曲美他嗪+琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床有效率及对临床症状的影响分析

蔡爽

【摘 要】目的：探讨曲美他嗪+琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床有效率及对临床症状的影响。方法：选取2016年5月-2017年5月我院收治的冠心病心力衰竭患者60例，随机分为两组，对照组应用琥珀酸美托洛尔治疗，研究组应用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗。结果：研究组治疗效果好于对照组（P<0.05），不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。结论：冠心病心力衰竭的治疗过程当中，曲美他嗪+琥珀酸美托洛尔治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】曲美他嗪；琥珀酸美托洛尔；冠心病；有效率

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

冠心病是动脉血管发生硬化，使血管腔变得有一定的障碍，从而出现心机缺血，缺氧，或者坏死导致的心脏病。世界卫生组织把冠心病分为五大类，有无症状心机缺血，心绞痛，心肌梗死，缺血性心力衰竭和猝死这五种临床类型。冠心病的心力衰竭可能是因为高血压，风湿性心脏病引起的这种病[1]。心力衰竭并不是单独的一种疾病，它是慢慢的组合而成的，是心脏病的最后一个阶段。我院在冠心病心力衰竭治疗过程当中，使用曲美他嗪+琥珀酸美托洛尔治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月到2017年5月我院收治的治疗冠心病心力衰竭患者60例，女30例，男30例，年龄45-79岁，有病年期1到6年。纳入标准为患有冠心病心力衰竭的患者，排出有其它疾病的患者。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

从纳入标准的患者中，先观察30天，这30天中继续让患者服用之前的药物，不停地看患者的情况及指标。如果患者病情稳定的话，给对照组的患者服用琥珀酸美托洛尔，一天服用3次，连续服用2个季度，观察患者的情况。对于研究组来说，连续服用2个季度的琥珀酸美托洛尔片，和曲美他嗪联合使用，一天3次，观察其情况。

1.3 观察指标

患者在接受治疗之前先做检查，检查心电图，检查患者的血压，检查心脏LVESD，LVEDD，LVPW，IVS，LVEF等。治疗完之后也要再次检查一下并且记录下来。还需要检查患者治疗前后的血清总胆固醇，TG，HDL-c和LDL.c的多少，用直接法测定。还需要记录下患者在治疗前后的一些常规指标，尤其是患者在服用药物后的副作用及不良反应情况。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），具体见表1。

对照组与研究组进行比较，研究组的恶心呕吐等临床症状明显低于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

根据本次的研究表明，对于冠心病心力衰竭患者进行琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法能够明显的改善患者的心脏功能，也可以减轻患者因心绞痛而所受的痛苦[2]。曲美他嗪这是一种不让心肌缺血的药物，抗心肌缺血的作用就是防止耗氧的脂肪酸把氧气争夺掉，加快葡萄糖的氧化。从而使患者体内产生更多的能量，使患者的心脏功能有所提升。并且曲美他嗪药物能够快速合成J，发挥了线粒体的作用，增加了新陈代谢功能。据相关学者描述，如果冠心病患者严重缺血的话，用曲美他嗪藥物可以使患者的各项指标都得到改善，尤其是射血分数和心室容量指标，心室的射血分数比之前增加了接近百分之十[3]。每天吃3次曲美他嗪，一次20毫克，连续服用2个月，会使患者的收缩期室壁增加，在这过程中患者检查发现血压并没有发生变化。由此证明，曲美他嗪对于减少患者心绞痛疼痛的次数有很大的作用，还能对患者的心脏改善有很大的帮助。

心力衰竭是由于严重的心律失常导致的，还会造成许多身体上的伤害，因此近几年，冠心病患者特别注重这种病，有了危机意识，医生也在努力的探索好的办法来治疗这种病[4]。但是到现在还没有找到发病的原因，许多原因还没有得到证实，治疗也就比较难。毕竟不同的年龄发病的性质不一样，导致的因素也不同，所以医生采取的治疗方法也不一样。一般的，治疗此病需要药物进行治疗，对于冠心病的心力衰竭患者给予琥珀酸美托洛尔进行治疗，琥珀酸美托洛尔药物减少患者的心理负荷和生理负荷，服用该药物之后，患者的血压也下降了，患者的死亡率也会降低[5]。这种药物的安全性也很高，不会发生患者的电解质错乱，血管也不会有任何的伤害。研究组采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，一天服用3次，连续服用2个季度，治疗之后检查检查心电图，检查患者的血压，检查心脏LVESD，LVEDD，LVPW，IVS，LVEF等，与对照组相比有很大的提高，患者的不良反应也减少，心脏的效果有很大的提高，在临床上值得推广。

综上所述，曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者治疗效果理想，临床上值得推广。

参考文献

马荟. 琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（9）：82-83.

王学影. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J]. 中国医药导报， 2017， 14（2）：131-134.

李迎， 邹斌， 戴顺妮. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察[J]. 中华临床医师杂志：电子版， 2016，20（11）：177-178.

苏大为. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者50例临床观察[J]. 甘肃科技， 2017， 33（21）：103-104.

赵建伟， 刘朔. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床分析[J]. 中国实用医药， 2016， 11（17）：144-145.