分析阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响

陈房超

（溧阳市中医医院心内科，江苏 溧阳 213300）

冠心病是目前一种常见的心血管疾病，其发病率和致死率均较高，受到现代医学研究的重视[1]；就目前来说，我国每年大约有两百万被诊断出为冠心病的患者，不仅有较高的死亡率，还有较高的致残率。在我国现代人群的不健康生活习惯的影响下，冠心病的发病率有逐年升高的趋势，并且发病年龄也在逐渐降低[2]。在临床上对冠心病进行治疗时，通常也采用阿托伐他汀等药物进行治疗；本次研究选取2015年3月～2017年12月我院收治的老年血脂正常冠心病患者62例纳入本次研究中应用为研究对象，探究将阿托伐他汀应用于老年血脂正常冠心病患者的治疗中的效果，取得了一定成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年12月我院收治的老年血脂正常冠心病患者62例纳入本次研究中应用为研究对象，按照患者的入院日期单双号对患者进行随机分组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含31例患者。对照组中患者年龄为56～75岁，患者平均年龄为（62.6±8.4）岁，其中包括男性患者16例，女性患者15例；实验组中患者年龄为52～76岁，患者平均年龄为（63.1±9.1）岁，其中包括男性患者17例，女性患者14例；所有患者采用WHO冠心病诊断标准进行诊断，均符合冠心病的临床诊断标准，并且所有患者不合并其他全身性疾病，未见肝肾功能不全，以及恶性肿瘤或免疫性疾病；所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均采用常规方案进行治疗，其主要包括患者保证足够的休息时间，并对患者进行吸氧，在患者的饮食搭配应当以低脂为主，应用硝酸酯类药物、阿司匹林以及钙拮抗剂等药物并联合小剂量他汀，用药剂量为10 mg进行治疗。实验组患者在此基础上强化阿托伐他汀进行治疗，患者采用口服用药的方式进行用药，每日用药一次，用药时间为晚餐后用药，每次用药20 mg，治疗两周后如果未见好转，则可以将用药剂量调整，在用药的剂量最大不可超过80 mg，所有患者均在晚餐后进行服用。

1.3 统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS 17.0或是SPSS 19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

1.4 评价标准

显效：患者所有临床症状均消失且未见心律失常以及各种并发症的发生，冠心病症状在药物控制下恢复至未患病状态；有效：患者病情有所好转，临床症状基本消失，患者心律失常发病次数有明显降低，发作程度减轻，病情受到控制；无效：患者临床症状未恢复正常，心肌功能未见改善，在治疗间未见药物有效。总有效率=显效率+有效率。并采用跟踪随访调查的方式，对患者进行六个月的随访评价其心血管事件的发生状况。

2 结 果

实验结果显示，实验组患者的总有效率较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组患者六个月内的心血管事件总发生率较对照组明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1，2。

表1 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

表2 两组患者的心血管事件发生状况对比 [n（%）]

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化是导致冠心病发作的主要原因，患者年龄越大，则越有可能发生冠心病，并且患者年龄越大，其冠心病发病速度以及严重程度也越大[3]；这多是由于患者年龄过大时，其冠状动脉的血流会出现明显减少，从而更容易导致患者出现心力衰竭或者ACS的现象。同时冠心病属于一种慢性炎症反应疾病，所以其炎症因子也是发病的一项主要原因。在诸多炎性因子的作用中，较为突出的则为白细胞介素-6，其能够激化和活化中性粒细胞以及单核细胞，从而起到促进血管内皮细胞释放第Ⅲ凝血因子的效果，从而启动凝血过程。除此之外，冠心病患者往往会合并多脏器功能减退，在这种情况下，就可能导致患者的用药受到一定的限制，所以也需要采用更加安全和有效的治疗药物对患者进行治疗[4]。

阿托伐他汀常应用于治疗高胆固醇血症、冠心病或冠心病等危症合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者[5]。在现代医学中应用于治疗冠心病的主要方案包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的应用治疗，阿托伐他汀的应用较为广泛，并且在临床实验中，其疗效也得到了肯定，而瑞舒伐他汀属于较为新型的药物相关研究显示，瑞舒伐他汀的半衰期较长，并且与其他药物的影响较小[6]。但瑞舒伐他汀的相关研理论研究，还较为缺乏，所以在临床治疗时，也通常采用阿托伐他汀作为主要的治疗药物。

本次研究结果显示，实验组患者的总有效率较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组患者六个月内的心血管事件总发生率较对照组明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验结果说明，将阿托伐他汀应用于老年血脂正常冠心病患者的治疗中，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的预后恢复，具有较好的应用前景，值得推广使用。

[1]马维军.两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比较[J].中国老年学杂志,2015,(1):114-115.

[2]杨章丽,陈良剑.不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效分析[J].海南医学,2013,24(14):2044-2046.

[3]杨 焱.不同剂量阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者炎症、心功能及心血管事件的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4208-4210.

[4]钟一鸣,钟华平,廖 伟,等.血脂正常的老年冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果[J].中国老年学杂志,2014,(20):5666-5667.

[5]徐国强.两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常 冠心病患者的效果比较[J].心理医生,2017,23(22):69-70.

[6]胡明伟,毛 柳.不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病疗效比较及护理对策[J].中国药业,2015,(15):123-124.