醋酸奥曲肽在肠梗阻治疗中的临床效果观察

赵臣 杨英起 陈志东 孙宏文

肠梗阻属于一种临床常见疾病，危害大，病情凶险，在降低患者生活质量的同时，威胁到患者生命安全[1]。所以应该及时实施治疗，本次研究我们主要分析醋酸奥曲肽应用于肠梗阻中的效果，目的在于总结经验供相关研究参考，现将研究详情作出报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2014年1月—2017年1月收治46例肠梗阻患者展开本次研究，按照患者所接受的治疗方法不同将其分为对照组和观察组。伴随有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，腹部平片检查则可见多处气液平面、肠管扩张，故明确诊断为肠梗阻。对照组23例患者女8例、男15例，患者年龄为49～71岁，平均年龄为（55.32±2.03）岁；观察组23例患者女7例、男16例，患者年龄为50～71岁，平均年龄为（55.15±2.15）岁；两组患者基本资料均相近（P＞0.05），因此组间可实施统计学比较。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，即给予患者肠胃减压、抗感染、水电解质平衡的纠正、禁食和营养支持等干预，帮助患者改善其情况，同时在治疗期间密切观察患者各项症状缓解情况。观察组则在常规治疗基础上加用醋酸奥曲肽（国药准字H20100114；厂家：北京双鹭药业股份有限公司），每天用药3次，每次用药0.1 mg，连续用药1周。1周后对两组患者情况进行观察评价[2]。

1.3 观察指标

（1）肛门排气恢复时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间等，并按照组别对其实施统计比较；（2）统计腹胀、腹痛、排气等恢复比例（在首次用药6小时后统计）；（3）评价恶心、呕吐情况：顽固性呕吐，且难以缓解为4级；存在呕吐但经过治疗方可控制则为3级；短暂呕吐且容易缓解则为2级；仅存在恶心，无明显呕吐为1级；无恶心呕吐为0级；治疗后患者恶心呕吐降至1～2级为有效。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者症状缓解时间

对照组：肛门排气恢复时间：（1.63±0.21）d；腹胀缓解时间：（2.01±0.27）d；腹痛缓解时间：（1.58±0.24）d。观察组：肛门排气恢复时间：（0.52±0.36）d；腹胀缓解时间：（0.68±0.32）d；腹痛缓解时间：（0.51±0.32）d。观察组患者的症状缓解时间快于对照组（t=12.772，15.234，12.828，P＜0.05）。

2.2 两组患者症状缓解率

对照组：排气缓解率为26.08%（6例）；腹胀缓解率为52.17%（12例）；腹痛缓解率为47.82%（11例）。观察组：排气缓解率为60.86%（14例）；腹胀缓解率为82.61%（19例）；腹痛缓解率为82.61%（19例）。观察组患者症状缓解率高于对照组（χ2=5.661，4.847，6.133，P＜0.05）。

2.3 两组恶心、呕吐有效率

观察组恶心、呕吐治疗的有效率82.61%（19/23）高于对照组52.17%（12/23），组间比较差异显著（χ2=4.847，P＜0.05）。

3 讨论

本次研究对醋酸奥曲肽应用于肠梗阻的效果作出分析，结果显示：观察组患者的症状缓解时间快于对照组、症状缓解率高于对照组，恶心、呕吐治疗的有效率82.61%（19/23）高于对照组52.17%（12/23），差异显著（P＜0.05）。而产生上述结果的机制在于：肠梗阻发生会使得患者的肠道正常功能受到破坏，薄化患者肠壁，同时导致肠道对于水电解质的吸收能力下降，此时患者可表现出消化能力降低、吸收能力降低等情况，最终以腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状表现出来[3]。而肠梗阻所引起的胃肠道症状显著，会降低患者的肠胃功能，进而影响机体的营养和健康状态，对照组实施的常规治疗方法，所起效果相对有限[4]。观察组所用的醋酸奥曲肽用药后可对患者的胃酸分泌产生抑制，同时抑制胃肠、血管活性和胰腺激素的分泌，最终对肠胃蠕动产生抑制[5]；由于醋酸奥曲肽独特的生理作用，肠梗阻患者应用后能够在短时间内发挥药物作用的优势，从而快速缓解患者各项症状，这对于及时拔除胃管，提高患者的生活质量，减少其医疗费用均具有重要意义[6]。而在患者的消化道分泌减弱后，其痉挛性动力的肠梗阻情况可随之得到缓解，最终以肠胃营养支持的方式对患者进行营养干预，最终提高临床治疗效果[7-8]。

综上所述，肠梗阻治疗中，应用醋酸奥曲肽可有效改善患者各项症状，因此效果良好。

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