戴圣博
冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人民健康的常见病,而心绞痛又是冠心病的常见类型,冠心病心绞痛归属于祖国医学中“胸痹”“心痛”的范畴[1-2]。胸痹是指因胸阳不振,阴寒、痰浊留居胸廓,或心气不足,鼓动乏力,使气血痹阻,心失所养致病,以发作性或持续性心胸闷痛为主要表现的内脏痹证类疾病。中西医结合疗法、综合疗法等对治疗冠心病心绞痛有良好的效果。高压电位治疗仪将交流电经处理后,形成高压交变电场,在交变电场的作用下,使使用者各个部位产生极其细微的振动,人体组织器官的不平衡得到充分调整[3-6]。我院自2014年1月至今使用高压电位疗法治疗冠心病心绞痛50例,取得良好效果。现报告如下:
资料来自于我院2014年1月—2016年1月收治的100例冠心病患者作为研究对象,所有患者临床症状均有不同程度的心绞痛,有的伴有脑梗死,有的伴有高血压和(或)高脂血症,有的伴有糖尿病,有的伴有心律失常。以上病例心电图检查均有缺血性ST-T改变。入院时均发病1天~1周,曾给予硝酸甘油,拜阿司匹林等治疗。随机分为两组,每组50例。观察组男34例,女16例,最大年龄86岁,最小年龄43岁,病程最长15年,最短1个月,对照组男35例,女15例,最大年龄85岁,最小年龄42岁,病程最长15年,最短1个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组应用冠心宁注射液(由亚宝药业有限公司生产)20 ml加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250 ml中静滴,同时与注射用果糖二磷酸钠针(由海南皇隆制药有限公司生产)5~10 g静滴联合使用,每日1次,静脉点滴。观察组除上述治疗外,采用高压电位治疗:采用上海科盾医疗器械科技有限公司生产的高压电位治疗仪进行物理因子治疗,嘱患者先静坐在高电位治疗垫上,输出电压为变压3 500~9 000 V,输出频率为变频25~75 Hz,每日1次,10次为1疗程,治疗共 2个疗程。两组患者治疗期间严密观察血压、心率、心电图及胸痛情况的变化。
观察两组患者治疗2周后心绞痛发作次数和持续时间,比较两组患者治疗前、治疗2周后心电图结果,及治疗前后口服硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量。
采用SPSS20.0统计软件包进行数据分析,计量资料用(均数±标准差)表示,进行t检验;计数资料用χ2检验。P<0.05表示两组差异具有统计学意义。
两组患者治疗前心绞痛症状比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后心绞痛症状均明显改善,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心绞痛症状与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。
两组患者治疗前心电图结果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后心电图结果均明显改善,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心电图结果与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。
两组患者治疗前服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后心硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量均明显低于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表3。
冠心病心绞痛是内科常见病,特别在老年人中发病率较高,并且发病有年轻化的趋势,当前我国人口日趋老化,冠心病心绞痛的发病率比以前更加提高,冠心病心绞痛如不及时有效治疗,发展成心肌梗死,致死率、丧失劳动能力率极高[7]。临床上应用冠脉支架植入及冠脉搭桥术解决冠脉再通的问题,效果显著,但手术费用昂贵,术后服药费用高,冠脉支架植入术再堵的几率高,部分患者难以做到,而西医常用硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛,常出现头痛、脸色潮红、低血压等副作用,所以临床应用常受到限制,且营养心肌的药物单一,中医认为冠心病属“胸痹”范畴,其辩证为心血瘀阻,心脉痹阻不通,临床则以胸闷、胸痛为主症,兼有症状较多,但终不离心血瘀阻之病理[8-12]。高压电位治疗仪能够有效活化人体细胞、调节植物神经、促进新陈代谢、预防动脉硬化、抑制疼痛、消减自由基等。具有消除体力劳动和脑力劳动引起的过度疲劳,改善睡眠,降低血压,使机体的反应能力趋于正常。同时,增强细胞代谢功能、温和有氧运动、促进血液循环。本研究结果显示高压电位治疗能有效缓解冠心病心绞痛,且又免除了硝酸酯类等西药所带来的副作用。综上所述,高压电位疗法治疗冠心病心绞痛有良好效果。
表1 两组患者治疗前后心绞痛症状的变化
表2 两组患者治疗前后心电图结果比较
表3 两组患者治疗前后硝酸甘油使用情况比较
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