高燕
【摘 要】当前,在我国医院固定资产管理中仍存在一些需要加以完善的问题,这些问题主要集在权责和工作制度两个方面。权责问题主要体现在账务不清、产权不清晰、移交不清,而工作制度中的问题主要体现在账目反映不真实、完整,盲目购置器材以及盘盈盘亏处理不当等方面。本文围绕医院固定资产管理中存在的问题进行分析,并提出了建立健全管理机构,做好产权登记以及完善、实施固定资产管理制度的有效对策,以完善医院固定资产管理工作。
【关键词】医院;固定资产管理;对策
在我国当前的医疗机构里,相当一部分为公立医院,公立医院主要特点为其医疗设备属于国有资产,因此对固定资产进行科学、有效的管理,除了为国有资产的安全完整以及保值增值提供保障外,还直接影响着医院的医疗质量,切实解决我国“看病难、看病贵”的现象,维护社会的稳定。可以说,医院固定资产的管理水平是衡量一个医疗机构管理水平的直接指标。
一、医院固定资产管理中存在的问题
1.固定资产管理工作制度问题
医院固定资产管理中,在工作制度方面存在的问题主要体现在如下方面:
(1)报废资产反映缺乏真实性,报废残值未入账。在医院固定资产管理过程中,一部分设备在使用阶段由于各种原因出现不同程度的损坏,一些设备管理人员利用资产报废的机会,将尚未达到报废标准的设备随意进行报废,报废后固定资产残值不如实反映,导致残值未入医院账目,转入私人或部门的“小金库”。
(2)固定资产利用率低下,医疗设备盲目进购。一些医院固定资产的使用率较低,其原因是固定资产管理相对薄弱,内部控制体系不完善,一些医院在医疗设备采购方面,在未对设备规格、性能、质量进行调研和认真论证的情况下就随意进行采购,加上从设备采购之初至设备入库后的各环节管理松懈,未对设备进行及时的维护、保养,进而影响设备的性能和使用寿命,从而导致大量固定资产出现浪费、损失以及闲置状态。
(3)对资产盘盈盘亏处理不当。一些医院内部的固定资产盘亏,其原因是在固定资产进行使用阶段,其使用的科室未设有专门保管资产的人员,致使固定资产流失。同时,在资产盘点过程中,仅将盘亏固定资产入账,而盘盈固定资产继续账外运行,从而造成医院收支结余减少,并会对后续的资产管理造成严重的不良影响。
2.固定资产管理权责问题
(1)账目不清问题。医院的固定资产其主要使用者是医院内部的各科室、部门,因此从理论上来说,这些科室、部门都有责任对固定资产进行管理、维护,而当前我国部分医院,在财务、设备、总务等部门都建有固定资产的分类账目,同时各个职能科室也建立了分户账,而在实际工作中,大部分科室对固定资产管理趋于忽略状态,有账无物,有物无账的情况始终存在于资产管理问题中,造成这一现象的原因是医院科室、部门人员对资产的管理意识匮乏,不明确自身在资产管理中的职责,片面地认为该项工作与自身无关。
(2)人事调动移交不清。部分医院在处理调动、离职人员所占用的公共资产阶段,依旧经常会出现资产随人事调动也被肆意转移现象,医院对离职人员占有的财产应如何转移使用、如何折价、转让以及移交手续等方面虽然都有相关制度规定,但由于在制度执行过程中缺乏相应的监督措施,影响了制度的有效执行,进而导致了医院的固定资产随人事调动造成流失、管理混乱的现象。
(3)产权不清问题。随社会经济体制改革、调整,医院内部逐渐建立起越来越多的盈利性机构,如小型超市,食堂承包等,而这些经营性资产,却不按照国家规定办理产权转移手续,进而形成医院的产权虚位,变相地造成了国有固定资产的流失。
二、医院固定资产管理改善策略
1.管理机构加强对资产的流动管理
(1)建立健全固定资产管理机构。为确保固定资产的管理力度,医院内必须设立完善资产管理机构,以达到在国家政策指导下,对医院固定资产进行强有力的管理目的,固定资产管理机构的成员包括医学工程部、总务处、财务部门,其中医疗设备、高值物资以及医疗器械由医学工程部负责管理,易耗品、办公用品由总务处进行管理,财务部门负责总账科目设置、发票审核、财务核算、月末对账工作。固定资产管理机构在履行其职责期间,须遵循资产运行规律,分别对国有固定资产的投入过程、形成过程、配置过程、使用过程、资产流动处置等多个环节进行详细的管理。
