红． 早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫效果的影响[J]． 临床医学研究与实践，2017，2（12）：175-176．

[11]冼雪英． 早期康复护理应用于针灸治疗周围性面瘫患者中的效果探究[J]．数理医药学杂志，2017，30（3）：451-452．

[12]张延利． 康复护理对周围性面瘫的影响[J]． 青海医药杂志，2016，46（9）：35-36．