参附注射液辅助治疗对老年重症肺炎患者降钙素原与脑钠肽的影响分析

曲建江 邵志博

（1新疆喀什地区第二人民医院 新疆 喀什 844000）

（2江苏省军区无锡军分区第四干休所卫生所 江苏 无锡 214000）

老年重症肺炎的临床体征不明显，起病较隐匿，因老年患者基础疾病的影响，使患者肺部感染后出现全身的炎症反应。一般检查对于病情的敏感性较低，导致失去最佳的治疗时机。降钙素原与脑钠肽是最新发现的与感染有关的指标[1]。本研究对我院在2015年1月—2017年6月期间收治的60例重症肺炎患者进行分析，旨在分析参附注射液辅助治疗老年重症肺炎患者及对降钙素原与脑钠肽的影响，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选取我院在2015年1月—2017年6月期间收治的60例重症肺炎患者进行研究。已排除患有肺栓塞、肺结核等的疾病。将患者随机分为研究组与对照组，各30例。研究组中，男性16例，女性14例，年龄53～78岁，平均年龄63.12±2.59岁；对照组中，男性17例，女性13例，年龄55～76岁，平均年龄62.19±3.06岁；两组的一般资料比较，差异不显著(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组进行常规综合治疗，具体为：监测生命体征、指脉氧饱和度，检查血常规、血生化、动脉血气分析、痰培养、心电图与相关影像学等检查，给予患者氧疗、抗感染、促进排痰、脏器功能支持治疗；休克者给予控制性液体复苏、血管活性药物应用，严重呼吸衰竭者使用呼吸机机械通气等治疗。研究组在常规治疗的基础上采用参附注射液进行治疗，首次静脉注射60ml，之后给予60ml以20ml/h的进行持续泵入。

1.3 观察指标

（1）分析两组患者治疗前与治疗后降钙素原与脑钠肽的表达水平；降钙素原采用免疫发光分析法进行检测；脑钠肽采用酶联免疫分析法进行测定。（2）分析两组患者病情变化情况，使用急性生理学与慢性健康评分表Ⅱ(APACHE Ⅱ)进行评定，总分值为71分，分值与疾病严重程度成正比，即分值越高，病情越严重[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，患者治疗前后降钙素原与脑钠肽的表达水平以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 分析两组治疗前与治疗后降钙素原与脑钠肽的表达水平

治疗前，两组患者的降钙素原与脑钠肽的表达水平比较无差异，治疗3天时，两组的降钙素原与脑钠肽的表达水平均下降，且研究组患者的下降情况优于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组治疗前与治疗后降钙素原与脑钠肽的表达水平(ng/mL)

2.2 分析两组病情变化情况

治疗前，两组患者的APACHE Ⅱ评分比较无差异，治疗3天后，两组患者的评分均下降，且研究组下降情况优于对照组(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组APACHEⅡ评分情况

3.讨论

老年重症肺炎严重威胁着老年患者的生命安全，因此，对于老年肺炎患者的病情变化的预警尤为重要。有研究显示[3]：老年患者出现肺部感染后，降钙素原与脑钠肽的表达水平存在差异，且随着病情的好转，降钙素原及脑钠肽表达水平降低，提示降钙素原及脑钠肽的变化与老年重症肺炎的预后有关。脑钠肽是降钙素蛋白的前体，降钙素原是一种多肽，其可反应重症肺炎的病情发展，在常规治疗与参附注射液的作用下，降钙素原可能参与了参附注射液拮抗炎症通路，使抗炎症因子与促炎症因子平衡。本研究结果显示：治疗前，两组患者的降钙素原与脑钠肽的表达水平比较无差异，治疗3天时，两组的降钙素原与脑钠肽的表达水平均下降，且研究组患者的下降情况优于对照组(P＜0.05)；治疗前，两组患者的APACHEⅡ评分比较无差异，治疗3天后，两组患者的评分均下降，且研究组下降情况优于对照组(P＜0.05)；提示，参附注射液辅助治疗对老年重症肺炎患者降钙素原与脑钠肽有一定的影响。

总之，参附注射液辅助治疗老年重症肺炎患者，可降低患者体内降钙素原与脑钠肽表达，促进患者尽快康复。

[1]李佳宁，李秀芝，郭霞，等.早期参附注射液对老年重症肺炎患者降钙素原及脑钠肽的影响[J].天津中医药大学学报，2015，34(2):82-85.

[2]陈秋萍，冯永民，陆冰，等.参附注射液辅助治疗对老年重症肺炎患者血浆脑钠肽及心功能的影响[J].中国老年学，2016，36(20):5074-5075.

[3]孙慧，李秀芝，郭霞，等.脑钠肽及降钙素原在老年重症肺炎患者早期评估中的作用[J].临床肺科杂志，2015，20(5):877-880.