中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床分析

杨 敏

（六安市第二人民医院口腔科，安徽 六安 237000）

复发性口腔溃疡是一种反复发作性口腔黏膜溃疡病变，目前该病的发病原因尚不明确，相关资料表明，可能与自身功能紊乱、免疫缺陷等有关，常见的诱发因素有消化不良、精神紧张、睡眠不足、神经刺激等，给患者的生活造成严重的影响。因此，加强对复发性口腔溃疡的治疗是极为必要的。鉴于此，笔者对我院口腔科收治的复发性口腔溃疡患者41例应用中西医结合治疗，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年6月我院口腔科收治的复发性口腔溃疡患者82例作为研究对象，按照不同的治疗方法将其分成对照组和研究组，各41例。所有患者经诊断均符合《口腔黏膜病学》中有关复发性口腔溃疡的相关诊断标准，并排除手口足病患者，心、肝、肾功能不全患者，哺乳期或者妊娠期患者，不配合治疗患者等[1]。其中，对照组男19例，女22例，年龄18～70岁，平均年龄（31.3±2.6）岁；研究组男17例，女24例，年龄17～75岁，平均年龄（36.4±2.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组西药（复方氯己定含漱液）治疗，具体用法是早晚刷牙后各含漱一次，10～20 ml/次，然后口服维生素B130 g/次，3次/d，维生素B620 g/次，3次/d，维生素C200 mg/次，3次/d，服用7天为一个疗程，连续服用2～3个疗程。

1.2.2 研究组

给予研究组中西医结合治疗，西药的用法同对照组一致，中药主要是采取甘草泻心汤，该药方组成有黄芪20 g、板蓝根20 g、炒栀子15 g、生甘草12 g、党参10 g、黄连10 g、半夏6 g、干姜6 g、黄岑6 g。同时根据患者的病症来加减药方，如便秘严重者可以加火麻仁30 g，疼痛严重者可以加细辛4 g和海螵蛸15 g。以水煎服，1剂/d，分两次服用，服用7天为一个疗程，连续服用2～3个疗程。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的临床疗效和一年后的复发情况。其中患者的溃疡面积全部愈合，无痛感为显效；溃疡面积愈合在2/3左右，有轻微的疼痛为有效；溃疡面积无变化，或者较治疗前溃疡面积增大，疼痛感强烈为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的效果比较

经治疗后，研究组治疗的总有效率为92.68%显著高于对照组的75.61%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的效果比较[n（%）]

2.2 两组患者一年后的复发率比较

一年后随访发现，研究组患者出现复发的有4例，复发率为（4/41）9.76%；对照组患者出现复发的有12例，复发率为（12/41）29.27%，两组比较，差异有统计学意义（x2=4.970，P＜0.05）。

3 讨 论

复发性口腔溃疡是一种比较常见的口腔黏膜疾病，具有反复发作，且疼痛难忍，给患者的日常生活带来严重的影响，该病均可以发生在任何年龄段，其病因可能与饮食有关、免疫力下降等有关。根据相关资料显示，该病与自身功能紊乱、免疫缺陷等有密切的关系，患者常伴有消化不良、内分泌紊乱等现象的出现[2]。在临床上，一般采取西药治疗为主，主要是对反复性口腔溃疡进行杀菌消炎和补充维生素治疗，短期的治疗效果明显，但是针对长期的、反复发作的口腔溃疡，治疗效果并不是很理想。

从中医角度分析，复发性口腔溃疡是属于“口疮、口糜”等范畴，口疮者主要是心脾有热，气冲上焦，熏发口舌所致，因湿热之邪导致机体内各个脏腑功能出现失调。因此，中医上主要是以清热利湿、泻火解毒、消肿止痛等为治疗原则[3]。甘草泻心汤中板蓝根、炒栀子具有清热利湿的功效，甘草具有清热解毒的作用，与黄岑和黄连配伍使用，可以起到清泄心脾之实火，党参、黄芪具有补益气的功效，从现代药理学分析，甘草具有清热消炎、调节免疫力的功效，黄岑和黄连具有缓解疼痛，促进溃疡创面愈合，同时与党参和黄芪配伍，能够改善血液供应，增强患者机体免疫功能。

本次研究显示，研究组应用中西医结合治疗的总有效率为92.68%，显著高于单一的使用西药治疗的75.61%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且在1年后的随访发现，中西医结合治疗的复发率显著低于单一的使用西药治疗。由此可见，中西医结合治疗复发性口腔溃疡，取得较好的治疗效果，且复发率低，值得在临床上进行广泛的应用。

参考文献

[1] 张小恒,王 军.中西医结合治疗复发性口腔溃疡200例临床观察[J].新中医,2017,49(08):104-106.

[2] 陈 静,莫 娇,王 欣.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(12):2260-2261.

[3] 张智慧,张有年.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18(01):84-85.