卵巢囊肿术后的临床心理护理心得

马 盈

南召县妇幼保健院，河南 南召 474650

近年来，随着护理模式研究的进展和护理观念的改变，心理护理在护理中的重要作用逐渐受到关注和重视[1-4]。卵巢囊肿术后患者普遍存在较重的心理负担，心理护理对于改善患者的心理状态，促进术后恢复的意义重大[5-8]。本文总结南召县妇幼保健院卵巢囊肿患者术后的临床心理护理心得。

1 资料与方法

1．1一般资料选取南召县妇幼保健院2015-02—2017-02手术治疗的96例卵巢囊肿患者。纳入标准：经影像学检查及临床体征确诊为卵巢囊肿；均为单侧囊肿；术前月经量正常，且来潮时间规律；对本次研究有全面了解，自愿参与，并签署知情书。排除标准：合并恶性肿瘤者；术前半年内曾使用激素治疗者；合并重要脏器器质性疾病或严重精神疾病者。随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照组患者年龄27～58(37.25±3.19)岁，B超检测囊肿直径(8.10±1.02)cm；39例已婚已育，7例已婚未育，2例未婚未育；16例为手术剔除，27例为单侧切除，5例为双侧切除。干预组患者年龄28～57(37.18±3.23)岁，B超检测囊肿直径(8.05±1.04)cm；38例已婚已育，9例已婚未育，1例未婚未育；18例为手术剔除，26例为单侧切除，4例为双侧切除。2组基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2方法对照组给予常规护理措施，包括创口护理、饮食指导、卧床休息、病房管理等，干预组在常规护理的基础上给予心理护理措施，具体如下。(1)入院时热情、亲切地接待患者，为患者介绍医院环境，消除其因陌生而引发的焦虑，耐心、详细回答患者提问，消除其疑虑，主动了解其心理状态，并结合具体情况予以疏导[9-13]；(2)术前1 d向患者介绍手术方法及注意事项，告知可能引发的不适和疼痛，使其做好心理准备，例举成功案例，并说明手术不会影响女性特征，使其积极配合治疗[14-19]；(3)术后使其保持乐观、平稳的心态，告知其注意事项，增强其术后恢复的信心[20-24]。

1．3观察指标(1)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者的心理状态进行评价，每个量表包含20个项目，主要评估精神性-情感症状、躯体性障碍、精神运动障碍以及焦虑、抑郁障碍，分数越高表示焦虑、抑郁状态越严重[25-27]。(2)护理满意度采用问卷调查方法，根据患者具体情况自行拟定调查表，满分100分，其中非常满意：评分>90分；基本满意：评分70～90分；不满意：评分<70分。以非常满意和基本满意之和为总满意。

2 结果

2．1 2组护理前后心理状态对比护理前2组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后干预组SAS和SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组护理前后心理状态对比分)

注：前与对照组护理相比，aP>0.05；与对照组护理后相比，bP<0.05

2．2 2组护理满意度对比干预组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组护理满意度对比 [n(%)]

3 讨论

卵巢囊肿是一种良性肿瘤，中年女性群体发病率较高，且早期多无明显症状，晚期诊断后需手术治疗[28-31]。由于传统思想以及其他因素的影响，女性对手术风险和术后康复存在较大担忧[6，8，32-35]。卵巢是女性重要的内分泌器官，大多数患者会担心手术对其术后生育功能有影响[36-39]；此外，部分患者会担忧术后恢复或瘢痕对生活有较大的影响，再加上手术作为一种应激刺激，会使其心理状态发生改变[40-45]。因此，对卵巢囊肿术后患者给予心理护理非常必要。既往临床研究显示，心理护理有助于缓解卵巢囊肿术后患者的消极情绪，促进其康复，提高生活质量[10，56-60]。本研究显示，护理后干预组SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05)，与其他研究结论一致[12，14，61-63]，提示心理护理通过对患者的心理疏导和心理支持，可以减轻其不安、焦虑等情绪，保障患者在术后治疗和康复中的配合度，促进其康复。通过积极的沟通可以帮助患者消除疏离感和陌生感，建立良好的护患关系，了解患者内心的顾虑，并根据情况对其进行心理疏导，帮助其减轻心理压力和不良情绪，使其树立起战胜疾病的信心，并稳定情绪，使其保持良好的心情[64-69]。

