医护一体化品管圈护理在胸外科管道护理中的临床效果探析

昝炜

（四川省广元市中医医院 四川 广元 628000）

对于胸外科患者而言，手术过程一般需要经历麻醉、开胸等操作大大提升了呼吸道并发症的发生概率，所以这也就导致患者需要采用插管以及辅助治疗。其中，插管后出现一回人员擅自将插管拔出或人为因素导致插管提前拔出则被称之为非计划性拔管，而该现象的产生不仅增大了患者住院时间和住院费用，同时也导致了患者的病情恶化，导致了并发症的产生，对患者的机体造成了严重损伤[1]。为此，这也就需要在胸外科患者接受治疗的过程中采用一定的护理措施，而在本文中就从我院选取144例胸外科患者作为研究对象，探究分析了医护一体化品管圈护理的护理效果，现报告详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2016年11月—2018年1月期间从我院选取144例胸外科患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组72例以及对照组72例。在观察组内有男性患者54例、女性患者18例，患者最小年龄为18岁、最大年龄为79岁、平均年龄为（53.01±2.47）岁；在对照组内有男性患者56例、女性患者16例，患者最小年龄为19岁、最大年龄为78岁、平均年龄为（52.96±2.45）岁，两组基本情况（年龄、性别）比较无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

对照组：应用常规管道护理，主要指在插管后采用胶布对导管进行固定、根据护理级别对患者进行夜间巡视或患者存在狂躁症，在家属同意的情况下展开保护性约束护理。

观察组：应用医护一体化品管圈护理，主要可分为三个方面，即：（1）组建医护一体化品管圈小组；（2）探究分析出现非计划性拔管的原因；（3）应对措施。具体而言，导致非计划性拔管的原因主要有患者自身原因以及医护人员方面的原因，而应对措施则主要的可从标识、评估、规范、宣教巡视以及实施科室导管三级管理制度等方面入手[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的非计划性拔管人数进行记录并统计发生率；对两组护理人员的工作满意度以及医生工作满意度进行评分记录，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学分析

在本文中，所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料应采用“±s”统计，并以t进行检验，计数资料采用“n”统计以χ2检验，若检验所得的P值＜0.05，则代表所对比的数据具有明显差异，且有统计学意义。

2.结果

2.1 对两组患者的非计划性拔管发生率进行比较分析

相较于对照组，观察组患者的非计划性拔管的发生率较低（P＜0.05），分别为1.39%和15.28%，详细数据见表1。

2.2 对两组护理工作满意度进行比较分析

观察组患者的护理人员工作满意度和医生工作满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 对两组护理工作满意度进行比较分析

3.讨论

随着人们生活水平的提升和相关医疗技术的进步，人们对护理服务质量提出了新的要求，传统护理模式已经不再能够满足人们的实际需求。具体而言，现今医疗机构在展开护理措施时，不仅应该将基础护理服务作为基础，而且应该将全体医护人员作为诊疗服务责任的承担者，为患者提供了科学全方位的优质护理服务。其中，医护一体化品管圈模式就是一种由医生和护士共同形成的固定诊疗小组，在品管圈活动的过程中找出了护理难题，为患者提供了全方位的护理服务[3]。

就医护一体化品管圈模式而言，该护理措施主要通过建立起较为轻松的工作环境，不仅可通过活动对目标进行明确，而且通过活动主题的确立调动了护理工作人员的积极性，增强护理人员面对问题和解决问题的能力。在活动过程中，组员通过经验的总结、搜集资料，有效提升了组员对疾病的认知水平，进而促使组员能够制定出科学合理的方法。此外，在采用医护一体化品管圈模式的情况下，也提升了的组员的被认可以及被尊重感，而从本文的结果中也可看出，相较于对照组，观察组患者的非计划性拔管的发生率较低（P＜0.05），分别为1.39%和15.28%；观察组患者的护理人员工作满意度高于对照组（P＜0.05），分别为（3.98±0.61）分和（2.97±0.46）分。

综上所述，将医护一体化品管圈模式到胸外科患者中的效果显著，在降低非计划性拔管发生率的同时也提升了护理人员的工作满意度。

[1]康娜.医护一体化品管圈对心胸外科管道护理改善效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38(08):977-978.

[2]文艺，谢延芳，张少见.胸外科管道护理中应用医护一体化品管圈模式的效果分析[J].中国实用医药，2016，11(23):291-292.

[3]张劼，易毅.医护一体化品管圈护理在胸外科管道护理中的临床效果探析[J].国际医药卫生导报，2017，23(12):1977-1980.