小心身边的健康杀手——人畜共患病

近年来，科尔沁区人畜共患传染病疫情有所抬头，部分地区炭疽、布病等人畜共患病暴发疫情时有发生，对人民群众身体健康和生命安全构成严重威胁，对我区经济和社会发展构成不利影响。然而，人畜共患病它是如何传播的？人们该采取哪些预防措施？警惕人畜共患病，关键是要有防护意识，控制疾病关键在于防病，现将预防控制人畜共患病基本知识概括如下。

一、布鲁氏菌病(简称布病)

布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染病。我国将其列为二类动物疫病。主要是患布病的羊，其次是牛和猪，而人与人之间相互传染则罕见。而野生动物如：狐狸、狼、野牛、黄羊、野兔、野鼠等也可感染布病。牛羊感染布病后多数最明显的临床表现为怀孕母畜流产(多在妊娠2～8个月)，患病公畜常发生睾丸炎。人感染布鲁氏杆菌，发病时常有类似感冒的症状，有全身困倦、四肢乏力，全身肌肉关节疼痛，体温升高，午后加重，多汗，女性有卵巢发炎、月经不调等妇科疾病的症状。

此菌对湿热抵抗力较低，加热55℃2 h、65℃15 min、70℃5 min可死亡，煮沸立即死亡。怀疑患了布病，应尽快到当地疾病预防控制中心（防疫站）进行相关检查，以明确诊断。主要通过皮肤粘膜、消化道、呼吸道侵入人体，使人感染发病，与职业、饮食和生活习惯有关。人与人之间一般不发生传染。

1.人的预防措施。饲养、屠宰、畜产品加工、畜牧兽医等人员应加强个人防护措施，配备工作服、口罩、帽子、胶靴、围裙、乳胶手套等。对各种防护用品应妥善保管，定期消毒。工作结束后，应用来苏或肥皂水洗手；就地脱下防护装备洗净，并采用流动蒸汽、高压蒸汽、煮沸或紫外线照射等方法消毒，不要穿工作服离开工作场所，更不能将其拿回家。人患布病后病程长短不一，一般3～12个月，多数患者只要治疗及时、措施得力，一般可以治愈。如果治疗不及时而转成慢性，就会反复发作，甚至终生不愈。怀疑自己家里的羊得了布病怎么处理？应及时向村防疫员报告，再由疫控中心技术人员进行检查和处理，禁止私自屠宰和销售。

2.预防布病的措施。

（1）对饲养的牲畜及时进行疫苗免疫，是预防畜间布病最效、最彻底的方法。免疫要年年坚持，而且免疫率要高，不能出现空白；

（2）引进牛羊时，一定要搞好检疫，防止引进患了病的牛羊。如果牛羊已经得了布病，就要及时进行淘汰、屠宰。并对病畜用过的棚圈进行严格的消毒，净化。打扫牛羊圈时，要带口罩，防止吸入了含有布氏菌的灰尘；

（3）对牛、羊流产的胎儿、胎盘，要深埋或焚烧，不能随地丢弃，更不能用手直接去拿。接羔、处理流产胎羔时，要带上胶手套，处理完要用消毒剂洗手，并对流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒；

（4）皮毛和屠宰病畜所污染的场所，也应严格消毒；加强对水源、粪便、牲畜的管理，避免水源污染；

（5）对布病患者的排泄物、污染物也要进行消毒。病人的碗筷，也要用开水煮沸消毒；

（6）喝牛奶、羊奶时，要煮沸后饮用。病畜肉应高温处理，吃涮羊肉时，要把肉煮的熟透了再吃；

（7）饭店、家庭用的菜刀、菜案，要生熟分开；切了生肉的刀、案，也要用热水消毒，避免污染其它餐具。洗碗用的抹布，如果擦了切肉的刀、案，再去擦碗，就能传染布病。所以，抹布也要有两块，一块擦生肉刀案，一块擦熟肉刀案。

二、结核病

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染病，我国将其列为二类动物疫病。临床特征是病程缓慢、渐进性消瘦、咳嗽、衰竭并在多种组织器官中形成结核结节，结节中心干酪样坏死或钙化。病人、患病畜禽，可从其痰液、粪、尿、乳汁、生殖道和气管分泌物中排出病原菌，病原菌排出体外污染空气、饮水、食物、饲料和周围环境而构成传染。

当畜禽发生不明原因的渐进性消瘦、咳嗽、肺部异常、慢性乳房炎、顽固性下痢、体表淋巴结慢性肿胀等，可作为疑似本病的依据。

1.奶牛结核病的诊断方法。皮内变态反应：在颈侧中部上三分之一处剪毛，面积直径约10 cm，用卡尺测量术部中央皱皮厚度，做好记录；消毒术部，一手捏起术部中央皱皮，皮内注射提纯结核菌素0.1 ml，注射72 h后，观察注射局部有无热痛，肿胀等炎症反应，并以卡尺测量术部皱皮厚度，如皮差在4.0 mm以上为阳性，皮差在2.0～4.0 mm，为疑似反应，皮差在2.0 mm以下为阴性。2.预防结核病。结核病无理想菌苗，必须坚持“预防为主”的防制方针，采取“监测、检疫、扑杀、消毒”相结合的综合性防制措施。发现带菌和病牛立即隔离淘汰，净化畜群。坚持自繁自养，引进或补充奶牛等家畜时，要按有关规定进行检疫隔离，经结核病检测合格后方可混群饲养，防止疫病传入。加强消毒。每年春秋2季进行定期消毒，以切断传播途径。

