对脑血栓患者开展神经内科康复护理的效果观察与探讨

李彩

山东医学高等专科学校附属医院，山东临沂 276004

脑血栓属于近年来临床发病率、致残率、病死率水平均相对较高的一种疾病。老年人属于该病的高发群体[1、2]。该文研究脑血栓患者在神经内科治疗期间接受康复护理干预的临床效果。现将研究的过程和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在该院神经内科接受治疗的脑血栓疾病患者74例，以随机分组法分成对照组和观察组，平均每组37例。对照组脑血栓发病时间1～16小时，平均（5.4±1.8）h；男性 24 例，女性 13 例；患者年龄 49～73岁，平均（61.4±6.5）岁；观察组脑血栓发病时间 1～19 h，平均（5.2±1.4）h；男性 21例，女性 16 例；患者年龄46～75 岁，平均（61.2±6.9）岁。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2 方法

对照组实施常规神经内科护理；观察组在常规护理基础上，实施针对性康复护理干预：①体位选择：定期协助患者翻身，指导其选择正确体位，在不会对肢体的血运状态造成影响的情况下，使患者的舒适度尽可能提升。②饮食：制定个性化饮食方案，存在吞咽困难障碍的患者，在发病的早期阶段的日常饮食应该以流质饮食为主，在进行喂食的时候需要注意患者体位，对喂食量和速度进行控制，避免呛咳事件的发生。日常食物需要保证低盐、高维生素，具有较强刺激性的食物应该绝对禁食，保证做到少食多餐。③语言训练：在病情允许的情况下，鼓励患者尽可能早的接受系统的语言功能康复训练。根据语言障碍的具体程度，为每位患者制定针对性的训练计划，从张口和伸缩舌头开始，之后逐步的过度到口腔肌肉、面部肌肉等方面的训练，指导患者对发音进行正确的控制，由单字过度到词语、由短语过度到句子。④肢体训练：情稳定后指导患者进行系统的肢体肌力恢复训练，根据肌力的实际损失情况，制定具有针对性的康复训练计划，坐立、抬腿、抬壁等动作的连续均需要在护理人员的指导下进行，训练的强度以患者能够正常耐受为宜[3-4]。

1.3 满意度评价标准

通过满分为100分的不记名打分问卷的形式，在脑血栓患者治疗结束出院当天，调查护理满意度。超80分定为满意，不足60分定为不满意，其余定为基本满意[5]。

1.4 观察指标

①住院治疗总时间；②对护理服务满意度；③不良事件情况。

1.5 统计方法

数据处理采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料进行χ2检验，进行（%）表示，计量资料进行t检验，进行（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院治疗总时间

对照组共住院治疗（19.83±2.05）d，观察组共住院治疗（13.44±2.03）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对护理服务满意度

观察组患者对护理服务满意度达到97.3%，高于对照组的81.1%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组对护理服务满意度比较[n(%)]

2.3 不良事件情况

观察组患者仅有1例不良事件，少于对照组的6例，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

伴随着近些年来我国人口老龄化进程的加剧，罹患脑血栓的患者人数呈现不断增多的发展态势，虽然临床上的诊断和治疗相关技术也在不断的进步，使该疾病患者病死率水平有所降低，但致残率仍处于相对较高的水平[6]。探索有效的治疗和护理方法，仍然是一项较为棘手的问题[7]。在神经内科治疗期间，在常规护理基础上，对患者同时实施具有针对性的康复护理干预，可以保证治疗达到预期的效果，使患者的转归更加理想[8]。通过该次研究可以进一步说明，脑血栓患者在神经内科治疗期间接受康复护理干预，可以缩短住院治疗时间，减少不良事件，使患者对护理的满意度水平提高。

[1]赵艳,梁渝,姚宏波,等.急性脑血栓患者早期康复护理干预的效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(21)：3244-3245.

[2]郑爱嫆.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价[J].中国社区医师：医学专业,2013,15(9)：296-297.

[3]闫芳芝.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国保健营养,2015,25(6)：134，137.

[4]胡兰芳.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8)：138-139.

[5]朱永生,马龙,李海霞,等.老年高血压脑出血手术患者术后医院感染发生情况及影响因素研究[J].实用预防医学，2016,23(11)：1290-1291.

[6]朱珍珍.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果探究[J].中西医结合心血管病杂志：电子版,2016,4(8)：105-106.

[7]高远.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(5)：220-221.

[8]李文娟.急性脑血栓形成早期康复护理干预效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(4)：98.