(2)加大对固定资产监督力度。医院成立固定资产管理部门后,须针对固定资产在各部门的使用、领用等多种行为加大管理与监督的力度,针对资产报废申请,固定资产管理部门需严格按照国家规定程序进行审批,在檢查过程中,需要明确申请报废器械手续是否齐全,同对报废器械进行专业验证,组织专业人员从技术角度进行论证其是否达到报废标准。对盘亏盘盈处理问题上,固定资产管理部门需对盘盈、盘亏的相关资产进行核实,对于的确盘亏的资产,上报有关部门进行审批后,办理资产核销手续,并针对造成盘亏的相关人员、部门追究相应的责任。
(3)加大设备采购控制力度。为确保采购的设备质量合格、性能满足使用需求,在医院进行设备采购前,须成立设备采购论证小组,小组成员包括医院管理者、设备技术相关专家,设备管理部门,财务部门等有关人员,对设备采购的必要性,设备的质量进行全面论证,从而杜绝盲目采购造成的固定资产损失。另外,在采购中,需要严格遵循“三家参与、货比三家”原则,即采购期间,必须由采购资产的使用部门、管理部门以及医院的审计部门共同参与采购活动,同时对供应商的选择上,必须掌握三家以上供应商的资料,分别从报价、质量等多方面进行综合比较。另外,要对商家的相关资质要进行严格审核,如营业执照,医疗器械经营企业许可证等。
2.完善并施行固定资产相关管理制度
(1)制定固定资产管理规章制度。在医院固定资产管理工作中,应及时围绕固定资产管理建立、完善与其相关的制度,如:建立固定资产档案管理制度,用来反映资产从采购到验收,再到使用的全程情况。建立报损、报废审批制度:用于固定资产报废申请、审批流程规定,在资产申请报废阶段须严格按照该流程进行审批,并对其建立严格的管理措施,即在申请报废阶段,须组织专业人员对申请报废的资产进行严格检验,确认是否满足报废条件。建立清查、盘库制度:用于定期对仪器设备,专用设备等固定资产进行清查,确定是否存在流失、损坏以及未入账等现象的制度,在此制度施行期间,医院审计部门与财务部门须严格对资产账目进行清查,并对已经出现未入账的资产进行调查,确定未入账原因,对已经流失的资产根据账目、资产使用记录调查资产去向。建立考核评比奖惩制度:用于对资产管理阶段的全体员工进行阶段性考核、评比,对优秀员工给予奖励,违规员工处以适当惩治处理。
(2)完善固定资产内控相关制度。完善医院关于固定资产方面的内部控制制度,具体需要制定如下制度,即:《设备使用、维修安全制度》《资产管理责任制度》《资产管理效益制度》《资产管理奖惩制度》以及《财务管理制度》。在建立制度的同时,建立医院内部的“领用资产登记卡”制度,在登记卡中须明确注明资产的领用人姓名、资产名称、资产数量、原值现值、领用时间、具体归还时间等要素。此外,该登记卡分为一式两份,一份放在使用者手中,另一份放在资产管理部门,使用者每次领用资产都需要签字盖章。针对医院内部人事调动时,须规定人员办理资产归还手续后才可办理人事调动手续,归还的资产出现损坏、丢失等现象,须让使用者进行折价赔偿,
3.开展清产核资,做好产权界定、登记工作
开展清产核资工作,须在医院内部成立清查小组,其成员包括医院管理者、医务部门、总务处、设备管理部门、信息部门以及财务部门,并对其进行清产核资专业培训,随后在医院内部选择科室作为试点,将科室内的固定资产以卡对物进行清查,清查中遵循以下几个关键点:
(1)规范财产名称:清查核资工作之前,将财产物资进行规范命名,以有效杜绝一物多称、导致清点时的混乱现象。
(2)全方位管理政策:清查小组须将一切有型、无形资产进行彻查,确保见物就清点。
(3)科室参与要求:科室需全力配合清产核资小组人员进行清查工作,并且在对財产物资清查期间,对清查科目进行详细登记。
(4)明晰产权:结合清产核资,对固定资产开展清理、评估,产权界定工作:对医院非经营性资产转为经营性资产的使用方式、使用规模,对利用固定资产进行盈利性经济活动的相关人员严格审查,对转为经营性使用的资产和收益进行大力监督,做到产权明晰,责任明确,防止资产流失现象的发生。
三、结语
对固定资产的管理,是医院稳定经营、顺利开展各项医疗活动的重要保障,有效的资产管理直接影响着医院的生存、发展以及是否能完成组织经营目标。为确保国有资产安全完整和保值增值,医院须在内部建立健全资产管机构与管理制度,同时通过完善内控制度以及定期的清查核资工作,对医院固定资产实现科学有效的管理,使医院固定资产可充分发挥其作用,为广大口才提供优质的医院医院,促进全面和谐社会建设。
参考文献:
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