子宫内膜异位症伴不孕的腹腔镜手术治疗对术后妊娠影响的因素探析

朱爱玲

(秦淮区新协和医院妇产科 江苏 南京 210000)

子宫内膜异位症为临床上常见疾病，也为典型的女性不孕病症，主要的发病人群为育龄期女性人群，一旦患病，极易造成患者盆腔疼痛和不孕；近年来，该疾病的发病率逐年上升，已成为了影响我国女性人群身心健康的重要疾病之一，在30～40岁的女性人群中，发病率达到了25%，而伴随不孕症状的患者达到了50%，生活质量会受到严重的负面影响，应给予重点关注[1]。本文为探讨子宫内膜异位症伴不孕的腹腔镜手术治疗对术后妊娠的影响因素，特选取我院2017年3月—2018年3月期间收治的子宫内膜异位症伴不孕患者110例为研究对象。报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选取我院2016年3月—2017年3月期间收治的子宫内膜异位症伴不孕患者110例为研究对象，患者年龄在23～38岁，平均年龄为（30.24±1.23）岁，不孕时间在1～7年，平均不孕时间为（3.52±0.45）年，Ⅰ期患者26例、Ⅱ期患者33例、Ⅲ期患者32例、Ⅳ期患者19例；BMI为（23.02±1.52）kg，肿物直径在3.45～9.12cm，平均肿物直径为（5.12±1.24）cm。纳入标准：依据WHO中关于子宫内膜异位症伴不孕的诊断标准[2]，确诊为子宫内膜异位症伴不孕患者；所有患者均签署知情同意书。排除严重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

对患者的基本资料进行充分掌握，确诊患者的病情状况，依据患者的实际病况，为患者实施粘连分离术、腹腔镜下异位电凝术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术等治疗，术后为患者实施联合人工辅助生育技术；做好相关的记录，实施综合评价[3]。

1.3 观察指标

观察110例患者自然妊娠、促排卵治疗的复发率和妊娠率情况。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 110例患者自然妊娠、促排卵治疗的复发率和妊娠率情况

110例患者，经过腹腔镜手术治疗后，病灶检查结果为84例蓝色异位、76例红色异位，出现腹膜缺损的患者为22例，18例盆腔积液，26例双侧或单侧输卵管伞端闭锁，应用内凝术或电凝术治疗的患者102例，52例患者应用卵巢子宫内膜异位囊肿切除术治疗，26例患者实施输卵管伞端成形造口；术后，依据患者不同的症状，为患者实施人工受孕、体外受精等方式来受孕妊娠并实施追踪，实施自然妊娠患者45例，占比40.91%，妊娠率为66.67%，复发率为15.56%，促排卵治疗患者65例，占比59.09%，妊娠率为87.69%，复发率为18.46%，两种方法进行比较，复发率的统计学无意义（P＞0.05）；妊娠率的统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1 110例患者自然妊娠、促排卵治疗的复发率和妊娠率情况[n（%）]

3.讨论

子宫内膜异位症伴不孕作为女性典型的病症，临床上，多选用腹腔镜手术进行诊治，在实际治疗的过程中，应对患者的病况进行确诊，然后依据患者盆腔内部的情况，病情的严重程度，为患者对症治疗，选择不同的手术方案，对于患者粘连方面缺损的治疗，依据患者的病症情况和术后妊娠的影响因素，可以为患者改善输卵管的畅通性和应用辅助生殖技术来完成受孕，确保患者术后能及时受孕，降低术后并发症发生率，因此，通过应用腹腔镜手术治疗联合术后辅助生殖技术，患者的受孕率得到显著提升，值得应用[4-5]。

综上所述，腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的效果显著，能准确的掌握患者盆腔症状，实施针对性的治疗，提高患者妊娠率，腹腔镜手术值得子宫内膜异位症伴不孕患者应用。

[1]赖文君.子宫内膜异位症伴不孕的腹腔镜手术治疗对术后妊娠影响的因素分析[J].中国现代药物应用，2015,9(22):11-12.

[2]艾婷，张莉.不孕伴子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响[J].中国慢性病预防与控制，2016,24(4):306-308.

[3]张晓兰，李霞.腹腔镜手术联合辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症不孕效果探讨[J].中国妇幼保健,2016,31(5):1108-1110.

[4]孙文珍.腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后药物治疗对妊娠结局的影响[J].中外医学研究，2016,14(26):29-30.

[5]覃正文.腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕的价值分析及对患者生育能力的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(1):113-115.