张文捷,李 欢
(扬州大学附属医院院部,江苏 扬州 225001)
随着医疗卫生事业的发展,医疗电气化程度越来越高,医疗仪器、办公设备及服务配套设施接入电网的电源连接器(排插)逐渐增多。排插(移动式多孔电源插座)因体积小、结构简单、使用方便,而成为广泛使用的电源连接器。而排插在使用前,缺乏较为规范的质量把控环节,同时广大医护人员对排插使用的规范性及安全性认识不足,导致其在被使用过程中埋下安全隐患,严重影响医疗仪器的安全可靠运行,危及医护人员的人身、财产安全。为预防和遏制不规范使用排插导致的事故发生,我院后勤管理部门秉承持续改进的管理理念,组织专业技术人员在开展医院用电安全检查的基础上,针对排插使用进行专项检查,并针对存在问题提出了一些改进建议和管理措施。
案例1:2014年1月11日凌晨,震惊中外的香格里拉古城大火,造成了独克宗古城仓房、金龙、北门三个社区受灾,造成的直接和间接经济损失无法估量。经调查组根据现场勘验、外围调查、询问目击证人及查看视频监控录像等工作,认定火灾的原因为经营者在屋内使用大功率室内取暖器不当,造成排插起火,引燃窗帘后造成火灾。
案例2:2010年2月,浙江省临海市大洋街道一民房发生火灾。临海消防大队对火灾原因进行了调查,通过询问及现场勘察,认为火灾与电视机排插电线短路有关,可能是排插的电线短路引发火星点燃木制柜子,进而造成火灾。
分析上述两个典型案例,排插质量及使用规范应引起足够重视。
2010年6月1日,国家质检总局、国家标准化管理委员会颁发了排插使用强制性国家标准(简称“新国标”),对温升指数、耐热指数、阻热级别等做出严格规定:温升不得超过45℃,载流部件和接地电路部件的绝缘材料能耐受750℃的灼热丝垂直接触测试等[1];同时新国标还对插孔的基本型式、插头的标准及孔位的使用均做出了明确规定(详见《家用和类似用途插头插座》第2部分:转换器的特殊要求<GB2099.3-2008>)。据此,选择我院目前使用的排插品牌,对排插各项规范技术参数及价格进行市场调研分析,结果如表1。
为做好医院用电安全管理,我院于2017年6月19~24日对全院排插接线安全进行排查,情况如下:
(1)医院该次排插安全使用检查点总数达800个(其中检查点不达标数约为620个,占总数77.5%),检查排插数量总计736支(非国家标准排插589支,占总数80%),排插使用存在的共性问题主要是排插未按统一标准安全摆放、使用非国家标准排插,不达标情况分布详见图1。
(2)医技科室普遍存在排插所带设备负荷过大、电线混乱裸露等问题。
表1 医院在用排插各项规范技术参数及价格对照表
图1 排插不达标情况分布统计
(3)住院楼病区冰箱及微波炉共用排插情况普遍,且排插均未按规范统一摆放,其中两个病区每个病房均配备了冰箱与微波炉,均为共用排插直接供电,且存在排插、电器电源线拖拽悬挂使用的现象。
(4)后勤管理科室中,消防监控中心的监控设备、图书馆阅览室的大量电脑,均使用了非国家标准的排插,且存在部分排插老化及串联使用现象,后勤管理科室排插不规范使用情况见表2。
(1)医护人员用电知识的局限性,造成其对用电安全意识的削弱与不重视,对排插规范安全正确使用未能了解到位[2]。
表2 后勤排插不规范使用情况 (%)
(2)医疗仪器及办公设备配套安装的排插,安全等级得不到保证,其规范使用无法控制。
(3)长期以来,医院后勤管理部门对排插使用缺乏专业技术人员监管,对电器产品接入医院电网缺乏准入验证,在安全用电管理上存在监管真空区。
(4)市售排插外观相似,安全性能不尽相同,使用人员对其质量好坏缺乏符合规范的统一评判标准。
根据我院排插使用现状,经过多次研究论证,从以下方面进行整改:
(1)将安全系数未知的非国家标准排插,统一更换为安全系数级别高的主流品牌产品。
(2)综合考虑环境、绝缘、防潮、防尘、防有害气体等方面因素,确定排插安放位置,通过在合适区域施行扎带绑扎固定或墙面固定等方式对更换的达标排插进行安全固定(固定中综合考虑线路优化及美观)。
(3)针对医技楼排插所带设备多且负荷较大的问题,视情况可考虑增加安装墙面固定式插座。
(4)针对病区配餐间两台微波炉共用一支排插的问题,由专业技术人员给每个微波炉单独安装固定式插座;对于同时配备了冰箱及微波炉的病房,应配置负荷能力大、安全系数高的主流排插,并进行安全、可靠固定。
(5)避免旧排插超期服役,对已到报废年龄的排插(即插头插入插孔经常出现松
动、接触不良,即内部簧片弹性不足时),使用人员应主动报修,经技术人员确认后进行报废,重新申领新排插后由技术人员进行安全、可靠固定[3]。
(6)对行政后勤职能科室所用非主流排插统一梳理后全部更换。
(1)后勤管理部门建立健全安全用电管理制度,将用电责任落实到科室和具体人员,防患于未然;与此同时,利用医院OA网、宣传栏、微信公众号等途径,定期开展用电安全知识宣传,帮助员工树立安全用电观,增强用电安全意识。
(2)建立用电安全管理台帐资料,维修人员对用电安全存在问题的部门科室做好维修改善记录,签收好领料单,对排查更新的产品做好标记、验收签证,形成系统完整的改造资料予以存档。
(3)杜绝入院设备自行配套排插,取消设备、信息等部门排插供应,由后勤管理部门统一管理配置。入院设备需配备排插时,须向后勤管理部门申请,待技术人员确认符合用电安全规范后,由专业技术人员进行统一安装。
(4)后勤管理部门对购进排插统一把关,严禁其他职能科室擅自采购插排,所购产品的温升、高温耐热性、阻燃性、防雷电性能等须符合国家规范与质量标准(3C认证)[1]。
具体采购标准参照以下产品认证方式:
①选正规渠道进行购买;②排插所配带的电线应不能小于每芯横截面积0.75 mm2;当要连接大功率电器时,应配用1 mm2或1.5 mm2电线的排插;③尽量选购知名企业的产品;④包装、厂商和产品信息应齐全;⑤购买“新国标”插座;⑥从掂重量、试插拔力、拉电源线等方面进行辨别。
(5)后勤管理部门每月中旬开展用电安全专项检查,对于私自乱拉乱接线路、违规使用排插的科室,在院OA网上通报批评,并组织用电安全规范学习及考核。
安全工作是一切工作的生命线,排插用电安全是安全工作的一项重要内容。医院通过开展用电安全检查,及时发现和解决排插使用的存在问题和隐患,落实整改措施及明确责任,有效排除安全隐患,避免安全事故发生,促进了医院安全稳定与发展。经过全面整改后,医院在用电安全专项检查中排插质量达标率达100%,各科室排插规范使用得到全面落实。
[参考文献]
[1] 丁 平,马晓明.市售电源插座安全性的综合分析评判[J].电子质量,2011,24(6):22-24.
[2] 叶小民.浅谈医院安全用电管理[J].医疗设备,2009,22(4):48-49.
[3] 王海争.关注身边的安全——插线板的选购与使用[J].家用电器,2014,24(12):96-98.