优质护理在产后出血患者中的应用效果

蔡佳仪

（广东省汕头市龙湖区第二人民医院产科 广东 汕头 515000）

产后出血是产科临床常见并发症之一，近年来，我国产后出血的发生率有明显上升的趋势，严重影响到产妇产后的生活质量甚至生命安全[1]。而产后有效的护理干预对加速产妇恢复及提高产妇产后生存质量具有重要的意义。我院于2017年3月—2018年1月间给予产后出血患者优质护理干预，取得满意的护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年3月—2018年1月期间收治的产后出血患者56例为对象。采用随机数字分组法将其分为对照组和观察组，各28例。对照组中年龄21～38岁，平均（29.56±3.45）岁；孕周28～36周，平均孕周（34.27±2.12）周；包括初产妇4例、经产妇24例；患者文化水平：初中、中专及以下15例，高中及以上13例；观察组中年龄21～36岁，平均（29.78±3.62）岁；孕周28～37周，平均孕周（33.76±2.23）周；包括初产妇5例、经产妇23例；患者文化水平：初中、中专及以下13例，高中及以上15例。两组患者年龄、孕周、文化水平等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 护理方法

所有患者应根据出血情况，针对出血病因，迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染等。对照组采用常规护理干预。观察组则采用优质护理干预措施，具体包括：（1）加强健康教育及心理护理。多数产妇对产后出血缺乏相应的认识，因而产后出血发生后极易出现紧张、焦虑等不良情绪，导致出血不能及时恢复或加重。因此，护士在产前给予相关知识宣教，产后及时给予出血产妇心理疏导，从而缓解患者紧张、焦虑等不良情况，改善预后。（2）加强用药护理。督促患者按医嘱用药，强调用药对治疗的重要性。（3）加强营养护理。产妇产后身体处于非常虚弱的状态，合理的给予营养补充非常必要，产后应多使用易消化、含蛋白质、维生素等丰富的食物。（4）加强运动训练指导。为产妇制定合理的作息时间表，保证其具有充足的睡眠，待病情稳定后可进行适量走动训练，以促进产后恢复。（5）密切监测生命体征。分娩后2小时是产后出血高发时段，应该密切监护血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度、膀胱充盈情况，鼓励阴道分娩产妇在产后尽早排空膀胱，指导合理安排母乳喂养与新生儿早接触、早吸吮，以便能反射性引起子宫收缩、减少出血量。

1.3 效果评价[2]

参照健康调查简表（SF-36）对护理后两组产妇的生存质量进行评分。评分内容包括产后疼痛状况、精神状况、情感功能以及总体健康4个项目，每个项目总分100分，分值越高提示产妇该项生存质量越高。并比较两组对护理的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，行t检验，计数资料采用百分号（%）表示，行χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理干预后SF-36评分情况

两组护理干预前疼痛状况、精神状况、情感功能以及总体健康评分无明显差异（P＞0.05）；观察组护理干预后疼痛状况、精神状况、情感功能以及总体健康评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理干预后SF-36评分情况比较（±s，分）

表1 两组护理干预后SF-36评分情况比较（±s，分）

注：*为与对照组比较P＜0.05。

组别 例数 疼痛评分 精神状态 情绪功能 总体健康对照组 28 78.12±5.34 77.56±7.78 73.53±8.35 78.78±8.89观察组 28 85.78±5.45*86.37±8.66*84.77±7.23*85.57±8.44*

2.2 两组护理满意度

观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组护理满意度比较（例，%）

3.讨论

随着社会的不断发展和进步，人们对服务性行业服务质量的要求越来越高，尤其是体现在基层的临床护理工作中。产后出血作为产科常见的一种并发症，如若不能得到及时、有效的止血治疗及护理干预，将对产妇以及新生儿的健康造成严重的影响，甚至是死亡[3]。优质护理是以患者为中心，优质护理中的一切护理干预方法及措施均是围绕着患者病情进行的一项综合性护理服务。其护理核心在于以护理人员的基本素质为基础，以患者病情为中心，开展的针对性的护理干预，其目标是加速患者的康复，提高患者的满意度[4]。

本研究针对产后出血患者产后身体虚弱、多数产妇存在情绪低落等临床具体病情。采取针对性的优质护理干预措施，通过对产妇加强心理干预、加强营养护理、加强用药护理以及加强运动训练指导等干预措施，显著的改善了产妇出血后的生存质量，同时还提高了护理的满意度。研究结果显示，观察组护理干预后疼痛状况、精神状况、情感功能以及总体健康评分均明显高于对照组。结果表明，优质护理干预可显著改善产后出血患者的生存质量，干预效果是有效的。值得在临床中进一步推广应用。

[1]费文燕.孕产妇的死亡及产后出血现状研究[J].医学信息，2016，29(1):121-122.

[2]邓少嫱，黄清萍.综合护理干预对妊娠高血压综合征孕妇及围生儿结局的影响研究[J].中国当代医药，2015，22(23):167-169.

[3]刘倩.产后出血危险因素临床分析及预防措施研究[J].中国当代医药，2016，23(14):66-68.

[4]王建荣，皮红英，马燕兰，等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果[J].护理管理杂志，2010，10(9):609-611.