人性化护理干预在对2型糖尿病患者进行护理中的应用价值

肖晓莲

（蒲江县人民医院，四川 成都 611630）

糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病。导致此病患者血糖水平较高的原因是其体内胰岛素的分泌出现障碍或胰岛素的生物作用受损。糖尿病患者全身系统的功能可受到影响，需要终身服药。根据糖尿病的发病机制，临床上将其分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。其中，2型糖尿病患者所占的比例较大。临床上对糖尿病患者在进行常规治疗时，应对其进行有效的护理，以确保其控制血糖的效果[1]。本文主要探讨对2型糖尿病患者进行人性化护理干预的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年6月至2016年6月期间蒲江县人民医院收治的122例2型糖尿病患者。这些患者的病情均符合《美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准》中关于2型糖尿病的诊断标准。本次研究排除存在严重的脏器功能障碍、精神疾病、意识障碍的患者。将这些患者平均分为常规组和观察组。在常规组患者中，有男性患者32例，女性患者29例；其年龄为45～85岁，平均年龄为（65.23±3.58）岁；其病程为3～16年，平均病程为（8.96±2.33）年。在观察组患者中，有男性患者33例，女性患者28例；其年龄为46～84岁，平均年龄为（65.41±3.28）岁；其病程为3～17年，平均病程为（9.23±2.41）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者均进行常规护理。具体的护理方法是：护理人员为患者及其家属讲解常用降糖药的用法、用量及注意事项，嘱患者要遵医嘱服药，不要擅自增减药量、停药或换药。在此基础上，对观察组患者进行人性化护理干预。具体的护理方法是：1）患者入院后，护理人员监测其生命体征，了解其精神状态、神智、营养状况、皮肤和粘膜的情况、神经系统的功能及肌力，遵医嘱为其采血，将其血液标本送至检验科进行生化检验。护理人员与患者家属进行沟通，了解患者的既往病史、是否存在糖尿病的家族史和病毒感染史、生活方式、饮食习惯等。护理人员为患者及其家属讲解糖尿病的发生机制、治疗方法、血糖控制不佳的危害，使患者家属能够严格督促患者按时、按量服药。2）在对患者进行护理的过程中，护理人员应尊重其隐私，经常与其进行沟通，了解其心理变化，对其进行心理疏导。3）护理人员根据患者的病情为其制定运动计划。指导患者通过散步、慢跑、打太极拳、做广播体操等方式进行运动，在进行运动时要监测心率，不要在空腹的状态下进行运动，将每次运动的时间控制为30～40 min（包括运动前的准备活动和运动后的整理运动）。同时，护理人员告知患者在户外进行运动时要准备充足的水和糖果，在运动期间如果出现胸闷、胸痛、视力模糊等症状应立即停止运动，并入院就诊。4）护理人员严格控制患者的日常饮食，根据其体重、生活习惯及饮食习惯为其计算每日应摄入的总热量，告知其应食用富含高碳水化合物、低脂肪、优质蛋白及高纤维素的食物，为其合理分配每日摄入总热量中这些营养物质所占的比例，并严格限制其每日主食的摄入量。对于血糖控制理想的患者，可将其每日摄入主食的总量平均分为三份后分配到三餐中。对于血糖控制不理想的患者，可让其每日进食5～6餐，从其三次正餐中匀出30 g主食放到加餐中食用。在患者进餐前后，护理人员应为其测量血糖，根据其血糖的变化情况为其合理调整饮食方案，确保其营养摄入均衡。5）对于需要住院接受治疗的患者，护理人员应确保其病房环境的干净、整洁。在遵医嘱为患者注射胰岛素时，护理人员应选择其皮肤疏松的部位（例如腹部、臀大肌、上臂的三角肌及大腿前侧），避免长期在同一部位注射胰岛素，以防其注射部位的皮下脂肪出现萎缩、增生或硬结。此外，护理人员应熟练掌握临床上常用胰岛素的名称、剂型、作用及特点，能准确地执行医嘱，按时为患者注射胰岛素。6）患者出院后，护理人员应定期对其进行随访。每周对患者进行1次电话随访，每个月对患者进行2次家庭随访，以了解其出院后的饮食、用药、运动、血糖控制效果等情况。

1.3 观察指标及对治护效果的评定标准

1）采用自制的护理满意度调查问卷调查两组患者对护理的满意度。该问卷中包括非常满意、基本满意、不满意三个选项。总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。2）记录两组患者在接受治护前后其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的水平。3）使用2型糖尿病患者生活质量评定量表（DMQLS）评估两组患者在接受治护后的生活质量。该量表中包括糖尿病控制、情感活动、生理功能、人际交往四项内容。每项内容的总分为100分。得分越高，表示患者的生活质量越好[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（x±s ）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理总满意率的比较

接受治护后，观察组患者对护理的总满意率高于常规组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者对护理总满意率的比较

2.2 两组患者在接受治护前后其各项血糖指标的比较

在接受治护前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的水平相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受治护后，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的水平均低于常规组患者（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者在接受治护前后其各项血糖指标的比较（x±s ）

2.3 两组患者在接受治护后其DMQLS量表各项内容评分的比较

接受治护后，观察组患者DMQLS量表中的糖尿病控制评分、情感活动评分、生理功能评分、人际交往评分均高于常规组患者（P＜0.05）。详情见表3。

表3 两组患者在接受治护后其DMQLS量表各项内容评分的比较（分，x±s ）

3 讨论

近年来，我国糖尿病的发病率逐渐升高[3]。此病患者需要终身服药、严格控制日常饮食。糖尿病患者多器官的功能可出现障碍，易出现抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪，这会降低其对治疗的依从性。为了有效地控制糖尿病患者的血糖水平，临床上应对其进行有针对性的护理。人性化护理干预是一种现代化的护理模式。将此护理方法应用于对糖尿病患者进行护理的过程中，可以逐渐转变护理人员的服务理念，使其能够站在患者的角度思考问题，积极、主动地提高个人的专业素质，为患者提供优质、人性化的护理服务。

本次研究的结果证实，对2型糖尿病患者进行人性化护理干预的效果较为理想。

参考文献

[1] 庄增美.人性化护理在糖尿病合并低血糖患者中的应用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):287-288.

[2] 杨丹,谌剑飞.人性化护理对胰岛素治疗后低血糖病人夜间睡眠障碍的影响[J].护理研究,2013,27(30):3382-3383.

[3] 段华芬.人性化护理在糖尿病护理中的应用效果[J].糖尿病新世界,2014,34(8):67-68.