口服知柏健骨丸联合小针刀松解术治疗骨质增生症的疗效观察

赖庭荣，赖虹吉

四川省巴中市巴中骨质增生医院中医科，四川巴中 636000

在2016年5月—2017年6月间，该院针对收治的110例骨质增生症患者进行分析，对部分患者进行了口服知柏健骨丸联合小针刀松解术治疗，对于骨质增生症治疗起到了很到的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是该院收治的110例骨质增生症患者，他们是跟骨骨质增生，其中单侧发病者67例，左侧30例，右侧37例，双侧发病者43例，总共治疗患足110例。该组患者中女58例，男52例；年龄46～79（63.5±5.6）岁；病程 2～16(5.7±3.1)年。 所有患者都是足跟部疼痛为主诉就诊，疼痛反复发作，行走站立疼痛加重，休息后疼痛缓解，并且疼痛部位没有红肿现象出现，跟骨节处压痛明显。在X光检查中，患者都有不同程度的骨质增生，排除了导致脚后跟疼痛的其他条件。在治疗之前，患者及接受过任何治疗。

1.2 治疗方法

1.2.1小针刀松解术治疗 指导患者选择仰卧位,使他们的脚踝略有提高,再用软垫患者适当垫高踝关节位置，选择患者跟骨压痛点作为穿刺点，先皮肤常规消毒,用浓度为2%的利多卡因对患者痛处进行局部麻醉，后将小针刀刺入患者病变的地方，并且使小针刀刀口线能够和足部处于垂直状态，再将小针刀顺利穿进骨面，使它到达患者骨刺尖端位置，然后再借助纵行疏通剥离法对其开展纵向剥离处理，之后在实行横向切割剥离操作，直到患者出现麻胀感后在停止操作，将留针时间控制在2 min，再出针，然后利用创可贴为小针刀针孔提供保护。使压足底部向骨质增生部顶3次，观察组和对照组均按照每星期1次接受治疗，坚持治疗1个月[1]。

1.2.2口服知柏健骨丸治疗 观察组：对于观察组55例患者，在接受小针刀松解术治疗之后，观察组再配合口服知柏健骨丸治疗，患者每天早中晚3次服用。对照组：在进行小针刀松解术治疗之后进行常规的护理，不再进行特殊药物服用和治疗。

1.3 疗效观察

显效：足跟部疼痛完全消失，跟骨节处无压痛，晨起或者久行后无疼痛不适感，步行不受影响；有效：足跟部疼痛较治疗前明显减轻，跟骨节处有叩击压痛，但久行后足跟部有轻微酸胀感；无效：上述症状和体征较治疗前无明显改变者[2]。

1.4 统计方法

借助SPSS 11.0统计学软件对观察组和对照组相关的数据进行分析与处理，计数资料采用(%)表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组55例，在接受小针刀松解术和知柏健骨丸治疗后，取得显著效果的有48例，治疗有效的5例，治疗无效的2例，观察组治疗总有效率达96.36%；对照组55例，在接受小针刀松解术治疗后，取得了显著效果26例，有效12例，没有效果17例，对照组治疗有效率达69.09%。由此可见，观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比

3 讨论

骨质增生是一种正常的生理退化现象，它是人体产生的一种自我保护的产物，常见于颈椎、腰椎、膝关节、跟骨等部位，尤以负重最多的跟骨和膝关节最为常见。骨质增生症是中老年人常患的一种慢性骨病，严重的危害了人们的身体健康，发病率通常也比较高[3]。现代医学理论表明该病的发病机制是因为长期劳损使附着于跟骨节处的跖长韧带和跖底筋膜长时间的处于紧张状态，防止跖长韧带和跖底筋膜的纤维被拉伤，所以附着处软骨细胞增生变得活跃起来，不断地钙化和骨化，慢慢的就形成了骨质增生[4]。骨质增生最重要的治疗方法是减少关节的重量和过度活动，以延缓疾病的发生和发展。在先前的病例中，在患者身体的条件允许下，选择手术治疗、人工关节置换，以消除疼痛，有效的改善功能，改善患者的生活质量[5]。在该次研究中，对于跟骨骨质增生进行知柏健骨丸联合小针刀松解术进行观察治疗。结果发现：只进行小针刀松解术治疗患者病情取得一定的效果，有效率达到69.09%左右；而在行小针刀松解术治疗的基础上配合服用知柏健骨丸，辅助治疗一段时间后，对患者进行回访诊断，发现骨质增生患者治疗效果明显，有效率达到了96.36%左右。而在该次研究中用到的汉章牌小针刀，材质是由金属材料做成的，在形状上有点像针又有点像刀的一种金属用具，它主要是在古代九针中的针、锋针等基础上再结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物。在医学中小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法所形成的，小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割、剥离，以达到止痛祛病，缓解疼痛的目的,主要用于病变软组织损伤和关节病变治疗。小针刀治疗过程操作简单,没有环境和条件限制，小切口治疗,没有缝合,对组织损伤小,且不易引起感染,没有不良反应,患者也没有明显的痛苦和恐惧,且治疗时间短,疗程短,患者容易接受。在骨质增生症的治疗中，它具有良好的治疗效果，具有良好的临床推广价值。

[1]许峰超,栗忠强.探讨跟骨骨质增生患者使用小针刀松解疗法治疗的临床价值[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(S1)：157.

[2]邓成勇,周全.小针刀松解疗法治疗跟骨骨质增生临床观察[J].中医学报,2013,28(9)：1431-1432.

[3]周起蛟,周端求,刘运清,等.中医药治疗骨质增生症的研究进展[J].湖南中医杂志,2006(4)：92-94.

[4]牛壮,高培新.小针刀治疗跟骨刺106例临床体会[J].北华大学学报：自然科学版,2007(2)：157-158.

[5]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南(2007年版)[J].中国临床医生，2008（1）：28-30.

[6]陈自强,马常青,李军,等.小针刀治疗跟骨骨质增生症66例[J].山西中医,2013,29(1)：44.