缺血性卒中患者偏身感觉障碍的早期临床研究

刘莉莉 于峰 陈飞 王珏

【摘 要】目的：探讨缺血性卒中患者偏身感觉障碍的早期临床研究方法。方法：选取2017年10月-2018年3月100例急性缺血性脑卒中患者，将其随即分为对照组和研究组。對照组予以常规的脑梗死药物治疗，研究组予以个体化综合康复方案，其中包括Babath治疗方法、运动疗法、偏瘫肢体综合训练、生物电反馈治疗、心理疏导等。通过比较两组患者的早期康复效果，包括神经功能缺损NIHSS评分和日常生活能力评分ADL评分得出治疗结果。结果：研究组患者在神经功能缺失治疗效果好于对照组，且日常生活能力也优于对照组（P<0.05）。结论：在对缺血性卒中患者偏身感觉障碍的早期治疗中，个体化综合康复方案可以有效的治疗疾病，有助于患者早日康复，具有明显的临床推广意义。

【关键词】缺血性卒中；偏身感觉；障碍；早期研究

【中图分类号】R743.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

中国是脑卒中在世界上发病率最高的国家，且脑卒中具有发病率高、致残率高的特点，治疗费用高，每年在治疗脑卒中上就需花费高达400亿元。脑卒中属于一种老年疾病，其发病率和患病率都随年龄增长而升高，尤其是近年来我国人口老龄化不断加剧，使得脑卒中患者数量激增，每年新增患者数达到200万人，其中缺血性脑卒中占60-80%，而且其中大部分的缺血性脑卒中患者会造成残疾，不能独立生活，给社会发展带来一定障碍。这就导致脑卒中患者的早期康复治疗尤为重要，可以有效避免残疾以及减少社会的经济压力以及减轻社会负担。现对早期康复治疗的个体化综合康复方案报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月-2018年3月100例急性缺血性脑卒中患者，将其随即分为对照组和研究组。其中对照组50例，男23例，女27例，年龄为32-68岁，平均年龄（45±1.7）岁，研究组中男21例，女29例，年龄为31-67岁，平均年龄（48±2.3）岁。所有患者经检查和诊断均符合后循环缺血性脑卒中诊断标准。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。纳入标准为年龄60-85岁的老年患者、知情同意并愿意配合康复、美国国立卫生研究院脑卒中量表（神经功能缺损评分NIHSS）评分减少≥3 分；无听力及言语功能障碍、无严重精神障碍、无重度认知障碍，无严重脏器功能疾病及肿瘤[1]。

1.2 方法 对照组患者采用常规的脑梗死药物疗法，研究组患给予急性缺血性脑血管病规范治疗包括抗血小板聚集，改善脑循环，调脂，清除自由基，改善脑细胞代谢的基础上，再进行早期个体化综合康复方案，包括Babath治疗方法、运动疗法、偏瘫肢体综合训练、生物电反馈治疗、心理疏导。连续进行12周之后比较两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标

神经功能缺损NIHSS评分越高表明患者的身体状况越差，从患者的意识水平、视野、面瘫、上肢运动、感觉等几个方面进行评分。分值0-5为轻度，5-20为中度，高于20分以上为重度神经功能性障碍。

日常生活能力评分ADL评分以1000为满分，评分项目包括，大小便、用厕、吃饭、活动、洗澡、穿衣等。评分>60分基本完成，60-41分需要帮助，40-20分要较多帮助，<20分完全需要帮助。

1.4 统计方法 用统计学软件SSPS12.0对实验结果获得的数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，有利于分析数据的快速高效。

2 结果

2.1 两组患者的日常生活能力评分ADL评分

治疗前两组患者的ADL评分没有较大差距，治疗后研究组患者的日常生活能力评分ADL评分明显高于对照组（P<0.05），具体数据见表1.

2.2 两组患者的神经功能缺损NIHSS评分

治疗前两组患者的神经功能缺损NIHSS评分没有明显差异，治疗后研究组患者的神经功能缺损NIHSS评分要明显小于对照组，具体数据见表2

3 讨论

由于患有缺血性卒中的患者多为老年人，且老年人处于身体各项机能均衰退的时期，恢复能力以及抗病能力均有所下降 ，给治疗过程带来了极大的不便，针对这一现象早期的康复治疗就在治疗缺血性卒中起到了重要作用。通过对100例患者的实验发现，缺血性卒中的患者的临床常表现出头晕、头疼、视力下降、感觉障碍等状况，且患者预后情况与高同型半胱氨酸血症、低密度脂蛋白偏高、既往卒中史、高血压史、糖尿病史有关（P<0.05）。根据Logistic多因素回归分析显示，高同型半胱氨酸血症、低密度脂蛋白偏高、既往卒中史、高血压史、糖尿病史均为影响超高龄后循环缺血性卒中患者预后的危险因素其原因可能是因为高同型半胱氨酸血症、低密度脂蛋白偏高、既往卒中史、高血压史、糖尿病史则会导致血管病变的产生[2]。这些原因会导致缺血性卒中的发病率上升。而且由于患者本身的病情较复杂，并发症以及病史较多，这就使的病人的早期康复的治疗过程受到限制，难以达到预期效果。通过研究发现缺血性卒中已经不再是老年人的疾病，在青少年中也多有发生，经调查发现可能于青少年吸烟、酗酒的频率上升，社会责任大，压力重有关[3]。这些因素使得青少年的血压、血脂等指标不正常，进而存进疾病的产生。

综上所述，对缺血性卒中患者偏身感觉障碍的早期康复治疗，有效的缓解了患者疾病程度，阻碍了病情加重，是一种值得在临床上大力推广的治疗方法。

参考文献

许长敏， 张小健， 刘晶晶. 急性缺血性脑卒中应用醒脑静注射液联合依达拉奉注射液治疗的疗效观察[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（13）：161-162.

孙葳， 邢海英， 彭清，等. 以急性多发性脑梗死为首发表现的隐匿性躯体恶性肿瘤12例报告[J]. 中国神经精神疾病杂志， 2016， 42（7）：385-389.

毛显禹， 黄建平， 朱文宗，等. 点穴对脑卒中后偏侧感觉功能障碍的效果[J]. 中国康复理论与实践， 2016， 22（10）：1141-1144.