三、炭疽病

炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人与动物共患的急性、热性、败血性传染病，主要发生于草食动物马、牛、羊等。人因接触病畜及其产品而感染，是法定的二类传染病。包括炭疽病人、病畜或其尸体，以及被炭疽芽孢污染的环境及各种物体，主要是草食动物，如牛、羊、马、驴、骆驼等。传播途径有：(1)因接触被炭疽杆菌污染的皮毛、土壤等导致皮肤炭疽； (2)吸入了含有炭疽杆菌的气溶胶、粉尘颗粒而导致肺炭疽；(3)食用了被炭疽杆菌污染的乳、肉等食物经消化道传染，导致肠炭疽。

1.临床症状。潜伏期1～5 d，最长为14 d。炭疽病的临床症状有：(1)最急性型。发病急剧，突然昏迷、倒卧，呼吸困难，可视黏膜发绀，全身战栗，心悸。濒死期天然孔出血，病程数分钟至数小时； (2)急性型。病畜体温急剧升至42℃，精神沉郁，呼吸困难，黏膜发绀或有小血点。初便秘，后腹痛、腹泻，粪中带血，尿暗红。有的病初兴奋不安，顶撞人畜或物体，吼叫等。孕畜可发生流产。濒死期体温下降，呼吸极度困难，天然孔流血，痉挛，发抖。

怀疑牲畜得了炭疽时：应及时向村防疫员报告，再由疫控中心技术人员进行检查和处理，禁止私自屠宰和销售。

2.炭疽病的预防。

（1）预防接种，在疫区，家畜每年注射一次炭疽芽孢苗。目前使用的有无毒炭疽芽孢苗和2号炭疽芽孢苗，前者用于牛、马、骡、驴、绵羊和猪，山羊不能用，大家畜皮下注射1 ml，1岁以下大家畜、猪和绵羊注射0.5 ml。2号炭疽芽孢苗各种家畜均皮下注射1 ml。两种均在注射后14 d产生免疫力，免疫期为1年；

（2）引进牛羊时，一定要搞好检疫，防止引进患了病的牲畜；

（3）对患病动物作无血扑杀处理，对同群动物立即进行强制免疫接种，并隔离观察20 d；

（4）在屠宰场等高危工作场所工作时，应做好个人防护，对炭疽患者做好隔离；

（5）发生炭疽时，应立即向所属县（区）动物防疫监督机构上报疫情。 本病禁止剖检，应由专业技术人员现场采集病料进行实验室诊断定性。

四、狂犬病

狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共患的急性传染病。人狂犬病通常由病犬以咬伤的方式传给人。主要有恐水、怕风、光、声等临床症状，病死率几乎100%。狂犬病的传播源有两种。患狂犬病的犬科动物（犬、狐、狼等）及得狂犬病的人是主要的传染源。常见的有狗、猫、狼、蝙蝠、浣熊、猴、鼠、兔、牛、猪等温血动物。

狂犬病的潜伏期长短不一，据有关资料显示，最短的5 d，最长可达19年或更长，一般为1～3个月。

1.狂犬病的传染方式。

（1）被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病，这是主要的传染方式；

（2）宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部而感染发病；

（3）经消化道感染。得狂犬病死的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，感染而得狂犬病。

2.狂犬病的症状。动物的临诊表现皆相似，一般可分为两种类型：即狂暴型和麻痹型。整个病程为6～8 d，少数病例可延长到10 d。

被犬咬伤后，立即处理伤口：用20%肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少半小时；冲洗后用浓碘酊涂擦。伤口不可缝合或包扎。可以挤压伤口排去带毒液的污血，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。及时到医院注射狂犬病疫苗。接触感染狂犬病机会多的人员，有操作此病毒的实验室工作人员、兽医、养狗人员等，这些人员属于高危人群，应该进行疫苗接种。

3.预防狂犬病最有效的途径。注射五联苗、六联苗用法：（1）50日龄～三个月龄的幼犬，连续注射3次，每次问隔3～4周；（2）三个月龄以上的成犬，连续注射两次，间隔3 ～4周，之后每年注射一次即可。

4.预防狂犬病。首先是对犬接种狂犬病疫苗，要定期到狂犬病定点免疫点注射兽用狂犬疫苗，犬类得到了疫苗的保护，就可以大大降低犬的带毒率和发病率，减少对人类的威胁。其次，人被犬咬伤后，应挤掉污血，及时用肥皂水或清水冲洗伤口，尽快到疾控(防疫)、医院等卫生机构注射犬疫苗，严重的还要注射抗狂犬病毒血清。在运输或出售犬、猫前，畜主应向动物防疫监督机构、申报检疫，动物防疫监督机构对检疫合格的犬、猫出具动物检疫合格证明；在运输或出售犬时，犬应具有狂犬病的免疫标识，畜主须持有检疫合格证明。