口腔颌面部损伤健康保健效果分析

刘英

四平职业大学医药学院，吉林四平 136000

随着我国经济发展的进步，各种工作损伤、交通事故导致口腔颌面部损伤的发生率也逐渐增加。颌面部损伤会对患者咀嚼功能、外形造成较大影响，进而影响患者生活、工作，降低患者生活质量。医生在对患者口腔面部损伤进行治疗中不仅要恢复患者生理功能，还需根据患者面部的正常解剖形态恢复容颜。该院对口腔颌面部损伤患者实施健康保健干预，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来自四平市口腔医院治疗的口腔颌面部损伤患者24例作为研究对象，其中有女性12例，男性12例，平均年龄为（35.37±8.05）岁。其中有工伤9例，交通事故损伤15例；单纯软组织损伤7例，合并骨折损伤17例。

1.2 方法

止血处理：迅速止血，可采用加压包扎法。对于出血部位较深的患者，可对血管结扎或实施缝扎止血的方法，或者进行填塞以达到止血目的。

牙外伤处理：若患者出现牙齿松动、叩痛的情况，应告知患者让伤牙多休息。2周不用患牙咬东西。若松动明显，可实施结扎固定；脱位患者应进行复位固定。

唇外伤处理：对创伤部位实施清创、消毒，唇部位置损伤应根据器官正常解剖位置缝合，避免出现明显的瘢痕和面部畸形。

保持呼吸道通畅：口腔颌面部血运丰富，出现损伤后易出现出血，同时还易导致舌根后坠组织水肿移位，此外患者分泌物还易导致呼吸道堵塞，若不及时处理患者易发生死亡故应积极为患者建立良好的呼吸道，及时清理患者裂伤、出血和分泌物。舌根后坠患者应固定舌体。对于声带位置存在血块异物患者，应及时处理，确保患者能顺畅呼吸。

口腔保健：发生损伤后患者口腔不节易引发感染，医护人员应加强对患者口腔卫生护理，让患者掌握正确的刷牙方法，避免引发轻度口腔感染。叮嘱患者选用适当的漱口水饭后漱口。对于张口困难患者可进行冲洗，4次/d左右。

心理保健：患者损伤后易担心病情，担心容貌发生改变，因此患者易出现不同程度的焦虑、抑郁情绪。医护人员应积极与患者沟通，了解患者内心感受。并根据导致患者不良情绪的原因实施针对性护理，帮助患者树立积极治疗信心。

饮食保健：口腔颌面部损伤患者多存在不同程度的张口受限、吞咽困难，因此医护人员可采用营养液注射的方法，用注射器抽取营养物质由患者口角注入。同时还可采用吸管进食的方法，给予患者易消化的流质软食，确保满足患者每日机体营养需求。卧床休息的患者应鼓励多进行床上活动，可自我活动的患者，鼓励多在病区行走，适当控制活动量。

1.3 观察指标

创口治疗后，伤口完全愈合，经X片显示伤口愈合良好，患者活动不受限制，患者对护理服务满意，临床疗效为显效。治疗后创口未完全愈合，但面容无畸形，X片下伤口愈合欠佳，患者活动有轻微受限，创面感染得到有效控制，患者对护理服务基本满意，临床疗效为有效；治疗后创口未完全愈合，X片下伤口愈合差，患者活动受限，创口存在感染，患者对护理服务不满意，临床疗效为无效。

2 结果

24例患者治疗效果为显效11例，有效12例，无效1例，治疗总有效率为95.83%（表1所示），其中有22例患者达到I期愈合，面容无明显畸形，1个月后进行X线片复查，提示愈合良好，患者满意。2例治疗失败患者中，有1例年龄较大，恢复缓慢，1例应病情严重，就诊不及时发生颅脑损伤死亡。

表1 所选患者治疗情况[n（%）]

3 讨论

随着经济水平提升，人类工作与生活方式的改变，机械化的应用和交通运输业发展，各种机械损伤与交通事故损伤发生率明显升高，口颌面部是暴露在空气中的部位，受到损伤后患者不仅要承受生理痛苦，还会担忧伤口愈合对容貌的影响，是否会影响生活、工作。大量临床统计表明，导致口腔颌面部损伤常见原因有工伤、交通事故、人为暴力、跌伤与运动损伤，不同原因在不同地区导致口腔颌面部损伤的发生率存在一定差异，但交通事故原因在多地所占比例逐渐上升。交通事故损伤发生多处于高速运动状态，进而受伤波及范围广，患者病情重，患者多伴有多部位同时损伤。

口腔颌面部是呼吸道始端，口腔颌面部损伤患者易合并眼睛、颅脑损伤，而颅脑损伤是最严重的合并伤，由于颅脑是封闭的环境，若口腔颌面部损伤引发颅脑损伤，会压迫脑部，严重会发生脑疝或死亡[1]。此外，口腔也是呼吸道起始端，若处理不当易导致呼吸困难甚至引发窒息，对于呼吸存在极度困难的患者应提前实施气管切开，保证患者呼吸通畅后在做其他处理。

对口腔颌面部损伤患者实施护理时，因创伤会导致患者面部发生水肿[2]，同时影响患者气道，为了确保患者能顺畅呼吸，实施护理时应注意清理患者呼吸道异物，口腔颌面部是呼吸道上端，出现创伤后会出现分泌物、出血等，同时还会存在组织移位，碎牙、骨片等，若不及时进行清理，一旦发生误吸将会导致严重后果[3]。另一方面，颌面部存在丰富的血液循环，创伤易引发大出血，故应积极为患者实施包扎止血，避免患者受创后血液堵塞导致窒息。由于损伤位于面部，患者会担心创伤影响容貌，因此治疗期间易出现各种负面情绪，所以在患者治疗期间医护人员应积极与患者沟通，帮助患者放松心情，提高患者治疗、护理配合度，提升患者治疗信心。此外，为了确保良好的治疗效果，还应对患者实施健康宣教，告知患者应保持口腔卫生，避免发生感染。为患者选择合适的漱口水，避免口腔细菌滋生[4]。同时为患者提供良好的营养支持，根据患者病情为患者提供针对性的饮食护理，促进患者伤口早日恢复[5]。

综上所述，颌面部损伤会影响患者咀嚼功能、外貌，进而对患者工作、生活造成不同程度的影响，该次研究，在该院治疗的24例颌面部损伤患者，在接受治疗与护理后有23例患者治疗有效，临床治疗总有效率高达95.83%，该结果充分说明对口腔颌面部损伤患者实施健康保健干预可促进创伤愈合，降低感染发生率，提升患者生活质量，临床应用价值显著。

[1] 董慧春.对口腔外科颌面部损伤的分析探讨[J].中国保健营养,2012,22(12下旬刊):5075-5076.

[2] 陈红英.200例口腔颌面部损伤的临床治疗[J].中国实用医药,2009,4(27):143-144.

[3] 张琴.口腔颌面部损伤25例的急救与护理[J].中国保健营养,2016,26(33):235.

[4] 王承霖.口腔颌面部损伤的急诊处理方法[J].中国保健营养,2012,22(4下旬刊):433-434.

[5] 刘燕.43例口腔颌面部损伤合并窒息患者的急救和护理体会[J].养生保健指南,2016(47):66.