厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压的效果探讨

刘明志

（四川省中江县龙台中心卫生院，四川 德阳 618101）

原发性高血压是临床上常见的一种心脑血管疾病。近年来，随着人们生活节奏的加快、工作压力的增加和饮食习惯的改变，原发性高血压的发病率呈不断上升的趋势。临床研究发现，高血压患者可出现全身小动脉痉挛的情况，长时间的全身小动脉痉挛可导致其小动脉内膜的压力负荷增加，进而可导致其发生小动脉内膜玻璃样变和血管壁重构[1]。厄贝沙坦和非洛地平均为临床上治疗原发性高血压的常用药。在本文中，笔者主要探讨用厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年5月至2017年6月期间四川省中江县龙台中心卫生院收治的120例原发性高血压患者作为研究对象。这些患者的纳入标准：其病情符合《中国高血压防治指南》（2010年版）[2]中关于原发性高血压的诊断标准。这些患者的排除标准：1）患有重度高血压或继发性高血压。2）患有严重的心、脑、肾、肝等脏器的功能不全。3）对本研究中所用的药物过敏。采用随机数表法将这些患者分为观察组和对照组（60例/组）。对照组患者中有男32例，女28例；其平均年龄为（62.3±6.9）岁，平均病程为（5.9±1.4）年。观察组患者中有男34例，女26例；其平均年龄为（64.3±7.3）岁，平均病程为（5.8±1.6）年。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 治疗方法

在这两组患者入院后，对其均进行调血脂、抗凝血等常规治疗。在此基础上，为对照组患者采用非洛地平缓释片进行治疗。非洛地平缓释片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20030414）的用法是：口服，初始计量为2.5 mg/次，1次/d。然后根据患者血压的变化情况为其调整用药量（最大剂量不得超过10 mg/d）。在应用非洛地平缓释片的基础上，为观察组患者加用厄贝沙坦片进行治疗。厄贝沙坦片（生产厂家：赛诺菲制药有限公司，批准文号：国药准字H20040494）的用法是：口服，150 mg/次，1次/d（晨起服用）。

两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

对比两组患者的SBP、DBP及血清UA的水平。在治疗前和治疗后，测定患者的空腹晨起血压。同时，抽取患者的空腹静脉血5 mL，采用酶联免疫吸附法测定其血清UA的水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对本文中的数据进行分析。患者的SBP、DBP及血清UA的水平等计量资料用（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的SBP、DBP及血清UA的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的SBP、DBP及血清UA的水平均较治疗前明显下降（P＜0.05）；观察组患者的SBP、DBP及血清UA的水平均低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者SBP、DBP及血清UA水平变化情况的比较（±s）

表1 两组患者SBP、DBP及血清UA水平变化情况的比较（±s）

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05。

组别 SBP（mmHg） DBP（mmHg） 血清UA（mg/L）对照组（n=60）治疗前 162.36±8.69 101.13±5.43 334.86±36.74治疗后 134.86±5.75a 93.47±3.54a 298.17±31.56a观察组（n=60）治疗前 163.48±8.74 102.45±5.57 332.76±35.89治疗后 124.13±4.89ab 85.46±4.03ab 245.89±30.82ab

3 讨论

高血压是一种可由多种致病因素诱发的心血管综合征。此病患者的主要临床表现为动脉血压升高、心脏及血管结构与功能的改变等，严重者可存在靶器官损伤及其他器官的并发症。非洛地平是一种高选择性钙通道阻滞剂。此药可通过抑制Ca2+流入小动脉平滑肌细胞的方式选择性地扩张小动脉，从而可起到降低外周血管阻力和血压水平的作用。但该药存在口服吸收的效果较差和生物利用率较低等不足[3]。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，是目前临床上治疗原发性高血压的常用药。此药可抑制醛固酮的分泌，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而可起到降低血管阻力、扩张外周血管的作用[4]。UA是嘌呤核昔酸代谢的主要产物。高血压患者血清UA的水平与其血管阻力、血管的炎性反应、血栓形成和肾脏受损等情况密切相关。

本研究的结果显示，治疗后，两组患者的SBP、DBP及血清UA的水平均较治疗前明显下降；观察组患者的SBP、DBP及血清UA的水平均低于对照组患者。

综上所述，用厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压的效果较好，能够有效地降低患者的血压和血清UA的水平。

参考文献

[1]刘佳梅,刘佳,蔡军，等.原发性高血压相关代谢组学的初步研究[J].中华高血压杂志,2016,24(4):340-347.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(8):701-703.

[3]孟春梅.甲磺酸氨氯地平与非洛地平治疗原发性高血压的疗效观察[J].河北医药,2014,36(17):2600-2601.

[4]赵瑛,黄璞,华小黎,等.厄贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压的系统评价[J].中国药师,2015,18(7):1154-1159.