宝宝肚子痛 不可大意

翁淑贤 林惠芳

受访专家：广东省妇幼保健院

新生儿外科主任医师 朱小春

宝宝肚子痛有很多原因，特别是婴幼儿期的宝宝，他们无法用语言叙述，只会以哭闹来表达，这容易让一时找不到原因的父母惊慌失措。

胀气导致腹痛

因胀气而导致的腹痛，常见于消化系统尚未发育成熟的婴儿期宝宝。出现这种腹痛时，宝宝主要表现为突然大声啼哭，腹部鼓胀，两只小手紧握，两腿蜷曲，在排气后腹痛可得到缓解。

处理 要注意喂奶姿势，喂完奶后不要马上让宝宝躺下，而应该先把宝宝竖着抱起来，头靠在大人肩膀上，用手轻拍他的后背，待他打嗝后再让他躺下来。在选择奶嘴时要注意奶嘴孔的大小与宝宝的月龄相宜。

爸爸妈妈平时可适当给宝宝做腹部按摩。以宝宝的肚脐为中心，沿着肚脐周边用手掌进行顺时针按摩，促进宝宝的肠胃蠕动和气体排出，这样做可帮助改善消化吸收。平时也要注意做好宝宝肚脐的保暖。有必要时可在医生的指导下给宝宝吃一些调理胃肠道的药物，帮助宝宝消化。

急性肠系膜淋巴结炎导致腹痛

肠系膜淋巴结炎可造成宝宝出现反复发作性腹痛，这类腹痛常合并上呼吸道感染，多为隐痛及痉挛性疼痛。在两次疼痛间隙，宝宝会感觉好些。由于疼痛可发生在腹部任何部位，但又因肠系膜淋巴结在回肠末端最为丰富，因此发炎后常表现为肚脐周围或右下腹疼痛，易被误认为阑尾炎。不过，跟阑尾炎疼痛不同的是，其他腹痛并不会出现反跳痛，超声检查可以确诊。

处理 肠系膜淋巴结炎多为病毒感染，部分可伴有细菌感染，在治疗上以抗病毒、消炎为主。另外，这种病容易反复发作，所以父母平时一定要保证宝宝饮食均衡，睡眠充足，以增强宝宝的体质和免疫力。

肠套叠导致腹痛

宝宝肠套叠引起肚子疼痛，常表现为阵发性的哭闹。

阵发性疼痛的原因主要跟肠子蠕动的特点有关，当蠕动波到达套叠部位的时候，疼痛才会发生，所以玩得正起劲的宝宝会突然哭得很厉害，持续一会儿之后宝宝又会像平时一样玩耍了。但间隔一段时间后腹痛又开始，如此反复发作。宝宝疼痛时还可伴有面色苍白、烦躁不安的哭闹，双腿不由自主地向腹部屈曲。腹痛一段时间后，宝宝还可能出现呕吐、排果酱样大便等症状，在右上腹或腹部正中可触摸到腊肠样的肿块，按压的时候宝宝会哭闹得更加厉害。

处理 由于肠套叠发生后自动复位的可能性极小，套入的肠管如果一直处于被挤压状态，就容易发生血液循环障碍，肠壁水肿、充血，使肠腔变窄，导致肠梗阻，时间久了肠管会发生缺血、坏死甚至肠穿孔。所以，父母一旦发现宝宝出现上述腹痛及表现，应立即送孩子前往医院，别耽误了治疗。

胃病导致腹痛

幽门螺杆菌是寄居在胃黏膜的常见病原菌，人是它的唯一自然宿主，宝宝也不能幸免。当宝宝受幽门螺杆菌感染后，可能慢慢变成慢性感染，引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，出现厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，主要表现为连续3个月或3个月以上至少有3次不连续的上腹部或肚脐周围疼痛。

处理 在排除了宝宝上呼吸道感染、肝胆疾病、肠梗阻、饮食不当等原因造成的消化道症状后，应尽早到医院进行胃镜检查，或通过呼气等快速检测，判断是不是幽门螺杆菌感染造成胃炎、消化道溃疡等导致的腹痛。一旦确诊患有幽门螺杆菌感染，应在医生的指导下及早干预。日常要做好预防，把好“口”关，注意饮食卫生，保持口腔清洁。

阑尾炎导致腹痛

阑尾炎也是导致宝宝腹痛的常见原因之一。相对于成年人，宝宝的器官还比较娇嫩。当急性阑尾炎发生时情况会更加严重，如果发生穿孔，可并发弥漫性腹膜炎，比较凶险。

小儿阑尾炎腹痛时，通常不会像成人一样右下腹出现压痛和反跳痛。不过仔细观察，通常可发现这类宝宝的腹痛有进行性加重的迹象，还可能出现呕吐、拉稀便等症状，一般外科医生通过查体、血常规及腹部超声检查可做出诊断。

处理 一旦确诊为阑尾炎，为了防止病情进展导致穿孔形成脓肿或腹膜炎，最好听从医生建议及早处理，有必要时应尽快手术治疗。