联用宫颈微波治疗术和干扰素治疗宫颈糜烂的效果观察

孙桂芸 山东省平度市南村镇兰底卫生院 （山东 青岛 266734）

宫颈糜烂为妇科门诊一种常见疾病，致病因素多样，若不能及时采取对症治疗方法，使女性生活质量降低同时，也加大恶性肿瘤发生率，故此早期诊断与治疗是宫颈糜烂主体治疗原则[1]。伴随着医疗技术的发展进程，宫颈糜烂疾病临床治疗获得诸多选择性，但是单一给药方法难以取得良好效果，微波等物理治疗方法会致使创面分泌物增加，延缓愈合期。本院在对宫颈糜烂患者治疗中，联合应用宫颈微波治疗术与α干扰素，效果相对优良，现做出如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年4月～2017年8月期间在本院接受治疗的60例宫颈糜烂患者为研究对象，全部患者均是已婚，且最近2个月中没有进行抗病毒、免疫类治疗，病理检验结果显示其均符合WHO对宫颈糜烂的诊断标准，白带正常，排除滴虫、霉菌与宫颈癌者。按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例，对照组患者平均年龄（31.8±4.8）岁，观察组患者平均年龄（32.0±5.2）岁。本次研究得到本院伦理委员会审核通过，且患者及其家属对本次研究知情，并自愿参与。两组患者一般资料经统计学分析，组间差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组。于患者月经干净后3～6d行宫颈微波手术治疗。嘱患者处于膀胱截石位，选用微波治疗仪（YP-Ⅲ型）对患者宫颈位置进行手术治疗，把探头与患者宫颈糜烂位置相接触，辐射时间约为3s，插进患者宫颈外口约3mm处，对患者宫颈病变位置色泽改变情况进行密切观察，若变为苍白色，最后对患者阴道、外阴位置行常规消毒处理。术后，嘱患者不要进行性生活以及盆浴，以防伤口感染。

1.2.2 观察组。在宫颈微波手术治疗基础上，应用α干扰素，具体用法如下：在患者行微波治疗前2d，在每天晚上睡前取2枚干扰素胶囊放置在阴道中，持续用药2d，患者在行微波治疗后7d中，可以再每晚睡前取1枚干扰素放置在阴道中，连续用药8d。

1.3 疗效评估标准

治疗结束后，观察患者临床症状与体征以评估治疗效果，疗效评估标准可分为痊愈、显效、有效与无效四个级别。①痊愈：经治疗后，患者宫颈糜烂创面完全愈合；②显效：治疗后，患者宫颈糜烂愈合面积＞70%；③有效：治疗后患者宫颈糜烂愈合面积30～70%；④无效：不满足上述标准。临床治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0软件包对数据进行统计处理。%表示临床治疗有效率，χ2对组间数据差异进行检验。当P＜0.05时，证明差异有统计学意义。

表1.两组患者治疗效果比较

表2.两组患者临床症状缓解情况比较

2.结果

2.1 疗效比较

观察组临床治疗有效率为93.3%，显著高于对照组的73.3%，组间差异有统计学意义（χ2=4.320，P＜0.05），见表1。

2.2 临床症状缓解情况比较

观察组各类症状改善情况显著好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

不良性生活、流产、感染、手术操作不当等均是宫颈糜烂诱发因素。女性若出现宫颈糜烂病症，就会促使子宫颈管黏膜的柱状上皮增生且慢慢向子宫阴道口鳞状上皮结构缺损位置延展，最后遍及整个创面，于患者宫颈外口体现出鲜红色的糜烂区域。伴随着女性生活与工作压力加大以及性意识的开放，我国宫颈糜烂患者数目逐年攀增，有报道显示，我国宫颈糜烂在女性总数中所占比例约为40%[2]。

药物治疗与物理治疗是目前宫颈糜烂常采用的两种方法。很多文献研究表明，综合治疗方法能够显著提升本病临床治疗效果，并且和单一疗法相比复发率较低[3]。微波疗法是目前宫颈糜烂经常采用的物理疗法，其多数是采用高频的电磁波，作用于病变区段，形成热效应，以促使病变位置的单层珠状细胞组织性质发生改变、凝固以及坏死至脱落，从而缓慢产生新的复层鳞状上皮细胞，以实现消除炎症反应的目标。该治疗技术具有操作简单、过程安全、成本低以及治疗效果优良等特征。但是微波治疗后一些患者可能出现阴道出血与排液等情况，增加继发性感染并发症发生率。干扰素α为人体白细胞的一种蛋白分泌物，具有有效调节人体免疫活性的功效，提升吞噬细胞的吞噬功能，进而达到杀伤细胞活性，以促使内源性干扰素的效果发挥出来，并较好的抵抗肿瘤病毒对机体的袭击。此外，干扰素还能够对其他微生物的生成起到抑制作用，以进一步降低阴道中的炎性反应。

对本次研究结果进行分析，发现宫颈微波治疗术和干扰素联合治疗宫颈糜烂，能够显著改善患者临床症状与体征，优化疗效。

[1]刘海霞,陈晓超,仲苏静.宫颈微波手术联合药物干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J].当代医学,2016,22(15):48-49.

[2]顾桂兰.微波治疗术后应用苦参凝胶治疗宫颈糜烂的临床体会[J].中国医药科学,2012,2(3):115.

[3]冯慧珍,张东红.双柏散联合微波治疗宫颈糜烂术后疗效观察[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(8):112-113.