另外，心理护理是以患者为中心，具有人文关怀的特点，一方面可以使患者及其家属感受到关怀、关心和温暖，提升患者对护理人员的信任度，进而建立良好护患关系；另一方面，还可以通过术后功能锻炼指导帮助患者减轻心理压力，有助于护理质量的提高。本研究中，干预组护理满意度明显高于对照组，这与其他相关研究[70-74]相符，再次证实心理护理对卵巢囊肿术后患者具有积极作用[75-78]。因此，卵巢囊肿术后实施心理护理具有显著效果，不仅可以帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，提高其治疗积极性，同时可提升临床护理质量和护理满意度。

[1] TAFAZOLI M，FAZELI E，DADGAR S，et al．The Association of the Dietary Fat and Functional Ovarian Cysts in Women of Reproductive Age Referring to Three Hospitals in Mashhad，Iran，2014[J]．Int J Community Based Nurs Midwifery，2016，4(2)：148-156．

[2] 周雪娟．卵巢囊肿术后的临床心理护理体会[J]．吉林医学，2013，34(4)：747-748．

[3] RIAHINEJAD S，POUR AF，DEHGHANI L，et al．The comparative study of Yaz and Ovocept-ld on patients with simple ovarian cysts referring to Iran-Isfahan Shariati Hospital[J]．Adv Biomed Res，2014，3：205．

[4] 刘苗苗．心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响[J]．中国当代医药，2012，19(28)：123-124．

[5] HAQQ L，MCFARLANE J，DIEBERG G，et al．The Effect of Lifestyle Intervention on Body Composition，Glycemic Control，and Cardiorespiratory Fitness in Polycystic Ovarian Syndrome：A Systematic Review and Meta-Analysis[J]．Int J Sport Nutr Exerc Metab，2015，25(6)：533-540．

[6] 胡春燕．卵巢囊肿手术临床心理护理对策[J]．按摩与康复医学，2012，3(30)：161-162．

[7] BACRY A，BONNARD A．III--Differed emergencies．6/ Ovarian cysts-testicular torsion[J]．Soins Pediatr Pueric，2004(219)：41-42．

[8] 陈曼红．心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响[J]．当代医药论丛，2013，11(9)：226-227．

[9] KIM J，PARK D，HAN W B，et al．Acute abdomen due to ovarian congestion caused by coiling of the fallopian tube accompanied by paratubal cyst around the utero-ovarian ligament[J]．Obstet Gynecol Sci，2014，57(4)：338-341．

[10] 田聪聪．心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响探讨[J]．数理医药学杂志，2018，31(1)：147-148．

[11] KELLEY L S．Polycystic ovarian syndrome．A challenge for occupational health nursing[J]．AAOHN J，2003，51(1)：23-27．

[12] 张惠新．心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响[J]．实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(7)：169．

[13] TANIGUCHI F，SAKAMOTO Y，YABUTA Y，et al．Analysis of pregnancy outcome and decline of anti-Müllerian hormone after laparoscopic cystectomy for ovarian endometriomas[J]．J Obstet Gynaecol Res，2016，42(11)：1 534-1 540．

[14] 李丹．心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响[J]．中国伤残医学，2015，23(11)：165-166．

[15] AYDIN Y，HASSA H，BURKANKULU D，et al．What is the Risk of Metabolic Syndrome in Adolescents with Normal BMI who have Polycystic Ovary Syndrome?[J]．J Pediatr Adolesc Gynecol，2015，28(4)：271-274．

[16] 李彩连，梁贤英．卵巢囊肿手术患者的心理护理要点研究[J]．数理医药学杂志，2018，31(1)：139-140．

[17] SHINDHOLIMATH V V，JYOTI S G，PATIL K V，et al．Laparoscopic management of large ovarian cysts at a rural hospital[J]．J Gynecol Endosc Surg，2009，1(2)：94-97．

[18] 茹晓南．循证护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果[J]．中国医药导报，2017，14(20)：160-163．

[19] DUVAL M．Right adnexectomy for dermoid cyst：case report and nursing care[J]．Soins Gynecol Obstet Pueric Pediatr，1984(37/38)：29-30．

[20] 罗艳，廖爱红，陈雪梅．卵巢囊肿腹腔镜切除病人实施舒适护理对减轻术中机体应激的研究[J]．全科护理，2017，15(30)：3 784-3 785．

[21] CHEN C H，WANG P H，HSIEH M T，et al．Sexual orientations of women with polycysticovary syndrome：clinical observation in Taiwan[J]．Taiwan J Obstet Gynecol，2014，53(4)：542-546．

