固定剂量复合剂应用于结核病防治的效果观察

李凤芬

（大理州疾病预防控制中心，云南大理 671000）

结核病是常见慢性传染疾病之一，由结核杆菌侵入人体各项器官，其中以肺部作为主要侵犯脏器，临床中80%感染发生于肺部，其余20%为人体淋巴、脑、腹膜、肠部、皮肤与骨骼[1]。治疗结核病多采用抗结核药物联合治疗模式，但这一模式临床治疗效果难以保障，部分患者结核病症状的得不到缓解，从而不利于结核病患者的生命健康。本研究采用固定剂量复合剂替代板式组合药剂，提高结核病患者临床治疗效果，进而保障患者康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月至2017年2月入院治疗结核病的患者90例，随机分为实验组和参照组，各45例。其中，实验组男性24例，女性21例。年龄25～48岁，平均年龄（33.7±6.7）岁。病程0.7～4.3年，平均病程（1.6±0.8）年。对照组男性27例，女性18例。年龄24～49岁，平均年龄（34.1±5.6）岁。病程1～3.8年，平均病程（1.9±0.7）年。两组患者年龄、性别、病种、病情临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选用2H3R3E3Z3/4H3R3治疗模式，包括：异烟肼（甘肃扶正药业科技股份有限公司）、利福平（山西云鹏制药有限公司）、盐酸乙胺丁醇（广东华南药业集团有限公司）、吡嗪酰胺（成都锦华药业有限责任公司）[2]。上述药品均按照《结核病诊断和治疗指南》控制患者药量，治疗时间为2个月[3]。实验组采用固定剂量复合剂治疗模式，给予患者异福酰胺片（重庆华邦制药有限公司），每日餐前服用1次，剂量依据患者体重予以确定，体重≥50 kg患者，每日口服5片；体重为40～49 kg患者，每日口服4片；体重≤39 kg患者，3片/d。给予患者异福片（重庆华邦制药有限公司），每日餐前口服1次，体重≥50 kg患者，2片/d；体重＜50 kg患者，1.5片/d。上述药剂均连续服用4个月。

1.3 观察指标

实验组与参照组患者临床治疗效果分为显效、好转及无效3种，显效为结核病患者治疗后血常规及尿常规各项参数恢复正常范围；好转为患者治疗后血常规及尿常规各项参数有所改善，且改善幅度超过50%；无效为患者病情加重，或血常规与尿常规参数改善幅度未超过50%。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS 13.0软件对比分析实验组与参照组治疗效果情况，行χ2检验，采用（n，%）形式表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组与参照组结核病患者临床治疗效果数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），实验组总有效率显著高于对照组，见表1。

表1 两组结核病患者临床治疗效果比较[例（%）]

3 讨论与结论

我国《结核病诊断和治疗指南》表明结核病防治时间为6～8个月，临床中采用抗结核类药物联合治疗模式，药物种类一般在4种以上，在治疗过程之中，各项药品对结核患者产生多种不良反应，不仅影响了结核病患者生命质量，同时也极大的削弱了患者用药依从性，极易出现患者私自停药、改变药物服用剂量等问题，提高了结核病治疗难度，对患者结核病防治产生了严重的负面影响[4]。为转变这一现状，应用固定剂量复合剂治疗结核病，将不同各项药物加工成为复合药剂，依据患者体重给出阶段性用药计量及方法，这一治疗模式在提高患者用药依从性的基础之上，避免了过多药剂品种造成患者用药混乱现象，提升了患者治疗效果。

当前固定剂量复合剂治疗结核病方面的研究较多，国内部分医疗从业人员及研究者均十分重视固定剂量复合剂在结核病治疗中的效果。张今文、张进国等人研究结果表明，固定剂量复合剂治疗模式与患者服药依从性具有紧密联系，能够转变以往结核病患者漏服、错服而造成的治疗效果低下现状，方便患者自行服用，提高了患者用药管理水平[5]。本文通过对比分析方式探究固定剂量复合剂在临床治疗结核病方面的效果与作用，数据结果显示，采用固定剂量复合剂治疗结核病的实验组，其治疗总有效率为93.33%，高于实验组总有效率60.00%，说明通过固定患者用药剂量，运用复合药剂治疗结核病的临床效果较好，具有极高的临床推广意义。

[1] 李运葵，何金戈，李婷，等.抗结核固定剂量复合制剂治疗初治肺结核患者的不良反应监测结果分析[J].中国防痨杂志，2016，38（6）：465-470.

[2] 陈子强，石凤玲.抗结核固定剂量复合剂不同服药方式的疗程完成情况及不良反应观察[J].中国医师杂志，2015，17（5）：757-759.

[3] 王谦信，樊国芳，陈水芳.抗结核固定剂量复合剂的疗效和不良反应观察 [J]. 上海预防医学，2015，27（7）：400-401，405.

[4] 张今文，张进国，李云飞，等.不同服药方式抗结核固定剂量复合剂依从性调查[J].医学研究与教育，2015，32（6）：25-29.

[5] 昝雪荣.固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核的效果分析 [J]. 中国医药指南，2017，15（18）：14，16.