治疗100例急性酒精中毒患者的临床观察

骆显勤 陶宁 胡建平 何诚

（遂宁市中心医院急诊科 四川 遂宁 629000）

近年来，随着人们物质生活的不断提高，人们的生活和工作压力也在不断加大，人们通常会通过饮酒发泄自己的情绪，因此酗酒导致急性酒精中毒的机会就随之增加。急性酒精中毒主要是指一次性大量饮酒，导致中枢神经系统从兴奋到抑制的状态。急性酒精中毒是急诊科较为常见的急症之一，严重者会出现意识障碍、昏睡昏迷，呼吸抑制和休克，危及患者生命。因此，及时有效的救治是改善急性酒精中毒患者预后的关键[1]。文中选取我院对100例急性酒精中毒患者给予临床急救措施，取得了满意的临床效果，值得临床广泛推广应用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月—2016年5月期间我院收治的100例急性酒精中毒患者，均符合酒精中毒的诊断标准，同时排除肝炎患者、高血压患者、心脏疾病、急性颅内疾病患者。将其随机分成观察组和对照组各50例。其中，观察组患者中男性36例，女性14例，平均年龄（36.2±5.1）岁；深度昏迷20例，浅昏迷30例；平均动脉压为(68.7+8.3)mmHg；平均酒精浓度为(2860+201)mg/L。对照组患者中男性35例，女性15例，平均年龄（37.1±4.9）岁；深度昏迷19例，浅昏迷31例；平均动脉压为(67.9+8.5)mmHg；平均酒精浓度为(2790+206)mg/L。两组患者性别、年龄无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究符合医学伦理学的要求，所有的家庭成员都签署了知情同意书。

1.2 排除标准

（1）既往存在精神疾患、语言障碍、先天发育不全；（2）循环系统、神经系统、血液系统等存在明显异常；（3）合并糖尿病、高血压等严重并发症；（4）依从性差以及因病历资料不全等原因退出本次急救研究[2]。

1.3 治疗方法

两组患者均给予相同的基础疗法：保暖、保持患者的呼吸道通畅；针对昏睡、昏迷的患者必须要求患者平卧位、头偏向一侧，及时清除其呼吸道分泌物或是口、鼻的呕吐物等；密切观察患者的血氧饱和度及呼吸情况，以保证氧气流量保证在3～4L/min；做好安全措施，以防止患者窒息；给患者进行催吐洗胃，针对重度者2小时内给予洗胃，超过2小时的不予洗胃，洗胃时给予2000～2500mL洗胃液、取其左侧头低卧位，洗胃期间若出现频繁呕吐或是出现血性液体则需立即停止洗胃；进行补液、利尿，通常补液总量为1500～2500ml/d，用10%葡萄糖500ml加入维生素C3g，维生素B60.2g、10%氯化钠10ml。另外，根据患者情况予以呋塞米以利尿，同时防治酸碱、水电解质失衡等对症处理。在此基础上，观察组给予综合性治疗措施，即基础疗法加促醒药物，如给予醒脑静注射液20mL加上10%葡萄糖注射液250mL(或0.9%氯化钠溶液250mL)静脉点滴，根据临床情况必要时可重复使用，但醒脑静总量每日不超过100mL。

1.4 疗效评价标准

（1）显效：急救后患者的头晕头痛、恶心呕吐等临床症状明显消失，意识明显恢复；（2）有效：急救后患者的头晕头痛、恶心呕吐等临床症状有所改善，意识恢复，但是生活和工作都会有不同程度的影响；（3）无效：急救后患者的头晕头痛、恶心呕吐等临床症状没有任何改善，意识未恢复，患者的日常生活和工作受到严重影响。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，采用t检验，计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，以P＜O.05为差异有统计学意义[3]。

2.结果

2.1 两组患者急救效果比较

急救后结果显示，观察组有效率为100%，对照组有效率为88%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者急救效果比较

2.2 两组患者机体功能恢复时间比较

两组患者急救后，观察组恢复时间明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者机体功能恢复时间对比

3.讨论

目前，临床治疗急性酒精中毒者主要是采用单纯催吐、洗胃与补液等急救措施，但其临床效果并不理想，文中我院采用综合性急救措施治疗结果显示观察组患者急救后的总有效率为100%，对照组患者急救后的总有效率为88%，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的机体功能恢复时间明显快于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。说明综合性急救措施起效快，临床效果显著。

综上所述，对于急性酒精中毒者来说，及时给予综合性的急救措施能显著提高急救效果，值得临床广泛推广。

[1]谢晓娟.治疗90例急性酒精中毒患者的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（18）：89.

[2]高海芳.92例急性酒精中毒患者的临床急救分析[J].中国医药指南，2015，13（35）：69-70.

[3]强忙春，金刚，成广海.大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗急性乙醇中毒致昏迷的疗效分析[J].中外医学研究，2016，14（07）：146-147.