中西医结合对重症肺炎病人临床疗效及炎症因子水平表达的影响研究

王珍

（成都市中西医结合医院呼吸内科 四川 成都 610000）

重症肺炎作为常见呼吸系统危重病症之一，其发病原因主要为机体及呼吸道免疫能力下降，并受到外界细菌及病毒入侵所导致，该症状病情较复杂[1]，若未能进行及时有效的治疗，可导致患者出现呼吸衰竭等症状，严重威胁患者健康。常规采用西药进行治疗，但临床经验表明[2]，该治疗方法效果不理想。为研究中西医结合治疗效果，本次研究特选取在我院进行重症肺炎治疗的98例患者进行对比研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月—2018年1月在我院进行重症肺炎治疗的98例患者，经诊断均符合重症肺炎相关标准，且年龄为69～82岁，并排除以下情况：（1）患者伴有心、肝、肾等内脏疾病；（2）患者对本次研究中所用药物存在过敏史。将其分为常规组及结合组，每组患者49例，其中常规组男性27例，女性22例，年龄（73.26±3.86）岁，结合组男性29例，女性20例，年龄（74.33±4.12）岁，两组患者一般情况及病情均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对常规组患者进行常规治疗，即祛痰、通气、抗感染等，同时静脉给予头孢哌酮钠与100ml生理盐水混合液，及0.4g莫西沙星注射液入液静滴，1次/d。结合组患者在常规治疗的基础上，给予重要制剂，成分为：甘草6g，杏仁10g，桑白皮、瓜蒌、金银花各15g，法半夏、川贝母、桔梗各20g，水煎取300ml，1剂/d，早晚2次服用，两组均治疗1周。

1.3 观察指标

患者疗效为：显效，治疗后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰等症状消失，实验室检查结果阴性；有效，治疗后，患者体温、相应症状及实验室检查结果均有所改善；无效，治疗后，患者症状及实验室检查结果与治疗前基本一致或有所发展。并对两组患者治疗前后白介素-6（IL-6）及白介素-10（IL-10）水平进行检测。

1.4 数据处理

数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2.结果

2.1 比较患者治疗效果

结合组治疗有效率为89.80%，显著优于常规组的67.35%（P＜0.05），如表1所示。

表1 患者治疗效果[n/（%）]

2.2 比较患者治疗前后炎症因子水平

经治疗，结合组患者IL-6及IL-10分别降低至（27.29±4.68）pg/ml及（2.46±0.48）pg/ml，与治疗前及常规组均存在显著差异（P＜0.05），如表2所示。

表2 患者治疗前后炎症因子水平（pg/ml）

3.讨论

目前，对重症肺炎的发病机制尚无准确定论，多数学者认为该病症对人体免疫因素及外界致病菌入侵有关，因此常规采用抗感染类进行治疗，但临床经验表明，抗生素的大量使用导致机体出现耐药性，使治疗效果逐渐降低。

中医理论中，将重症肺炎归属为“喘证”、“肺证”，主要有人体正气不足，对外邪的抵御能力降低，且无法将内毒有效排除体外，导致邪在人体肺部集中，进而出现体恤及痰瘀等症状[3]。本次研究中给予结合组患者的中药制剂，具有宣肺止咳、清热解毒的作用，其中川贝母能够清热止咳、润肺化痰的功效[4]，桔梗具有宣肺祛痰的功效，法半夏能够化痰和胃，苦杏仁能够止咳平喘，金银花、甘草也能够润肺止咳，祛痰平喘，以上药物联用，使药效进一步扩大[5]。研究结果显示，结合组治疗有效率为89.80%，显著优于常规组的67.35%（P＜0.05），且经治疗，结合组患者IL-6及IL-10分别降低至（27.29±4.68）pg/ml及（2.46±0.48）pg/ml，与治疗前及常规组均存在显著差异（P＜0.05）。表明采用以上治疗方法，能够显著改善患者症状，使炎症反应减轻。

综上所述，对重症肺炎患者进行中西医结合治疗，能有有效改善患者症状，降低其炎症反应，对提高患者健康水平及生活质量具有重要意义。

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