药剂科干预在推动医院合理使用抗生素中的作用

（1四川省大竹县中医院药剂科 四川 达州 635100）

（2四川省大邑县人民医院麻醉科 四川 成都 611300）

谢位燕1 刘建波(通讯作者)2

近年来，抗生素因其具有见效快、疗效显著、费用低廉的特点而被临床大面积应用，但过于依赖或滥用抗生素不仅会增加细菌的耐药性及患者感染风险，而且会增加药物不良反应发生率，从而影响治疗效果[1]。目前，抗生素的合理使用已成为各大医院临床用药研究的热点。为最大限度的提高抗生素的合理应用，保证药物安全本研究选取我院230例患者为研究对象，探讨药剂科干预在推动医院合理使用抗生素中的作用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2017年10月我院230例患者为研究对象，根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组，每组115例，对照组中男61例，女54例，年龄8～73岁，平均（39.25±3.22）岁，住院时间5～19d，平均（10.32±2.43）d，病例来源：儿科19张，妇产科21张，普外科22张，心胸外科23张，消化内科13张，泌尿外科17张；研究组中男60例，女55例，年龄7～72岁，平均（40.16±3.17）岁，住院时间6～20d，平均（10.56±2.28）d，病例来源：儿科16张，妇产科19张，普外科28张，心胸外科17张，消化内科15张，泌尿外科20张。两组患者的性别、年龄、住院时间、病例来源等基本资料方面比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者仅根据患者病情使用抗生素，研究组患者在对照组的基础上给予药剂科干预，具体如下：（1）完善药剂科相关管理制度，提升药剂科在医院抗生素使用监管中的重要性，严格控制好抗生素出入库，一旦发现出入幅度异常应及时查明原因，从细节上做好抗生素的管理[2]。（2）药剂科人员与临床医师共同查房或看诊，详细了解患者的具体病情，掌握抗生素药物的使用方法，共同商议临床用药方案。（2）对临床大面积使用的抗生素药物种类、用法用量、不良反应及注意事项装订成册，发放给临床医师，提高其对抗生素药物的认知水平。药剂科对临床医师开具的抗生素处方应严格审核，判断处方中抗生素药物使用是否规范合理，对不合理使用的处方及时退回并告知临床医师问题所在，督促其及时纠正[3]。（3）根据患者病情制定给药方案，用药时先给予病原学检测，明确其细菌种类后，有合理选择抗生素药物进行治疗。同时向患者说明药物选择的原因及可能出现的不良反应，嘱患者遵医嘱用药。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件包，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的抗生素使用情况

研究组抗生素的使用疗程、费用及不合理应用发生率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的抗生素使用情况

2.2 两组不良反应发生率比较

研究组及对照组患者不良反应发生率分别为5.22%、20.86%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率比较（n，%）

3.讨论

抗生素在杀灭及抑制细菌方面具有重要作用，是治疗非病毒感染的重要药物，在临床治疗中应用较为广泛。近年来，随着抗生素药物种类不断增加，抗生素滥用情况也日渐凸显，使细菌耐药性增强及药物不良反应显著增加。因此，采用有效的干预措施保证抗生素合理使用尤为必要。医院的药剂科作为药物管理、配发的重要部门，应全面掌握抗生素药物的相关知识，为临床医师开具处方提供指导。另外药剂科应加强与各科室的衔接，与临床医师根据患者病情合理选择抗生素药物，帮助其提高抗生素药物的认知水平，对临床医师开具的处方严格审核，有效规范医院抗生素的合理使用，保证用药安全。

本研究结果表明，药剂科干预有助于推动医院合理使用抗生素，减少药物不良反应发生率，具有重要的临床应用价值。

[1]王玉玲，董晶.药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用[J].中国卫生产业，2017，14(13):139-140.

[2]何仁，徐珊珊，苏优.药剂科在医院抗生素合理应用监管中的作用[J].中医药管理杂志，2017，25(12):85-86.

[3]公维群.药学干预对抗生素用药的干预作用初步分析[J].中外女性健康研究，2017，25(15):111-112.