阿莫西林、甲硝唑及果胶铋联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

王峰

【摘 要】目的：探讨阿莫西林、甲硝唑及果胶铋联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：回顾分析笔者所在医院收治的63例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予阿莫西林、甲硝唑及果胶铋联合治疗，对照组给予阿莫西林、甲硝唑治疗。结果：观察组患者的症状缓解时间、胃黏膜恢复时间及1年复发率情况均好于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：阿莫西林、甲硝唑及果胶铋联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效较好，临床安全性高。

【关键词】阿莫西林；甲硝唑；果胶铋；慢性萎缩性胃炎；效果

【中图分类号】 R749.053【文献标识码】 R573.3

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-099-01

慢性萎缩性胃炎的发病与不良的生活习惯具有密切的相关性，幽门螺杆菌感染、辛辣刺激饮食、饮酒、过饥过饱、巨大的心理压力等因素均可加速慢性萎缩性胃炎的发病和发展。目前阶段临床上针对慢性萎缩性胃炎主要以抗感染治疗为主，阿莫西林与甲硝唑均是临床上常用的抗菌药，本研究通过在二者的基础上联合果胶铋治疗，获得了满意的效果，现对试验结果进行回顾分析，报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 回顾分析2015年4月至2017年4月笔者所在医院收治的63例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，观察组31例，男性患者15例，女性患者16例；患者的年龄在18～70岁，平均年龄为（41.32±3.26）岁；病程1～11年，平均病程（3.07±0.83）年。对照组32例，男性患者13例，女性患者19例；患者的年龄在18～72岁，平均年龄为（42.06±3.30）岁；病程1～11年，平均病程（3.18±0.75）年。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 观察组给予阿莫西林、甲硝唑及果胶铋联合治疗，阿莫西林（批准文号：国药准字H13020994，生产单位：石家庄制药集团欧意药业有限公司）：0.5g/次，3次/d ；甲硝唑（批准文号：国药准字H43021600，生产单位：湖南湘药制药有限公司）：200mg/次，2次/d；果胶铋（批准文号：国药准字H20123278，生产单位：福建省泉州罗裳山制药厂）：3粒/次，4次/d。对照组给予阿莫西林、甲硝唑治疗，对照组患者的药物用量用法与观察组相同。

1.3 观察指标 观察两组的症状缓解时间、胃黏膜恢复时间。对全部患者随访1年，记录两组的1年复发率。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的症状缓解时间、胃黏膜恢复时间及1年复发率情况均好于对照组，组间差异显著（P<0.05），如表1所示。

3 討论

慢性萎缩胃炎是一种常见的胃部疾患，慢性萎缩胃炎患者的胃内腺体萎缩，胃蠕动功能逐渐减退，严重者可能诱发植物神经紊乱，导致胃肠壁上皮细胞出现增生，进一步引起胃腺分泌异常[1]。慢性萎缩性胃炎常见的临床表现包括嗳气、消化不良、腹部饱胀等，由于病情反复发作、迁延不愈，使得慢性萎缩性胃炎患者的生活质量大打折扣。除此之外，慢性萎缩性胃炎具有一定的致癌风险，因此临床上主张进行早期治疗和积极预防复发。

慢性萎缩性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染具有密切的相关性，临床实验证实多数慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜中可培养出幽门螺杆菌，因此抗感染是治疗慢性萎缩性胃炎的重要环节[2]。甲硝唑与阿莫西林均属于广谱抗生素，对幽门杆菌等多数病原菌均具有一定的抑制作用，然而单纯应用抗生素治疗的复发率较高，不能有效逆转病情，因此需要在此基础上联合其他药物治疗，来巩固疾病治疗效果。

果胶铋是一种常见的胃黏膜保护剂，果胶铋进入体内后可在胃粘膜处生成一层薄膜，并可刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，从而起到胃黏膜保护作用，除此之外，果胶铋还有杀菌和促进炎症消退的作用，与抗生素联合应用更有助于提升疾病治疗效果和降低该病的远期复发率[3]。

本研究发现，观察组患者的症状缓解时间、胃黏膜恢复时间及1年复发率情况均好于对照组，组间差异显著（P<0.05），结果表明阿莫西林、甲硝唑及果胶铋联合治疗慢性萎缩性胃炎的效果较好，能快速改善患者的临床症状，降低疾病的复发率，并且在治疗期间无严重并发症发生，具有较好的临床安全性。

综上所述，单一抗生素治疗不利于降低疾病的复发率，而在此基础上联用果胶铋的治疗效果更好，更有助于改善患者的症状，促进胃粘膜再生，降低复发率，是一种较好的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。

参考文献

[1] 赵肖秋. 果胶铋与阿莫西林、甲硝唑联合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2017， 34（3）：317-317.

[2] 王莉娟. 果胶铋与阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J]. 心理医生， 2016， 22（32）：81-82.

[3] 陈云. 奥美拉唑联合果胶铋与奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡患者的效果比较[J]. 海峡药学， 2013， 25（6）：179-180.