中医综合治疗盆腔炎性疾病后遗症的护理

马玉梅 马红霞

（新疆乌鲁木齐市中医院妇科 新疆 乌鲁木齐 830000）

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，往往是邻近器官炎症的扩散；若不及时采取治疗措施，会引发盆腔炎性疾病后遗症；主要表现为：异位妊娠、慢性盆腔痛、不孕、以及盆腔炎疾病反复发作等症状，使用抗生素治疗很难达到很好的治疗效果。通过研究表明，使用中医综合治疗配合护理，对治疗盆腔炎疾病后遗症有着显著的临床疗效，现报道如下[1]。

1.资料和方法

1.1 一般资料

从2016-2017年期间来就诊盆腔炎疾病后遗症的患者中抽取50例，分为研究组和参考组（n=25），研究组病程0.3～3.1年，年龄22～45岁；参考组病程0.4～3.8年，年龄21～50岁；两组患者在年龄、病程等其他基本情况相比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参考组使用传统医疗方式加上基础治疗药物的配合以及护理干预（病情观察、饮食管理、心理干预等）；研究组采用中医综合治疗配合护理干预，中医综合治疗：中医保留灌肠将60ml的慢盆灌肠液倒入灌肠袋（带有毛菲氏滴管）中，患者左侧卧位垫高25～30cm使臀部接近床沿，缓慢的将涂有石蜡油的肛管推入肛门直肠15cm左右，再将灌肠液滴入；在整个过程中，患者会出现便意使其肠道痉挛，应正确指导患者进行腹肌放松；在灌肠完后应进行适当的休息，每晚一次一个星期为一疗程。中医针灸疗程使用电针方式，患者再进行针灸时选取仰卧位，选定穴位进行常规消毒，选用0.25mm×25mm针灸针，治疗1次/d每次25～30min，一个星期为一疗程；红外线照射在距离下腹部皮肤25cm处进行，治疗1次/d每次30min。

护理干预：医护人员在治疗前对患者介绍中医保留灌肠、针灸治疗和红外线照射治疗的具体情况，让患者能积极的配合临床治疗；在中医保留灌肠治疗期间，观察患者的病情变化，出现状况是能及时报告医生进行处理，灌肠后对患者的排便次数、质量做好相关记录；在针灸治疗时，注重患者的饮食规律，避免患者在空腹的情况下进行治疗，产生晕针的不良反应，治疗的过程中，调节患者的呼吸保持放松状态；在红外线治疗前，对患者进行检测确保无高血压、糖尿病，在皮肤上没有破损的地方，治疗期间灯距不低于20cm，根据个人情况2～3小时内不能进行红外线照射治疗。护理人员在患者恢复期间，做好饮食和训练安排。

1.3 判定标准

根据中医药临床疗效标准进行评定：治愈、有效、显效和无效4个等级（治愈+有效+显效=总有效率）。治愈是在治疗后月经白带恢复正常，检测后无异常反应；显效和有效治疗后月经、白带、腹腰胀痛等症状有明显的起效和好转，显效能比有效改善状况明显；无效治疗后所有病症没有改善或出现加重等情况。

1.4 统计学意义

采用SPSS17.0软件处理数据试验，采用t（或t´）检测，计数数据组间比较采用四个表卡方检测，计数资料使用χ2检测。P＜0.05为差异具有统计性[2]。

2.结果

研究组和参考组治疗前基本数据资料，无差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性；在治疗后，通过对两组的观察统计，研究组（92%）进行的中医综合治疗配合护理干预在整体的恢复效果明显好于参考组（76%）（见表），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表 两组治疗后整体恢复情况总有率对比[n；百分率（%）]

3.讨论

盆腔炎性后遗症的病理表现是组织的破坏，中医上认为，湿热瘀阻、气滞血瘀、以及寒湿凝滞是造成盆腔炎性后遗症的主要因素。对于盆腔炎性后遗症的治疗采用了很多种方式，在疗效上都不尽人意，通过临床研究发现，中医结合多种方式治疗盆腔炎性后遗症效果较好，能有效的改善患者的症状。中医保留灌肠治疗、针灸治疗和红外线照射治疗想结合，这些治疗方式是根据女性身体特征所采用的治疗方案；中医保留灌肠治疗能够使药性深入病症根源处，同时中药对人身体的副作用较小病人的肠胃较容易吸收，疏通经络血管减少炎症的侵入，能让药物的药性得到从分的发挥。治疗后进行护理干预，与患者在治疗期间多交流，能够调节患者的精神状况，缓解心理压力，能主动配合治疗[3]。通过本文的观察，在治疗盆腔炎性疾病后遗症上，研究组（90%）在总有效率上高于参考组（76%），所以采用中医综合治疗配合护理干预对盆腔炎性疾病后遗症患者的整体临床疗效较好，值得广泛临床引用。

[1]许芙蓉.中医综合治疗盆腔炎性疾病后遗症[J].临床医学，2011，31(9):119-119.

[2]马建峰.中医综合疗法对盆腔炎性疾病后遗症患者生存质量影响的研究[D].成都中医药大学，2011.

[3]朱吉华，赵楠，臧雪芬.中医综合外治盆腔炎性疾病后遗症的护理体会[J].河北中医，2016，38(8):1263-1265.