护理干预对高血压合并冠心病患者护理效果的影响评价

李丽娟

（陇西县第二人民医院 甘肃 定西 748100）

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，随之病情进展、病程延长，常伴有心、脑、肾等脏器功能损害，会对患者的身体健康构成严重威胁[1]。冠心病是由冠状动脉粥样硬化所诱发的心脏病，也是诱发心梗、心衰等不良事件的高危因素[2]。当高血压与冠心病同时存在时，二者会相关作用，使病情治疗更具难度，同时也对护理工作也提出了更高的要求。为提高护理质量，我科在2017年上半年对部分患者开展针对性护理干预，现将护理成效及相关数据汇报如下。

1. 临床资料及方法

1.1 临床资料数据

入组者均为我科在2017年1月—6月期间收治的高血压合并冠心病患者，共计88例；均依据《中国高血压防治指南》（2015修订）、WHO冠心病诊断标准被确诊。其中男女患者分别为49例、39例；最高年龄78岁，最低年龄48岁，平均（58.9±5.5）岁。依据入院顺序单双号进行分组，两组数据对比，P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

参照组患者在院期间接受常规护理方案，实验组患者在院期间则接受针对性护理干预，内容如下：

健康教育及心理干预：为患者讲解高血压、冠心病的病因、症状、危害性及防治方法等知识，使其正确认识自身疾病。患者因头晕头痛、心绞痛等症状，再加之病程长、长期用药等因素常会表现出焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，护理人员要重视对患者的心理护理，耐心与其交流，让患者表达出内心想法及顾虑，并鼓励患者要积极配合治疗及护理。叮嘱患者要学会自我调节，避免情绪波动过大[3]。

环境干预：病室环境要保持安静、整洁，湿度、温度要适中，还要避免强声强光刺激，以为患者创建一个良好的休养环境。

用药干预：该类患者需要长期用药来控制血压、缓解心绞痛；护理人员要为其讲解所用药物的名称、作用以及可能出现的不良反应，帮助患者正确服药。叮嘱患者不要自主加减药量，也不要私自服用未经医生允许的药物。

饮食干预：日常饮食对血压控制具有重要意义，叮嘱患者保持清淡饮食，不宜食用高脂肪、高胆固醇、高盐类的药物，以免加重病情；宜多吃新鲜的水果及蔬菜；还要与家属一起督促患者戒烟戒酒。

运动干预：鼓励患者每日做适当的有氧运动，有助于改善体质，但不可进行剧烈活动，也不可进行重体力劳动，以免对血压、心脏造成不良刺激。

1.3 评价指标

（1）舒张压值、舒缩压值。（2）平均住院时间。（3）护理满意度评分：出院时由患者对护理服务进行评价打分，满分为100分，分数越高表示患者对我科的护理服务越满意。

1.4 统计学方法

此次研究所得数据均输入统计学软件SPSS20.0进行分析、检验，对计量资料（±s）的比较结果进行t值检验，对计数资料（n，%）的比较结果进行χ2值检验，以P＜0.05作为组间比较差异显著的检验标准。

2.研究结果

2.1 两组患者的血压控制效果对比

经不同护理方案后，实验组患者的舒张压、收缩压值的下降程度对比参照组更为显著；组间比较P＜0.05；详见表1。

表1 两组患者的血压控制效果对比（±s，mmHg）

表1 两组患者的血压控制效果对比（±s，mmHg）

注：a为与护理前对比P＜0.05,b为与参照组对比P＜0.05。

组别 例数 SBP DBP实验组 44 护理前 151.2±13.5 108.5±6.4护理后 120.5±11.1ab 82.6±4.9ab参照组 44 护理前 150.7±14.1 110.2±6.8护理后 135.4±13.2a 90.3±5.4a

2.2 两组患者的住院时间、护理满意度对比

实验组的平均住院时间短于参照组，护理满意度评分对比参照组更高，组间比较P＜0.05；详见表2。

表2 两组患者的住院时间、护理满意度对比（±s）

表2 两组患者的住院时间、护理满意度对比（±s）

注：b为与参照组对比P＜0.05。

组别 例数 住院时间/d 护理满意度评分/分实验组 44 7.2±1.8b 96.4±1.2b参照组 44 11.5±2.3 85.3±3.9

3.讨论

高血压是一种常见的慢性病，与冠心病均属于全球范围的公共卫生问题。高血压合并冠心病者，如果血压长期控制不佳，会使动脉粥样硬化程度加重，易引发更多的心脑血管疾病[4]。我科主张为该类患者实施针对性护理干预，针对高血压、冠心病疾病特点，再结合患者的实际情况而对其施以针对性的护理干预，目的是使患者的病症得到更好的控制。通过健康教育及心理干预可以帮助患者更好的认识自身疾病，有助于增强其自我防护意识；通过环境干预可以为其提高良好的休养环境；通过用药干预可以帮助患者正确用药，减少不良反应，以发挥最佳的药用效果；饮食干预、运动干预可以帮助患者养成良好的生活环境，有利于病情控制；以上共同组成针对性护理干预模式。此次研究发现，实验组患者的血压控制效果优于参照组，住院时间对比参照组更短，护理满意度评分对比参照组更高，组间比较P＜0.05；这一结果也充分体现出了针对性护理干预模式应用于该类患者中的效果及优势。

由此可见，为高血压合并冠心病患者开展针对性护理干预，对控制血压、促进病情好转出院、改善护患关系均有显著帮助，值得推广。

[1]刘乾惠，刁晓兰，周锡平，等.老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范[J].中国实用护理杂志，2013，29(6):26-28

[2]林芳.时间护理对冠心病合并高血压患者病情控制的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(14):144-146.

[3]王鑫.高血压并发冠心病的护理干预效果观察[J].中国医药指南，2017，15(24):243-244.

[4]胡桂芳，黄映华，陈雪云，等.不同护理模式对冠心病合并高血压患者睡眠质量的影响[J].临床护理杂志，2014，13(6):30-32.