调肝活血法联合二联方案治疗顽固性高血压疗效观察

崔相华

内蒙古自治区赤峰市松山区穆家营子镇中心卫生院中医科，内蒙古赤峰 024005

高血压是生活中最为常见的心血管疾病之一，它的主要表现为主动脉周围的小动脉所受到的阻碍会有所提升，而体内循环的动脉压也会有所提升，并且常常会伴有血容量的增大[1]。顽固性高血压是指在合理情况下对高血压患者应用三种降压药物、利尿剂实施诊治后，患者血压仍旧高于标准范围值，顽固性高血压的致病因素具有复杂性及多样性，不健康的生活方式、长时间的焦躁抑郁情绪、动脉硬化等均与顽固性高血压病症具有一定关联性[2]。该次研究将该院于2016年2月—2017年6月接收诊治的顽固性高血压患者37例作为研究对象，探究对顽固性高血压患者应用调肝活血法联合二联方案治疗方式实施救治的临床治疗结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收诊治的顽固性高血压患者37例作为研究对象，均为该院依据相关标准确诊的顽固性高血压患者，患者中男女比例为21:16，年龄在35～81岁，平均为（46.63±3.29）岁。

1.2 治疗方法

首先给予全部患者常规基础性处理方式，如对患者饮食实施控制，改善患者不良生活行为等。在此基础上应用调肝活血法联合二联方案治疗方式实施救治，在二联方案治疗方式中，需要给予患者苯磺酸左旋氨氯地平片、吲达帕胺片展开治疗，其中苯磺酸左旋氨氯地平片口服应用，每次应用剂量为2.5 mg，每日用药一次，吲达帕胺片口服应用，每次应用剂量为2.5 mg，每日用药一次。在调肝活血法中，需要对患者应用调肝活血汤，调肝活血汤组分为茯苓15 g、益母草 51 g、陈皮 15 g、法半夏 10 g、丹参 15 g、泽泻 15 g、赤芍 15 g、钩藤 30 g、天麻 15 g等[3]。用水煎剂服用，每天一剂，每日服用2次。治疗周期为1个月。

1.3 观察指标

观察患者应用调肝活血法联合二联方案治疗方式实施救治后的治疗结果、患者治疗前后血压及心率的对应数值。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 应用调肝活血法联合二联方案治疗方式实施救治后患者的临床治疗结果

就该次实验结果来看，应用调肝活血法联合二联方案治疗方式实施救治后，选取的37例顽固性高血压患者中治疗结果为显效患者16例，占比43.24%，有效患者19例，占比54.29%，无效患者2例，占比5.41%，治疗有效率为94.59%。

2.2 给予治疗前后患者血压及心率的对应数值对比

就该次实验结果来看，应用调肝活血法联合二联方案治疗方式实施救治后，患者的收缩压、舒张压及心率相较于应用调肝活血法联合二联方案治疗方式实施救治前，均呈现显著改善趋势，且治疗一月后患者在收缩压、舒张压及心率等方面的改善情况显著优于治疗2周后（P＜0.05）。如表1所示。

表1 给予治疗前后患者血压及心率的对应数值对比（±s）

表1 给予治疗前后患者血压及心率的对应数值对比（±s）

指标 治疗前 治疗两周 治疗一月收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）心率（次/min）168.7±15.6 100.07±6.31 73.52±6.34 155.37±15.38 92.39±7.25 74.48±5.71 140.07±13.8 80.30±7.13 74.39±6.27

3 讨论

高血压极易引发相关并发症，危害我们的身体健康甚至是生命，其中的并发症主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭、短暂性脑缺血发作、心脏性猝死、缺血性脑卒中以及出血性脑卒中。临床上通常对顽固性高血压患者应用西医二联方案治疗方式实施救治，并获得一定临床疗效，不过一旦停止用药，患者极易产生病症复发情形，且复发率相对较高，长期用药容易引发安全性问题[4]。在中医学观点中，高血压归属于“头痛”“肝阳”“眩晕”等病症范畴，致病因素主要为患者气机升降失调、阴阳气血失调，涉及的器官脏器包含胃、脾、肝、肾等，临床治疗过程中通常将清痰燥湿、活血化瘀、平抑肝阳作为主要治疗准则[5]。将调肝活血汤应用于高血压患者的临床诊治过程中，有助于实现对患者肝肾功能的有效调节作用，清热解毒，活血化瘀，理气健脾，平抑肝阳。该次研究发现，应用调肝活血法联合二联方案治疗方式实施救治后，选取的37例顽固性高血压患者中临床治疗结果为显效患者16例，占比43.24%，有效患者19例，占比54.29%，无效患者2例，占比5.41%，治疗有效率为94.59%。应用调肝活血法联合二联方案治疗方式实施救治后，患者的血压及心率的对应数值显著优于治疗前。

综上所述，对顽固性高血压患者应用调肝活血法联合二联方案治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升具有积极的促进作用，同时能够起到良好的降低血压的疗效。

[1] 范辉,韩轶.调肝活血法联合二联方案治疗顽固性高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(13):1416-1418.

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[3] 孙曙平.卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的研究[J].中国临床药理学杂志,2014(10):880-882.

[4] 汤学超,杨曙光.经导管射频去肾交感神经术治疗顽固性高血压的研究进展[J].中国老年学杂志,2014(12):3508-3510.

[5] 马宝新,李宗清,李花,等.小剂量螺内酯治疗顽固性高血压的系统评价[J].中国老年学杂志,2013,33(23):5801-5803.