阿罗格变应原NHD脱敏治疗过敏性鼻炎的疗效观察

金峰松，潘统快，魏萍

（新疆塔城地区人民医院，新疆 塔城 834700）

0 引言

过敏性鼻炎又被称作变应性鼻炎，是一种全身性疾病在鼻部的表现，其临床表现多为打喷嚏、鼻粘膜肿胀、流清涕、鼻塞、鼻痒等，其体征表现为鼻粘膜苍白、总鼻道和鼻底可见清涕和粘涕、双下甲水肿[1]。国际耳鼻咽喉科学31个成员国已经于1997年发表相关综合报告，表示变应性鼻炎的病发率为10%～40%，且呈逐年升高之势。相关研究资料已证实，过敏性鼻炎与环境污染和空气污染有着密切关系[2]。对于过敏性鼻炎患者，临床上多采用传统治疗法和脱敏治疗法，其中脱敏治疗法又被称作免疫疗法，专门治疗I型变态反应疾病，包括支气管哮喘、常年性变应性鼻炎等多种疾病[3]。目前，已将脱敏治疗法作为变应性疾病治疗的唯一病因疗法，是一种较为重要的治疗法。本次研究对本院于2015年2月至2017年10月收治的180例过敏性鼻炎患者进行随机分组治疗，旨在探究阿罗格变应原NHD脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2015年2月至2017年10月收治的180例过敏性鼻炎患者作为研究对象，临床表现为打喷嚏、鼻粘膜肿胀以及流清涕等症状，确诊为过敏性鼻炎。随机分为对照组和研究组。对照组（n=90）中48例男性、42例女性；年龄10～63岁，平均（46.23±5.62）岁；病程2～13年，平均（8.54±3.21）年；研究组（n=90）中50例男性、40例女性；年龄10～65岁，平均（46.62±5.58）岁；病程2～13年，平均（8.64±3.44）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组予以传统治疗法，研究组采用阿罗格变应原NHD脱敏治疗，其具体治疗方法如下：无菌状态下，由经验丰富的护士准确找到患者的三角肌下缘，对其进行皮下深部注射阿罗格变应原NHD。整个治疗过程主要分为三个治疗阶段进行。初始阶段使用低浓度药液，从最小量开始，之后逐渐增量，由0.05mL逐渐增至0.1mL、0.2mL、0.4mL、0.6mL、0.8mL。1～2周每种剂量均注射1次，共24次[4]。首次维持阶段采用三级浓度药液，2～4周注射1次，共8次。再次维持阶段采用3级药液治疗，2～4周注射1次，0.5mL/次，共8次。注射前，护士均需向患者了解上次注射的情况，若患者耐受情况较好，可继续进行增加注射剂量。同时，仔细观察每一位患者是否存在不良反应，一旦发现局部反应或全身反应，立即停药，由医师根据患者的病情发展予以相应药物治疗[5]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的前后症状表现、体征分级情况及总有效率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 前后症状表现、体征情况对比

治疗前，2组患者的症状评分和体征评分均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，研究组的症状表现（1.02±3.46）分及体征情况（1.09±2.16）分显著优于对照组（2.85±4.16）分、（2.67±2.85）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 前后症状表现、体征分级情况对比（±s）

表1 前后症状表现、体征分级情况对比（±s）

组别 症状评分（分） 体征评分（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=90） 3.56±6.23 1.02±3.46 3.88±6.49 1.09±2.16对照组（n=90） 3.52±6.42 2.85±4.16 3.92±6.58 2.67±2.85 χ2 0.042 3.208 0.041 4.191 P 0.966 0.001 0.967 0.000

2.2 总有效率对比

研究组的总有效率（85.56%）显著高于对照组（53.33%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 总有效率对比[n(%)]

3 讨论

过敏性鼻炎是指由环境和基因共同作用下诱发的多种因素疾病，其病因主要以遗传因素、变应原暴露（螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原、螳螂变应原、食物变应原）为主，其典型症状为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒及清水样鼻涕等多种症状，部分患者存在嗅觉减退的症状[6]。临床上对于该疾病的治疗方法包括抗组胺药物治疗、糖皮质激素治疗、抗白三烯药物治疗、色酮类药物治疗、鼻内减充血剂治疗、鼻内抗胆碱能药物治疗、中药治疗、免疫治疗和外科治疗[7]。其中，免疫治疗实际上就是指脱敏治疗，通过诱导患者的免疫耐受，获得预防应变性疾病的效果，其疗程多以剂量维持阶段和累加阶段，是一种有效的治疗法[8]。

阿罗格又称为螨变应原注射液，主要适用于过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性结膜炎等多种疾病的治疗[9]。在脱敏治疗期间，若大量使用该药物，容易过敏性休克，存在一定的危险性。该药物与抗组胺剂、肥大细胞膜稳定剂以及皮质类固醇等多种抗变应剂联合使用能够减少该药物的使用剂量，可有效避免过敏反应[10]。本研究表明，经治疗后，研究组的症状缓解程度、体征分级情况及总有效率均显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。提示阿罗格变应原NHD脱敏治疗法的临床疗效显著优于传统治疗法，可有效改善患者的相关症状，有助于体征恢复正常，临床应用价值较高。

综上所述，对过敏性鼻炎患者进行阿罗格变应原NHD脱敏治疗，可有效改善患者的相应症状，促进体征正常化，提高临床效率，值得推广应用。

[1] 郝丽萍.变应性鼻炎脱敏治疗的疗效与安全性[J].包头医学,2010,34(4):206-207.

[2] 严景辉.阿罗格长效变应原脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2010,29(2):85-86.

[3] 陈亚权.阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察[J].北方药学,2011,8(2):16.

[4] 王嵘.阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎80例疗效观察[J].医学信息旬刊,2011,24(6):159.

[5] 林旸.变应原疫苗对变态反应性鼻炎患者血清中Th细胞漂移的临床研究[J].现代医学,2011,39(3):290-292.

[6] 柴若楠.阿罗格尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性分析[J].临床军医杂志,2012,40(2):330-332.

[7] 孟晴虹.阿罗格变应原NHD脱敏治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2004,18(6):383.

[8] 匡嘉丽.阿罗格长效变应原脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].海南医学院学报,2009,15(8):883-886.

[9] 吴清香.阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理[J].护理学报,2007,14(4):75-77.

[10] 邱丽玲.阿罗格脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(22):121-122.