[22] 唐晓瑾，顾文，李贾瑾，等．放松训练与心理干预在妊娠合并卵巢囊肿患者中的应用效果[J]．检验医学与临床，2016，13(22)：3 260-3 262．

[23] MUNSON B L．Myths and facts about polycystic ovarian syndrome[J]．Nursing，2002，32(11 Pt 1)：78．

[24] 陶粉华．护理干预对妇科手术患者术后疼痛的影响[J]．江苏医药，2016，42(11)：1 314-1 315．

[25] 何红，张小红．纽曼护理对卵巢囊肿手术患者幸福水平与护理满意度的影响[J]．实用临床医药杂志，2014，18(6)：64-66．

[26] CARCIO H．Polycystic ovarian syndrome．Preventing long-term health effects[J]．Adv Nurse Pract，2000，8(11)：38-43；quiz 43-45．

[27] 彭文力，彭艳妮，吴艳芝．腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理[J]．护理学杂志，2013，28(24)：44-45．

[28] TAFAZOLI M，FAZELI E，NEMATY M，et al．The relationship between functional ovarian cysts and vitamin A，vitamin E，and folate intake[J]．J Obstet Gynaecol，2017，37(2)：205-209．

[29] 张媛．卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的临床护理[J]．国际护理学杂志，2013，32(9)：1 986-1 988．

[30] WONG J，WONG S．Theatre nursing supplement．An assessment of postoperative pain[J]．Nurs Times，1980，76(42)：suppl 18-suppl 20．

[31] 陈亚红．中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理[J]．护士进修杂志，2013，28(8)：720-721．

[32] CLARK C．Psychological barriers to good nursing[J]．Hosp Prog，1955，36(9)：74-77．

[33] 魏妍，丁立新．对卵巢囊肿手术患者实施心理护理的效果评价[J]．国际护理学杂志，2013，32(9)：2 070-2 072．

[34] HATCHER S L．The psychological experience of nursing mothers upon learning of a toxic substance in their breast milk[J]．Psychiatry，1982，45(2)：172-181．

[35] 陆燕珍，林军芬．对卵巢囊肿手术患者实施心理护理的效果评价[J]．中国实用护理杂志，2012，28(30)：78-79．

[36] 王亚琼，宁爱悔．重度卵巢过度刺激综合征并发卵巢囊肿蒂扭转坏死病人的护理[J]．护理研究，2011，25(14)：1 250-1 251．

[37] 彭淑燕，徐静．经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的手术配合[J]．中华现代护理杂志，2011，17(32)：3 944-3 945．

[38] 唐舒惠，魏颖，黄蓉．择期剖宫产规范化术前访视的效果[J]．复旦学报(医学版)，2017，44(2)：250-252．

[39] 宋丽．研究心理护理对提高ICU护理质量的影响[J]．心理医生，2018，24(5)：257-258．

[40] 吕露露，郭红，徐小菁，等．脑卒中患者家属照顾者应对方式与心理弹性的相关性研究[J]．护士进修杂志，2018，33(1)：12-15．

[41] 李彩霞，郭书芳．儿童急性白血病合并真菌性脑膜炎的细节性护理观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2018，21(9)：1 034-1 037．

[42] 徐巍，郭馥，于霞．心理护理干预对普外围手术期患者康复的效果影响分析[J]．中国实用医药，2018，13(13)：174-175．

[43] 季玮．艾滋病患者的临床心理特点及心理护理[J]．航空航天医学杂志，2018，29(3)：376-377．

[44] 罗英，杨慧．肺癌首次化疗病人心理需求及护理对策[J]．全科护理，2018，16(8)：981-983．

[45] 雷海英．精神分裂症伴抑郁患者实施心理护理的效果观察[J]．基层医学论坛，2018，22(9)：1226-1227．

[46] 周霞，易松，孙云霞，等．心理护理干预对宫颈癌患者术后康复期抑郁、焦虑及细胞免疫的影响[J]．广东医学，2018，39(5)：786-790．

[47] 曹雯丽．全程优化护理在急性脑出血患者急诊急救中的应用效果[J]．中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(4)：139-140．

[48] 曹德燕，李新英．心理护理联合康复锻炼对脑卒中恢复期偏瘫患者的影响[J]．护理实践与研究，2018，15(3)：157-159．

[49] 阚媛媛，亓志玲．心理护理在高血压性心脏病患者中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2018，24(3)：76-78．

