护理干预对胸外科手术患儿及家属的影响分析

陈梦倩

（郑州市儿童医院，河南 郑州 450000）

近年来，随着医疗水平的不断发展，小儿胸外科手术的开展也越来越广泛，如小儿先天性心脏病、漏斗胸、脓胸等疾病均需进行胸外科手术予以治疗，而在患儿围手术期的护理工作是患儿康复的关键，对胸外科手术患儿及家属实施有效的护理措施具有重要意义[1]。本次为研究探讨护理干预对胸外科手术患儿及家属的影响，特对在我院行胸外科手术的80例患儿及其家属进行分组护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院行胸外科手术治疗的患儿80例及其家属，按随机法平均分成对照组与观察组，对照组40例患儿中，男21例，女19例，年龄范围为1岁～9岁，平均年龄为（4.6±1.7）岁，先心病30例，漏斗胸4例，脓胸6例，家属大专及以上学历20例，高中学历12例，初中及以下学历8例；观察组40例患儿中，男21例，女19例，年龄范围为1岁～8岁，平均年龄为（4.5±1.8）岁，先心病31例，漏斗胸4例，脓胸5例，家属大专及以上学历19例，高中学历12例，初中及以下学历9例。所有患儿家属均对此次研究知情，并签署同意书。排除有手术禁忌的患儿以及精神障碍的家属。对比两组患儿及家属一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患儿及家属采取常规护理方法，即以患儿疾病为中心实施常规护理措施。

1.2.2 观察组患儿及家属在常规护理的基础上采取干预护理措施，具体如下：①加强信息提供以及心理护理：护理人员需在患儿围手术期全程及时向患儿家属提供患儿治疗相关信息，鼓励家属积极合医护人员的治疗与护理工作；②对家属进行护理培训，积极参与护理工作：护理人员需对患儿家属进行鼻饲喂养、疼痛评估、镇痛泵使用、病情观察等基础护理技能培训，鼓励其积极参与手术期的护理工作，对患儿进行安抚，同时指导家属在患儿术后采取讲故事、放儿歌等方法转移患儿注意力，缓解疼痛状况。

1.3 观察指标[2]

应用疼痛行为量表（FLACC）在两组患儿术后7d持续进行评分并取均值；护理后应用状态焦虑量表（SAI）对两组患儿家属进行评分；观察记录两组患儿住院时间。

1.4 评价标准

FLACC为10分制，得分越低，疼痛越轻；SAI为80分制，得分越低，不良心理越轻。

1.5 统计学方法

将所得数据纳入SPSS 17.0进行处理，（±s）表示计量资料，用t检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿术后7天的疼痛行为量表（FLACC）评分与住院时间明显低于对照组，观察组患儿家属护理后的状态焦虑量表（SAI）评分明显低于对照组患儿家属，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组FLACC、SAI、住院时间对比（±s）

表1 两组FLACC、SAI、住院时间对比（±s）

组别 FLCC（分） 住院时间（d） SAI（分）观察组 3.96±1.57 9.96±2.18 39.15±6.71对照组 5.88±1.75 13.69±4.75 55.82±9.11 t-5.168 -4.512 -9.319 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

虽然临床中小儿胸外科手术较为常见，但手术本身仍具有难度高、创伤大等特点，患儿家属往往会因为孩子的疾病与手术治疗有着较大的心理压力，产生焦虑、恐惧等不良心理情绪，不能较好的配合医护人员的治疗与护理，进而对患儿的康复产生严重影响，而采取加强信息提供以及心理护理措施后，能有效提升患儿家属对手术治疗的认知，同时也能清晰的了解患儿治疗情况，再辅以心理护理，能明显提高家属的信心，进而更好的配合医护人员的工作。

综上所述，对胸外科手术患儿及其技术实施有效的护理干预，可明显改善家属不良心理、减轻患儿疼痛状况，促进患儿的恢复，具有推广应用价值。

[1]林慧慧.个性化护理干预应用于心胸外科患者对其护理满意度及生活质量的影响[J].国际护理学杂志.2014(11):3084-3086.

[2]罗光秀.心胸外科微创手术实施健康教育护理方式的应用效果评价[J].实用临床医药杂志.2015,19(10):27-30.