彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓与肺栓塞的相关性

马财

（新疆五家渠市第六师医院B超室 新疆 五家渠 831300）

患者出现下肢深静脉血栓的是应为在小腿部位的静脉回流压力过低，导致血粘稠度以及血小板浓度出现增高的情况，同时血管内皮损伤后会导致大量的纤维蛋白附着在表面，出现管腔的闭塞以及狭窄。同时下肢深静脉患者治疗不及时会伴发肺栓塞的出现，根据相关的临床统计，因为下肢深静脉血栓而导致出现肺栓塞的患者，其死亡率在9%～50%之间[1]。本文中对使用彩色多普勒对下肢深静脉血栓与肺栓塞相关性诊断的效果进行研究分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选择2014年1月—2017年12月间在我院进行治疗的下肢深静脉血栓83例患者作为观A组，选择同时期在我院进行治疗的肺栓塞82例患者作为B组，将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用彩色多普勒超声仪进行检查，患者取仰卧位，外展外旋下肢，将膝关节弯曲至适当位置，将探头频率设置在3～15MHz之间，顺序为骼总静脉、外静脉、骼内静脉、足背静脉，对横向切面使用灰阶超声间断加压进行检查，完成后患者去俯卧位，对胭静脉、胫后静脉经依次检查，对回升强度级血管动力学指标、血栓的位置、血管结构、血管内径进行观察；针对下肢深静脉血栓合并肺栓塞患者的肺动脉进行CT血管造影检查，对患者的肺栓塞情况进行观察[2]。

1.3 观察指标

将两组患者诊断结果中的相关性进行研究分析。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

在A组患者中，检测出81（97.59）例合并肺栓塞，合并双侧肺栓塞的情况明显高于单侧（P＜0.05），同时合并急性肺栓塞的情况明显高于慢性以及亚急性（P＜0.05），详见表1。

表1 A组患者中合并肺栓塞情况 [n（%）]

在B组患者中，检测出71（86.59）例下肢深静脉栓塞，右下肢出现血栓的人数明显低于左下肢（P＜0.05），详见表2。

表2 B组患者中下肢栓塞情况 [n（%）]

3.讨论

患者的下肢静脉抽选血栓是因为血管壁内皮出现损伤，使得血液处于高凝的状态，血流非常缓慢或者出现涡流，导致出现血栓，同时血栓能够顺着血流的方向向近心端蔓延，一旦患者的静脉全部阻塞后，血栓就出现逆行延伸，同时血栓脱落后会导致患者出现肺栓塞[3]。

在本次研究中，通过彩色多普勒超声的诊断中，在83例下肢深静脉血栓患者中检测出81例合并肺栓塞，同时合并双侧肺栓塞的情况明显高于单侧、合并急性肺栓塞的情况明显高于慢性以及亚急性（P＜0.05）；在82例肺栓塞中检测出71（86.59）例下肢栓塞，同时右下肢出现血栓的人数明显低于左下肢（P＜0.05）。

综上所述，在对下肢深静脉血栓以及肺栓塞的诊断中，使用彩色多普勒超声诊断中具有较高的正确率，发现两者之间存在相关性，为后期治疗提供依据，在临床诊断中值得推广应用。

[1]朱双利.下肢深静脉血栓的超声诊断价值及其与ApoE基因多态性关系的研究[J].中国现代医药杂志，2016，18(9):91-94.

[2]李润生.呼吸困难在肺栓塞鉴别诊断中的作用(附气胸并肺栓塞1例)[J].临床误诊误治，2016，29(3):1-3.

[3]王星.冠状动脉搭桥术后肺栓塞的影像诊断研究[J].国际医学放射学杂志，2016，39(3):231-234.