盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果

顾 圆 顾 婷 王 粉

（江苏省太仓市第一人民医院，江苏太仓 215400）

肺炎是呼吸道常见病，患儿可出现咳嗽、肺部啰音、胸闷和多痰等症状，不易根治，可影响患者身心健康和儿童生长发育[1]，需及早治疗。本研究分析小儿肺炎实施盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗的临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2015年1月至2016年11月100例小儿肺炎患儿51例以数字表法分组。观察组男25例，女25例；年龄3～8岁，平均年龄（5.18±1.24）岁。对照组男26例，女24例；年龄3～8岁，平均年龄（5.15±1.21）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单纯阿奇霉素治疗，10 mg/kg阿奇霉素+5%葡萄糖液250 mL静脉滴注，1次/d，治疗5 d。

观察组实施盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗。在对照组基础上，10 mg/kg盐酸氨溴索+5%葡萄糖液250 mL静脉滴注，2次/d，治疗5 d。

1.3 观察指标

比较两组小儿肺炎治疗效果；肺炎患儿机体症状消失时间；干预前后患儿CRP、最大呼气峰流速、免疫指标。

显效：机体症状体征均消失，免疫、肺功能和炎症指标正常；有效：机体症状体征均改善，免疫、肺功能和炎症指标好转；无效：机体症状体征、免疫、肺功能和炎症指标无改善。小儿肺炎治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、χ2检验（计数），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组小儿肺炎治疗效果相比较

观察组小儿肺炎治疗效果显著高于对照组（P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组小儿肺炎治疗效果相比较[例（%）]

2.2 干预前后CRP、最大呼气峰流速、免疫指标相比较

干预前两组CRP、最大呼气峰流速、免疫指标相近，（P＞0.05）；干预后观察组CRP、最大呼气峰流速、免疫指标优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组肺炎患儿机体症状消失时间相比较

观察组肺炎患儿机体症状消失时间短于对照组（P ＜ 0.05），见表 3。

表2 干预前后CRP、最大呼气峰流速、免疫指标相比较（±s）

表2 干预前后CRP、最大呼气峰流速、免疫指标相比较（±s）

注：干预前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 n 时期 CRP（mg/L） 最大呼气峰流速（%） IgE（IU/mL）观察组 45 干预前 10.31±0.56 65.24±0.61 291.66±30.14干预后 3.02±0.51#* 82.13±0.61#* 141.13±10.32#*对照组 45 干预前 10.34±0.71 65.26±0.66 291.68±30.21干预后 5.24±0.25# 73.13±0.62# 172.25±20.69#

表3 两组肺炎患儿机体症状消失时间相比较（±s，d）

表3 两组肺炎患儿机体症状消失时间相比较（±s，d）

组别 n 发热 肺部啰音 胸闷 咳嗽对照组 45 4.24±2.77 5.35±2.57 5.25±2.59 7.42±2.51观察组 45 2.14±1.41 3.14±1.61 3.14±1.21 6.25±1.61 t 5.274 6.064 6.714 6.813 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论与结论

小儿肺炎的发生和小儿抵抗力低下受外界病毒、细菌入侵、气管和支气管尚未发育成熟、黏液腺分泌较少等因素相关，治疗的关键在于控制感染、退热、祛痰止咳等[3,4]。盐酸氨溴索是一种新型祛痰药，可及时稀释痰液，促进痰液排出，清除呼吸道分泌物，改善气道通气情况，可减少痰量，缓解患儿临床症状，改善肺功能。阿奇霉素为大环内酯类药物，其抗菌机理在于结合细菌蛋白而抑菌。盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎可综合发挥抗感染和祛痰作用，提高疗效[5]。本研究显示，观察组小儿肺炎治疗效果高于对照组，症状消失时间短于对照组，治疗后 CRP、最大呼气峰流速、免疫指标优于对照组，可见，小儿肺炎实施盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗可加速症状消退，显著缩短治疗的时间，这和联用药后起效更快相关，且可更好改善免疫状态，从而快速控制炎症。

综上所述，小儿肺炎实施盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗的临床效果确切，可有效改善机体症状，改善肺功能和机体免疫状态，降低炎症水平，值得推广。

[1] 李维胜.氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果研究 [J]. 临床合理用药杂志，2016，9（30）：25-27.

[2] 余莉，何艳.痰热清、氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的机制研究[J].海南医学院学报，2017，23（2）：178-181.

[3] 丁石头生.氨溴索联合阿奇霉素在儿童支原体肺炎治疗中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4178-4179.

[4] 杨静.氨溴索联合阿奇霉素对儿童支原体肺炎的治疗效果观察[J]. 中国疗养医学，2016，25（9）：971-972.

[5] 石显明.阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎效果分析[J].中国社区医师，2017，33（8）：66，68.