[50] 金明实．心理护理疗效评价与影响因素分析[J]．中国社区医师，2018，34(3)：134+136．

[51] 付广芳，吴敏，梁嘉琪．经皮冠状动脉介入治疗患者心理状态及心理护理研究进展[J]．中国医药导报，2018，15(2)：39-42；53．

[52] 冯秀芳，钱健英．剖宫产围术期的心理护理效果研究[J]．中国医药科学，2018，8(01)：130-132．

[53] 汪成书，刘双凤，徐文静．基于心理护理研究中医五行音乐疗法治疗产后抑郁症的临床疗效[J]．中国疗养医学，2018，27(1)：15-17．

[54] 彭燕妮，邱学文，余立建，何英琳，林思真，彭秋华．细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的应用[J]．承德医学院学报，2018，35(1)：42-44．

[55] 郑琳，赵斌．观察心理护理在卵巢早衰患者临床护理中的重要性[J]．影像研究与医学应用，2018，2(1)：189-190．

[56] 章红霞．术前信息支持联合心理护理干预对普外科手术病人围手术期恐惧性焦虑的干预作用[J]．中国健康心理学杂志，2018，26(1)：55-58．

[57] 靳浩妍，孙超．心理护理对乳腺癌患者术后焦虑抑郁以及生存质量影响的Meta分析[J]．临床与病理杂志，2017，37(10)：2168-2175．

[58] 刘太芳，张爱华，颜爱英，等．国际老年人心理护理研究现状和热点分析[J]．护理研究，2017，31(29)：3 653-3 658．

[59] 曹译丹，石捷．老年抑郁症患者心理护理研究进展[J]．中国老年保健医学，2017，15(4)：78-81．

[60] 吴丽娜．心理护理对产褥期抑郁症患者的影响研究[J]．中国预防医学杂志，2017，18(8)：623-626．

[61] 蒋蓉．妇科宫颈癌护理中的人文关怀与心理护理效果分析[J]．实用临床护理学电子杂志，2017，2(29)：127；131．

[62] 李丽君，胡卫疆，高雅坤，等．产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究进展[J]．中国计划生育和妇产科，2017，9(05)：19-21；25．

[63] 张先庚，梁小利，韩国静，等．失眠伴焦虑老年患者中西医结合心理护理效果观察[J]．护理学报，2017，24(8)：55-57．

[64] 余淑仪，高钰琳，邓仪宝，等．延续心理护理对创伤性截肢患者负性情绪及生活质量的影响[J]．中华护理教育，2017，14(4)：245-249．

[65] 许萌．住院乙型肝炎肝硬化患者发生抑郁的危险因素及心理护理干预的效果研究[J]．中华全科医学，2017，15(4)：715-717．

[66] 魏楠，赵洪岩．心理护理对肿瘤患者PICC置管期间自我护理能力的影响[J]．中国肿瘤临床与康复，2017，24(3)：344-347．

[67] 李娜，闫丹丹，姜岚鑫，等．脑血管疾病患者的心理变化及心理护理[J]．吉林医药学院学报，2017，38(1)：67-69．

[68] 夏昌华，吴小虹，陆叶，等．心理护理在脑卒中后抑郁患者护理中的临床效果观察[J]．国际精神病学杂志，2017，44(1)：155-157；168．

[69] 青友芬，桂定清，李喻梅．心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响[J]．中国肿瘤临床与康复，2017，24(02)：235-238．

[70] 高静，沈静静．康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用[J]．护士进修杂志，2017，32(1)：81-83．

[71] 叶欣，刘志伟．心理护理减少糖尿病患者行膝关节置换术住院时间的分析[J]．中国医刊，2017，52(1)：85-87．

[72] 万礼艳．抑郁性神经症患者人格特点规律及心理护理指导[J]．安徽医药，2016，20(8)：1 614-1 616．

[73] 秦明芳．心理护理干预不孕症患者的系统评价[J]．广西中医药大学学报，2016，19(2)：147-151．

[74] 赵娇，韩世范．基于词频分析和可视化的我国临床心理护理研究热点及变化趋势[J]．全科护理，2016，14(16)：1 631-1 635．

[75] 陈超萍．聚焦解决模式在胎儿异常孕产妇心理护理中的应用研究[J]．中华护理教育，2016，13(5)：387-390．

[76] 王雪，洪利．延续心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响[J]．实用医学杂志，2016，32(8)：1 352-1 355．

[77] 张碧慧．心理护理干预对初产妇自然分娩质量及产程时间的影响[J]．临床合理用药杂志，2016，9(11)：124-126．

[78] 朱宏敏．目标管理培训对肿瘤医院护士心理护理知信行的影响[J]．解放军护理杂志，2016，33(6)：69-71．