参附注射液治疗围产期心肌病的临床疗效分析

（重庆市长寿区人民医院 重庆 401220）

鲁宏伟 张绍敏（通讯作者）

1.前言

围产期心肌病的发病人群主要是孕产妇，在妊娠完成后的3～6个月会有发生围产期心肌病的风险。该病的具体临床表现主要有充血性心力衰竭，心率紊乱和心脏扩张等，对于孕产妇和胎儿的健康具有巨大的威胁，该疾病具有较高的病死率。参附注射液用于围产期心肌病的治疗日益受到关注，我们为了进一步探究该疗法的临床效果和安全性，对我院收治的50例围产期心肌病患者进行了研究，现将研究情况报道如下。

2.研究资料

2.1 一般资料

以我院心血管内科于2017年3月—2018年2月收治的50例围产期女性心肌病患者为本次研究对象，随机分为实验组25例和对照组25例。实验研究对象经检查，均符合围产期心肌病的相关诊断标准。实验组患者年龄在21至32之间，人均年龄（27.3±3.2）岁。对照组年龄在22至30之间，人均年龄（26.7±2.6）岁。两组患者在基线资料上的差异无显著性，可进行比较。

2.2 研究方法

对照组只接受常规治疗，即包括吸氧护理，心肌营养供应和血管扩张治疗等。实验组在进行与对照组相同的常规治疗的同时联合参附注射液治疗，即为患者静脉滴注每250ml含50～80ml参附注射液的浓度为5%的葡萄糖溶液。每日为患者滴注一次。

2.3 观察指标

以治疗前后两组患者的心脏超声检测的相关指标为本次研究的观察指标。检测仪器为超声心动图，心脏机能指标包括LVEDD-舒张末期内径，LVEF-左心室射血分数，FS-左心室短轴短缩率，LVESD-左心室收缩末期内径。

2.4 判定方法

判定显效：患者心功能恢复正常等级，腹部无湿罗音，患者的临床症状不再出现。判定有效：患者心功能等级明显改善，临床症状出现较少，腹部的湿罗音基本消失。判定无效：患者的临床症状没有明显改变。两组围产期心肌病患者的治疗显效率与有效率之和记为总有效率。

2.5 统计学方法

用软件SPSS17.0对此次收集的数据进行统计学分析，计数资料以率表示，计量资料以均值±标准差表示。分别以χ2检验和卡方检验检测，若P＜0.05则该组间差异具有统计学显著性。

3.结果

3.1 患者的心脏机能相关指标情况

患者在接受治疗之前的心脏机能各项指标的差异不具有显著性（P＞0.05），经过不同的治疗方案治疗一段时间后，两组患者的相关指标均明显改善（P＜0.05）。实验组围产期心肌病患者的相关指标改善比对照组明显（P＜0.05），该差异具有统计学意义，结果显示在表1。

表1 患者的心脏机能相关指标情况

3.2 患者的总体治疗情况

经过统计学检验后发现，实验组患者的治疗总体有效率为96%与对照组患者80%相比，明显提高（P＜0.05），差异有统计学显著性。结果详见表2。

表2 患者的总体治疗情况

4.讨论

中医学认为围产期出现心肌病的症状主要是脾肾阳虚之症，应当以益气温阳的中药材加以调理。参附注射液以人参和附子作为主要的成分，人参可以益气稳定心率。附子可以强心温阳，驱寒温里，对心血管疾病有一定的治疗效果。

我们的研究发现，两组患者在接受治疗之前的心脏机能各项指标的差异不具有显著性（P＞0.05），经过不同的治疗方案治疗一段时间后，两组患者的相关指标均明显改善（P＜0.05）。实验组围产期心肌病患者的相关指标改善比对照组明显（P＜0.05），该差异具有统计学意义。实验组患者的治疗总体有效率为96%与对照组患者80%相比，明显提高（P＜0.05），差异有统计学显著性。说明采用参附注射液联合常规治疗的方法可以明显提高临床对围产期心肌病患者的治疗效果，加快患者各项心脏机能指标的恢复，改善心功能等级，减少临床症状的出现。对患者来说具有重要的治疗意义，保障了患者的身心健康，提高了患者的生活质量，可推荐用于指导临床用药。

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