杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠的临床研究

卢秋霞

济南市济钢医院社区中心，山东济南 250100

高血压是临床上比较常见的一种心脑血管类疾病，致残率以及死亡率都非常高，对患者的生命健康产生了严重的威胁[1]。有研究资料显示[2]，高血压患者中存在睡眠障碍的患者比较多，而且近年来还有不断增加的趋势。因此对于这种疾病的治疗一定要采取合理的治疗办法帮助患者改善睡眠质量。该次主要研究分析杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院治疗老年高血压合并失眠的患者选取120例作为研究对象，将其按照入院的时间顺序分为对照组（60例）和实验组（60例），对照组患者中包括女性29例，男性31例，年龄在60～85岁之间，平均年龄（73.1±10.8）岁；实验组患者中包括女性患者25例，男性患者35例，年龄在62～88岁之间，平均年龄（73.8±11.2）岁。对比分析两组患者的基本资料，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者根据实际情况进行心理护理、安慰等辅助治疗，然后实施常规的治疗办法。实验组在常规治疗的基础上采用其杞菊地黄汤加减治疗。杞菊地黄汤的药方组成包括：枸杞10 g、菊花10 g、茯苓15 g、熟地 10 g、杜仲 10 g、山萸肉 15 g、丹皮 10 g、淮山 15 g、田七10 g、泽泻15 g。根据患者的症状变化合理使用。如果患者有明显的气虚现象，则加入黄芪30 g、党参15 g，而且合并有阴虚不足对其加入五味子5 g、麦冬15 g实施治疗，如果患者还合并有阳虚的现象，则加入熟附子5 g，对于瘀血明显的患者可以加入丹参15 g实施治疗。嘱患者每晚用常规方法将草药水煎2次，然后混匀剂量保证在3 000 mL。或者采用华润三九医药股份有限公司生产的中药颗粒剂用水将其煎熬后取汁3 000 mL，患者在睡觉前1 h进行沐足，加热药液到水温40℃左右时开始浸泡。患者将双足裸露，再将双足浸泡在药液中，液面至脚踝处，时间控制在30 min，然后将其擦干。

1.3 统计方法

该次利用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析，其中采用t检验、χ2检验对该次的计量资料(±s)、计数资料[n（%）]进行检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

比较分析两组患者的治疗效果，经过一个月的治疗后，实验组患者的治疗总有效率为95.5%明显的高于对照组的76.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 比较两组患者的疗效

对两组患者治疗前后的PSQI评分情况进行比较，治疗前，实验组患者的 PSQI评分为（11.54±3.65）分，对照组为（11.49±3.46）分，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验组患者的 PSQI评分为（8.31±3.74）分，对照组为（10.99±3.43）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段大多数的老年患者都存在有或多或少的身心疾病，特别是患有高血压的老年患者，临床症状主要有头晕、头痛，身体老是感觉不适，而且对疾病的过度担忧导致其心理压力增加，对睡眠质量产生了严重的影响[3]。而且，如果患者的睡眠质量不佳，也会使其血压升高，影响患者的身体健康。临床上治疗高血压的药物比较多，而且对于失眠的患者加用相应的失眠类药物进行治疗，一旦发生药物过量的现象，会对其中枢产生抑制现象，药物的毒性会伤害患者的肝肾功能，对患者的身体健康产生了严重的影响[4]。

中医认为高血压属于“眩晕”“头痛”的范畴[5]，对于老年高血压患者，由于其肝肾功能出现了亏虚的现象，导致了肝阳比较旺盛，从而患者采出现了头晕、眩晕、头痛等症状。因此该次研究主要对老年高血压合并失眠的患者进行补益肝肾、平肝活血的治疗，实施杞菊地黄汤加减沐足的办法，其中熟地具有补血滋阴、养肝益肾的效果，山萸肉在补气的同时可以收敛精气，淮山具有养阴补脾肾的效果，而且还可以泽泻利湿，将肾中的湿浊之气去除，茯苓可以帮助患者健脾，枸杞能够滋阴养肝，菊花能够清肝明目[6]。将其合用后，对老年高血压患者可以活血化瘀、补肝肾、强筋骨，效果比较显著[7]。将其进行沐足，借助了内病外治的办法，使药物通过皮肤不断的吸收，可以促进气血的运行，而且吸收效果比较好，使得全身的血液循环比较良好，对阴阳平衡和脏腑功能具有调节的作用[8]。该次的研究结果也显示，经过一个月的治疗后，实验组患者的治疗总有效率为95.5%明显的高于对照组的76.6%，而且实验组患者的睡眠质量改善情况也明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于老年高血压合并失眠的患者在常规治疗的基础上实施杞菊地黄汤加减沐足进行治疗，可以有效的提高临床治疗效果，大大的改善了患者的失眠症状，值得在临床上推广应用。

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