个案护理管理模式对老年哮喘患者疾病的影响分析

陶雁

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，这种炎症会导致气道的反应性增高，然后也会释放一种物质叫组胺，这种组胺就会诱发气道痉挛，呼吸道变窄，患者就会出现反复发作性的喘息、咳嗽、胸闷。临床针对老年哮喘患者的特点，提出了个案护理管理模式，并取得了较好的效果。我院特选取2016年5月—2017年5月进行治疗的80例老年哮喘患者进行研究，并对研究数据做了统计分析，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月—2017年5月治疗的80例老年哮喘患者为研究对象，并使用入院号将其随机分为对照组和研究组，每组各40例。经过诊断，所有患者病情均符合老年哮喘诊断标准。对照组患者中，男24例，女16例，平均年龄为（74.5±3.18）岁；研究组患者中，男19例，女21例，平均年龄为（75.5±3.09）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者和研究组患者均进行常规护理。

研究组以常规护理为基础，实施个案护理管理模式，首先成立个案护理小组来服务于研究组[1]。护理人员需要监测记录患者的血压、心率等[2]，同时还要主动为患者讲解相关疾病知识，加强与患者的沟通交流[3]。在患者出院时，告知患者需要随身携带哮喘药物，并未患者留下医院和主治医师的电话，以方便患者咨询[4]。在出院后，护理人员还需要定期进行电话随访，了解患者的情况[5]。

1.3 护理观察指标

采用本院自制的问卷调查表比较两组患者对待疾病的不确定感，主要有不明确性、复杂性、信息缺乏、不可预测性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者对疾病的不确定感优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3 讨论

哮喘发病机制目前还不是非常明确，但哮喘与遗传因素、环境因素两大因素有关[6]。哮喘的前驱症状是患者在发作前就会感觉到鼻子痒、眼睛痒、耳朵痒、打喷嚏、流鼻涕，典型的哮喘发作是一种发作性的喘息，患者突然会觉得胸闷、憋气等，严重的患者就会有喘鸣音。严重哮喘患者会出现紫绀，严重的威胁了患者的生命安全[7]。研究组患者对疾病的不确定感优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体原因如下：由于个案护人员是我院专门成立的护理小组，小组人员经过了多次考核，职业素养以及专业技能均比常规护理人员好[8]。通过实施个案护理管理模式，能够深入患者内心，与常规的护理相比，个案护理管理模式更容易被患者接受和满意，可以有效降低患者对疾病的不确定感，使得患者积极应对疾病[9]。通过个案护理模式，可以提高患者的积极性以及地疾病的认知，改善患者的心理和负面情绪[10]，提高患者对疾病的认知度，从而正确看待疾病[11]。由于个案护理模式可以根据患者的具体情况来制定护理方案，且在患者出院以后能够继续实施随访护理，对患者的问题能够做到详细解答，同时也可以充分掌握患者的状况，因此患者的治疗效果会被强化[8]。

综上所述，对老年哮喘患者以常规护理为基础上，实施个案护理管理模式，了以提高患者对疾病的认知度，降低患者对疾病的不确定感，与常规护理模式相比较，个案护理管理模式具有很高的临床价值。

表1 两组患者对待疾病的不确定感比较（±s，分）

表1 两组患者对待疾病的不确定感比较（±s，分）

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参考文献

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[4]司尚芬. 三位一体护理模式对哮喘患者疾病不确定感对生存质量的影响[J]. 国际医药卫生导报，2016，22（18）：2879-2881.

[5]常汉华. 过渡期护理干预对哮喘病人疾病不确定感及生存质量的影响[J].护理研究，2015，29（8A）：2786-2788.

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[9]杨玮，李晨虎，陈碧华. 个案护理管理模式对社区COPD患者自我护理能力和健康行为的影响[J]. 中华现代护理杂志，2014，20（13）：1510-1513.

[10]李红美，李雪兵. 呼吸管理团队对老年哮喘病人呼吸功能恢复及生活质量的影响[J]. 护理研究，2017，31（15）：1897-1899.

[11]吴晶，李盼盼，蒋志红，等. 个体化护理宜教方案对老年中重度哮喘患者临床效果的探讨[J]. 贵州医药，2014，38（7）：671-672.