针灸联合中药对肝郁化火型失眠症的疗效

于秀萍 罗延庆

（新疆昌吉市人民医院，新疆昌吉 831100）

失眠症指的是因入睡困难和睡眠障碍造成的睡眠质量或数量无法满足生理需求的一种障碍性疾病。中医学认为失眠症属于“不寐”的范畴中，表现为睡眠深度不足、难以入睡、寐而不酣及、或时寐时醒，严重时彻夜不眠[1]。失眠对人们生活质量的影响非常大，长期失眠的患者还容易出现焦虑、暴躁等情绪。本文探讨针灸联合中医药治疗失眠症的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月至2017年6月接诊的200例肝郁化火型失眠症患者。将其按照入院的先后顺序分为联合组和对照组，各100例。联合组男性42例，女性58例，年龄32～60岁，平均年龄（45.6±5.9）岁，病程1个月～3年，平均病程（1.2±0.8）年。对照组男性43例，女性57例，年龄30～60岁，平均年龄（46.2±5.9）岁，病程1个月～4年，平均病程（1.3±0.7）年。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于失眠症的诊断，同时参考《中医病证诊断疗效标准》判定所有患者为自肝郁化火型失眠。

1.2 研究方法

对照组患者使用龙胆泻肝丸治疗，3～6 g/次，2次/d。联合组患者在龙胆泻肝丸的基础上使用针灸治疗，选取足三里、内关穴、神门穴、太冲穴、行间穴、太溪穴和三阴交，使用捻转泻法，每次留针20～30 min，间隔5 min行针1次，以患者主诉感觉到局部酸、麻、胀为宜，隔日行针1次。

1.3 疗效评价标准

本次研究主要两组患者的治疗效果和匹兹堡睡眠质量指数，治疗效果参照《中药新药临床研究指导原则》，治愈：患者睡眠时间恢复正常或超过6 h，睡眠不容易被惊醒，睡醒后精神充沛；显效：睡眠质量明显好转，睡眠时间3～6 h；有效：睡眠时间增加，但睡眠时间＜3 h；无效：睡眠质量无改善，甚至加重。

匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：总分21分，分数越高代表睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS19.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过x±s表示，应用t进行检验，应用χ2检验组间研究的计数资料。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

联合组治疗总有效率明显高于对照组，PSQI指数显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果和PSQl指数比较（例）

3 讨论与结论

随着生活节奏的加快，失眠症的发生率越来越高，已经成为严重影响当代人们生活质量的常见疾病[2]。失眠症的主要可表现为入睡困难、多梦、早醒、醒后乏力等。根据相关研究显示[3]，失眠与个人的职业、性别、心理因素等密切相关，若患者长期处于过大的精神压力下，大脑皮层功能紊乱，就会出现失眠。西医治疗失眠无良好的方式，多是以镇静、抗抑郁等药物治疗，但效果不尽人意，且易让患者产生依赖性[4]。

《内经》对失眠的记载：不得卧、不得眠、目不瞑[5]。是中医对失眠症最初的记载，在随后的《难经》中正式将该病命名为“不寐”。中医认为不寐的主要原因是情志因素，肝脏为风木之脏，主藏血、疏泻，当人情志不畅、外伤七情时，会造成肝失疏泄，长久则化热，热久生火，神魂不安，造成不寐。因此，治疗应以调和阴阳、疏肝泻火为主。龙胆泻肝丸具有清肝胆、利湿热的作用，对于治疗失眠多梦，头晕目赤，耳鸣耳聋等有明确效果。本院在使用龙胆泻肝丸治疗的同时辅以针灸治疗，通过调和营卫、协调阴阳、宁心安神发挥治疗的作用。

综上所述，对于肝郁化火型失眠症患者采用针灸联合中医药就治疗能够取得良好的效果，可以改善患者的睡眠质量，值得推广使用。

[1] 黄露，张波.中西医结合治疗肝郁化火型失眠症的临床研究[J].中国临床医生，2013，41（7）：28-29.

[2] 张梅，曲慧馨，刘世宝，等.走罐并艾灸治疗更年期肝郁化火型失眠症疗效观察[J].中国疗养医学，2013，22（3）：210-212.

[3] 叶小琪.针药并用联合半剂量艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症的随机对照观察[J].中国医药，2013，8（z1）：38-39.

[4] 刘敏科.失眠症肝郁化火证与非肝郁化火证个性心理特征及内分泌水平变化研究[D].兰州：甘肃中医学院，2014.

[5] 陈荣明.中西医结合治疗肝郁化火型失眠症的临床研究[J].中国现代药物应用，2015，9（5）：170-171.