沈群
(上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心 上海 200051)
社区卫生服务中心担负着社区居民医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导等等“六位一体”的工作。伴随着现代经济的不断和人民活水平的提高及疾病谱的改变,人们的医疗卫生服务需求也不断提高。随着全科团队、家庭医生签约服务、家庭医生工作室工作不断推进,护理人员在其中担负的工作内容及岗位也日益增多,护理人员从事的工作已不仅仅是单纯的门诊、病房、家庭病床护理工作。社区卫生服务中心护理人员的目前总体情况如何?如何才能更好的发挥护理人员的作用?如何充分利用有限的医疗卫生资源为社区居民提供更好的服务?本文旨在分析虹桥街道社区卫生服务中心护理人员现状。
虹桥街道社区卫生服务中心在2017年底之前在册的所有护理人员。
根据我中心护理人员资质一览表和学历教育登记及2016—2017年相关考试成绩等资料进行统计分析,内容包括年龄、岗位、职称、目前学历、2016至2017年相关考试(护理理论、护理操作)成绩等。
计量资料以(±s)表示。
虹桥街道卫生服务中心共有护理人员38名,均为女性;年龄:23至53岁,平均年龄35.29±36.57岁;承担科研课题:4项;2016年—2017年护理理论及操作考试个人平均成绩83.30至95.78分,总体平均成绩89.87±5.34分。
目前学历详见表1。
表1 目前学历
职称情况详见表2。
表2 职称
岗位分布详见表3。
表3 岗位分布
随着社区卫生服务机构的不断健全,服务功能的不断完善,服务水平的不断提高,逐步完善了城市社区卫生服务体系标准,为医疗卫生体制深化改革打下了基础,逐渐形成以二、三级医疗保健机构、社区卫生服务中心(站)为主体、疾病预防控制中心为技术支撑、其余社会医疗机构为补充的社区卫生服务网络[1]。国内外有关学者研究证明,社区卫生服务中心护理人员发挥的作用日益凸显,是社区基础卫生工作中的中间力量[2]。
当前,上海市全科团队、家庭医生签约服务、家庭医生工作室工作不断推进,其中护理人员担负的工作内容及岗位也日益增多。护理人员除了承担常规护理工作以外,还要担任家庭医生助手、社区健康教育、慢性病管理、康复指导、产后访视、项目性调查、电脑录入等工作。社区卫生服务工作对护理人员的要求越来越高、工作强度、压力及竞争力也日益增长。
本调查提示,护理人员中本科学历占34.21%;中、高级职称占23.68%,虽低于王轶等对三级医院调查的结果(本科及以上学历65.20%,中、高级职称64.40%)[3],但虹桥街道社区卫生服务中心护理人员学历及职称较几年前已明显提高,且三级医院的护理人员的起始学历、培训及锻炼机会远高于一级医院。护理人员承担的科研课题在整个社区卫生服务中心占有一定的比例。原因可能为:中心领导对护理人员的高度关注和支持;环境、工作要求、职场压力转换成动力;护理人员自我要求的提高;学历在职称竞聘中的优势;职称待遇的差距;科研课题的经费及相应奖励等。护理人员总体考试成绩较好,可能与护理人员职称压力、自身要求提高、考试成绩直接与二级考核(奖金)挂钩及晋升等因素有关。
[1]林淑周.城市社区卫生服务发展中的问题及对策—以F市为例[J].湖南科技学院学报疗,2011,32(7):111-115.
[2]于扬,陈利群.上海市社区护士冠心病知识掌握现状及影响因素分析[J].上海医药,2014,35(20):53-55.
[3]王轶,王志稳,武杰,等.三级医院硕士及以上学历护士工作现状调查[J].中国护理管理,2018,18(1):43-47.