地屈孕酮、黄体酮胶丸对先兆流产的治疗效果对比

魏秀琼

【摘 要】目的：地屈孕酮和黄体酮胶丸对先兆流产的治疗效果以及安全性对比分析。方法：将2016年2月～2017年2月在我院接受治疗的68例先兆流产患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均34例，其中观察组采用地屈孕酮进行治疗，对照组采用黄体酮胶丸进行治疗。对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率为88.2%，对照组的治疗总有效率为85.3%，组间无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；在治疗之后，两组患者的血清孕酮水平、不良反应发生率均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：地屈孕酮以及黄体酮胶丸对先兆流产均有较佳的治疗效果，不良反应的发生率均较低，安全性均较强，值得在临床上推广应用。

【关键词】地屈孕酮；黄体酮；先兆流产；治疗效果

【中图分类号】 R711【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-216-01

本次研究选择了68例先兆流产患者进行对照试验，分析地屈孕酮、黄体酮胶丸对先兆流产的治疗效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年2月～2017年2月在我院接受治疗的68例先兆流产患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均34例，其中观察组年龄20～35岁，平均年龄（26.93±3.12）岁；孕周6～11w，平均（7.34±1.39）w；孕次1～3次，平均（2.03±0.96）次。对照组年龄21～36岁，平均年龄（27.38±2.97）岁；孕周5～11w，平均（6.84±1.47）w；孕次1～4次，平均（2.42±0.92）次。两组患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

纳入标准：（1）患者表现出阴道少量出血的症状，未见组织物从中流出；（2）患者已停经，但未超过12w；（3）已经B超检查确认宫内有卵黄囊以及孕囊；（4）患者之前没有习惯性流产史；（5）已经相关检查确认子宫增大程度符合停经时间；（6）所有患者均有保胎的诉求，并自愿接受治疗。

1.2 方法 就诊后，全部患者口服维生素E胶丸进行治疗，叮嘱患者注意饮食，保持足量的卧床休息。

在上述治疗基础上，观察组患者服用地屈孕酮片（Abbott Biologicals B.V.（荷兰），H20130110 ）进行治疗，首次服药为40mg，之后每间隔8h口服10mg，直到患者的先兆流产症状消失后停止服药。

对照组患者在基础治疗以外，服用黄体酮胶丸（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902）进行治疗，每次口服100g，每天口服2次，直到患者的先兆流产症状消失后停止服药。

1.3 观察指标 在治疗期间，每周为患者进行一次肝肾功能、血常规和尿常规检查，并检查患者的血清孕酮水平，统计患者治疗后的保胎成功率，记录患者在治疗期间出现不良反应的情况，根据上述指标，将具体的治疗效果分为显效、有效、无效3个等级，具体如下。

显效：患者腹部疼痛、阴道出血等症状完全消失，进行B超检查后确认胎儿发育正常，与正常孕周发育情况相符。

有效：患者腹部疼痛、陰道出血等症状基本消失，B超检查结果显示胎儿的发育情况与孕周相符。

无效：患者的各项症状没有好转，甚至出现加剧，B超检查发现胎儿停止发育或是发育异常。

1.4 统计学方法 使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用 t 和 x2 进行检验，P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 血清孕酮水平 在治疗期间，两组患者的血清孕酮水平随着孕周的增长而增长，但是相同孕周比较，两组的血清孕酮水平无显著差异，差异不具有统计学院意义（P>0.05），具体数据统计情况见下表1 。

2.2 治疗效果 在完成治疗之后，观察组的34例患者中有12例治疗效果为显效，有18例患者的治疗效果为有效，有4例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为88.2%；的34例患者中有12例治疗效果为显效，有17例患者的治疗效果为有效，有5例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为85.3%，两组治疗效果相近，差异不具有统计学院意义（P>0.05）。

2.3 不良反应 观察组患者出现了1例头晕，1例乳房胀痛，对照组患者出现了1例皮肤过敏，1乳房胀痛，两组患者出现不良反应的几率均为5.8%，差异不具有统计学院意义（P>0.05）。

3 讨论

先兆流产指的是已确认妊娠，且妊娠未超过28w，阴道出现少量出血的症状，并引发阵发性腰疼以及下腹疼痛，通过对盆腔检查发现子宫口未开，子宫内胎膜完整，没有妊娠组织物排除，子宫增大程度符合妊娠时间。先兆流产多发于妊娠4～8周，在孕早期较为常见[1]。

本次研究中使用的地屈孕酮使用中孕激素药物，对由于雌激素不足引起的各种疾病治疗效果显著，且不具有雄、雌激素样作用，用药安全，保胎效果显著。黄体酮是一种人工孕激素，可以改善胎盘情况，补充体内的孕酮，用药安全，同样是一种常用保胎药[2]。

通过对照试验证实，观察组的治疗总有效率为88.2%，对照组的治疗总有效率为85.3%，；在治疗之后，两组患者的血清孕酮水平变、不良反应发生率均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

综上所述，地屈孕酮以及黄体酮胶丸对先兆流产均有较佳的治疗效果，不良反应的发生率均较低，安全性均较强，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 陈鑫. 不同药物（地屈孕酮、黄体酮胶丸）对先兆流产的治疗效果对比[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（61）.

[2] 赵晶晶. 地屈孕酮与黄体酮胶丸在先兆流产治疗中的应用分析[J]. 中国实用医药， 2016， 11（14）：148-149.