宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫肌瘤临床分析

兰家燕

（重庆北部妇产医院 重庆 401120）

子宫肌瘤是临床常见病，发病率较高，手术是主要治疗方法，目前，临床上主要采用宫腔镜、腹腔镜等先进手术设备为子宫肌瘤患者实施手术治疗，治疗效果较为理想[1]。为探究宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫肌瘤的临床效果，以我院子宫肌瘤患者为研究对象进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年2月—2018年3月收治的100例子宫肌瘤患者随机分为对照组与研究组，均为50例，所有患者均符合临床诊断标准。研究组患者年龄25～40岁，平均年龄为31.8±3.2岁，其中肌壁间肌瘤44例，多发性肌瘤6例，肌瘤大小平均为6.21cm±2.12cm；对照组患者年龄为25～41岁，平均年龄为30.9±3.5岁，其中肌壁间肌瘤44例，多发性肌瘤6例，肌瘤大小平均为6.11cm±2.52cm，两组患者在年龄、病情程度上均无明显差异P＞0.05。

1.2 临床方法

对照组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，研究组患者采用宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗。

1.2.1 宫腔镜子宫肌瘤电切术 所有患者在B超监护下，发现子宫肌瘤后，根据具体情况处理，术者使用针状电极切开粘膜和肌层，术者取出电切镜，置入宫腔镜，分离粘膜和肌层，切除肌瘤。

1.2.2 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 在肌壁和肌瘤交界部位注射垂体，以控制并降低术中出血量；采用单极切开患者瘤体表层被覆的肌层与浆膜后，用抓钳钳夹瘤体进行钝性分离，再将肌瘤剥除。

1.3 观察指标

比较两组患者的手术总时间、手术过程中的出血量；术后子宫肌层愈合情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件对资料进行统计分析，计量资料采用(±s)来表示，组间计量资料的比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验，当P＜0.05认为两者之间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的围手术期指标

研究组的手术时间显著短于对照组，研究组患者的手术过程中的出血量明显少于对照组患者，两组患者之间的差异均具有统计学意义P＜0.05。见表1。

表1 比较两组患者的围手术期指标

2.2 两组患者的子宫肌层愈合情况

研究组的子宫肌层愈合情况均显著优于对照组，两组患者之间的差异均具有统计学意义P＜0.05。见表2。

表2 比较两组患者的子宫肌层愈合情况(n，%)

3.结论

随着妇科内镜技术的发展，子宫肌瘤剔除术成为妇科内镜手术的首选治疗方法，目前普遍认为，TCRM和LM均具有对患者损伤小、术后恢复快、术后病率低、疼痛轻等优势，与传统开腹手术相比较，都是理想的微创治疗子宫肌瘤的方式[2]。子宫肌瘤疾病是一种在女性中很常见的女性生殖系统良性肿瘤，因宫腔镜与腹腔镜损伤小、恢复迅速、对机体正常功能干扰小等优点，均为治疗子宫肌瘤的理想方式[3]。腹腔镜手术是一种微创手术，可有效的保留患者肠壁的完整性，同时减少对机体环境的干扰，更易为患者所接受和认可，但是操作技术要求高，需要高技能医生进行手术[4]。为探究宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫肌瘤的临床效果，研究组的手术时间、术中出血量以及子宫肌层愈合情况均显著优于对照组，两组患者之间的差异均具有统计学意义。

综上所述，宫腔镜与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤均较好，但宫腔镜治疗子宫肌瘤患者术中出血量更少、手术时间缩短，患者术后子宫恢复更迅速，对于有生育要求者可第一选择宫腔镜进行手术。

[1]赵晓棠.宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫肌瘤临床疗效观察[J].蛇志，2017，29(02):148-149.

[2]赵书杰.宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫肌瘤临床分析[J].中国实用医药，2016，11(05):83-84.

[3]刘雪峰.宫腔镜和腹腔镜手术剔除子宫壁间肌瘤术中指标及术后效果对比观察[J].现代诊断与治疗，2016，27(03):496-497.

[4]赵骏达，赵静，李燕，王娟，马俊旗.宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫壁间肌瘤的疗效对比[J].中国性科学，2016，25(08):59-61.