天天刷牙，为何还口臭

于艳秋

在让人社交尴尬的事件中，口臭算一件。发生口臭的原因很多，例如，口腔疾病，如龋齿、牙龈炎、口腔黏膜病等；扁桃体炎、慢性上腭窦炎等口腔临近组织疾病，也可导致口臭的发生；或者自身不注意口腔卫生，不刷牙/不漱口，导致食物残留物在口腔内长期发酵，导致异味产生；部分系统性疾病，如胃食管反流症、肝脏衰竭、发热等都可以引起口臭；其他还有服用某些药物、吸烟、饮酒、一些饮食习惯等也可以引起口臭。因此，有些口臭，并不是自身口腔清洁做好即可解决的问题。其中一部分口臭的原因，我们要追究到“胃”。

揪出口臭的“元凶”

近年来，随着生活压力的增大及生活习惯的改变，有数据显示，80%的胃溃疡患者有幽门螺杆菌感染，世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子，并明确为胃癌的危险因子。幽门螺杆菌感染使胃癌的患病风险增加了2.7～12倍，如果没有幽门螺杆菌感染，至少有35%～89%的胃癌不会发生。同时，幽门螺杆菌感染具有传染性、致癌性、普遍性及隐蔽性，对人类健康构成严重的威胁。

幽门螺杆菌可以产生硫化氢及甲硫醇，即构成口臭的主要成分。有1/3～1/2的胃肠道疾病患者主诉为口臭。另外，口臭患者的食管下段的压力明显低于无口臭者，提示胃内幽门螺杆菌产生的氨及挥发性硫化物可以通过反流进入口腔，从而产生口臭。由于幽门螺杆菌是引起上消化道各种疾病的重要病因，当上消化道存在幽门螺杆菌感染时，胃肠消化吸收功能及胃肠动力都会受到损害，导致食物残渣在胃肠道中存留时间过长，经胃肠道中其他细菌腐败分解就可产生各种有臭味的气体。同时，幽门螺杆菌感染还可以诱导身体内如白介素等炎性因子基因及胱硫醚等基因的高表达，使得身体自身产生的硫化氢大量增加，引起口臭。因此，当幽门螺杆菌感染时，口臭的发生率会大大增加。

患有口臭，如何防治

经常刷牙保持口腔卫生，这些方式可以防止因吃一些口味比较重的食物造成的口臭，但对于其他原因造成的口臭，只能起到暂时缓解的作用。对于因牙齿细菌感染、胃部幽门螺杆菌等细菌感染所造成的口臭，一定要根据感染细菌的种类、药物敏感程度，联合使用抗菌药物，足剂量、足疗程，彻底有效杀灭细菌。

对于因机体疾病造成的口臭，要积极地治疗原发病，如肝病、尿毒症等。有时，适当地咀嚼些口香糖，喷一些口腔清新剂，也能暂时消除口臭。

当出现口臭时，一定要到正规的医院检查，明确病因。如果是因幽门螺杆菌感染造成的口臭，要及时治疗。预防的关键在于養成良好的卫生习惯，做到餐前便后洗手，特别是进食前必须洗手，这样可以防止幽门螺杆菌的传播。对已查出有幽门螺杆菌感染的患者，应避免与他人密切接触，不能共用餐具。

防病治病

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