慢性胃炎合并消化性溃疡应用优质护理服务的意义评定

屈 威

（辽宁省抚顺市第四医院内科，辽宁 抚顺 113123）

慢性胃炎为消化系统常见多发病，临床研究显示，有四分之三的慢性胃炎患者可合并消化性溃疡。慢性胃炎合并消化性溃疡患者以嗳气、恶心呕吐、腹胀和上腹部疼痛为主要表现，可对患者生活质量造成严重影响。慢性胃炎合并消化性溃疡的治疗主要为药物治疗，但治疗中需辅以必要的护理干预，以提高治疗效果[1]。本研究探讨了慢性胃炎合并消化性溃疡应用优质护理服务的意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年1月至2016年12慢性胃炎合并消化性溃疡患者90例进行分组回顾性分析，所有患者在知情同意本次研究的情况下纳入，本研究经医院伦理委员会通过。常规组男26例，女19例。年龄21～67岁，平均年龄为（45.46±2.78）岁。小学文化6例，初中文化9例，高中文化20例，高中以上10例。优质组男27例，女18例。年龄21～68岁，平均年龄为（45.24±2.31）岁。小学文化6例，初中文化10例，高中文化19例，高中以上10例。两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法：常规组采用常规护理服务；优质组应用优质护理服务。①心理护理干预。在患者入院时，护理人员热情接待患者和家属，协助其办理住院相关手术，介绍医院制度、主治医师、责任护士、病房病友等，使其熟悉陌生环境，提高安全感和信任感。了解患者文化、疾病情况、性格特点和心理状态等，及时对其进行开导和安慰，建立良好护患关系，提高患者配合度。②健康教育。对患者和家属进行慢性胃炎合并消化性溃疡发病原因、治疗方法、疾病危害性、规范用药重要性的说明，并说明慢性胃炎合并消化性溃疡发生跟日常生活习惯、心理状态的关系，使患者提高自我保健意识，自觉调节情绪，培养健康生活习惯。③饮食护理。根据患者实际情况进行合理饮食指导，对于合并恶心呕吐、休克、急性大出血的患者需禁食；对于肝硬化者在出血停止2～3 d后可指导其进食高热量、丰富维生素食物，并以流质食物为主，限制蛋白质和钠盐摄入，少食多餐，避免进食较硬的食物，细嚼慢咽，以促进消化；对消化性溃疡者在出血停止12～24 h后可进食温和清淡流质饮食，根据患者病情康复情况可逐渐改为易消化、丰富营养半流质食物，后逐渐过渡到普通饮食。④用药护理。告知患者药物的作用机制、用法、用量和使用时间等，说明不规范用药的危害性，促使患者遵医嘱用药，以减少不良反应的发生，加速疾病康复。⑤综合护理。指导患者合理休息，适当运动，如慢跑、散步和打太极拳等，并多进食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。对于便秘者，必要时可给予缓泻剂，以降低再出血风险[2]。

1.3 观察指标：对比两组患者健康知识认知水平、治疗依从性评分、健康生活习惯评分和对护理服务的满意度、住院接受治疗的时间。健康知识认知水平、治疗依从性评分、健康生活习惯评分每一项均以100分为满分，分数越高越好。

1.4 统计学处理：以SPSS19.0软件处理，计数资料行χ2检验。计量数据采用t检验，P值短于0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者健康知识认知水平、治疗依从性评分、健康生活习惯评分比较：优质组患者健康知识认知水平、治疗依从性评分、健康生活习惯评分均明显优于常规组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者健康知识认知水平、治疗依从性评分、健康生活习惯评分比较（±s，分）

表1 两组患者健康知识认知水平、治疗依从性评分、健康生活习惯评分比较（±s，分）

组别 知识认知 依从性 生活习惯常规组 85.24±1.91 82.11±2.72 82.26±3.12优质组 94.14±4.15 93.02±2.53 94.52±6.92 t 8.155 9.443 10.712 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者对护理服务的满意度比较：优质组对护理服务的满意度明显高于常规组，满意度为95.56%，常规组满意度为82.22%，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者对护理服务的满意度比较[n（%）]

2.3 两组患者住院接受治疗的时间比较：优质组住院接受治疗的时间（7.52±1.34）d明显短于常规组（9.56±2.94）d，P＜0.05。

3 讨 论

临床对于慢性胃炎合并消化性溃疡多采用药物进行治疗，但需长时间用药，受患者治疗依从性的影响，用药效果欠佳，可影响身心健康和生活质量，因而，如何提高慢性胃炎合并消化性溃疡患者治疗依从性，有效稳定其情绪，使其树立健康意识，培养健康生活习惯，是消化内科护理工作的难题[3-4]。

对于慢性胃炎合并消化性溃疡患者应用优质护理服务，可从心理、生理以及精神状态、社会等层面对患者进行全面有效的护理，具有预见性、个体化特点和整体性，从患者入院开始给予健康教育、心理疏导，消除其对疾病的恐慌和对陌生环境的不安感[5]。在住院期间加强饮食、用药、心理、运动等方面的护理干预，可提高患者对疾病的认知，并培养健康生活习惯，提高用药的依从性，对于加速病情康复和提升生活质量具有重要意义。同时，心理护理应贯穿护理全程，因慢性胃炎合并消化性溃疡的发生和患者心理状态密切相关，在紧张、焦虑等负性情绪和应激心理下，慢性胃炎合并消化性溃疡可进一步加重，因而在优质护理服务中将心理护理作为重中之重，以确保患者全程在良好、轻松的心理状态下接受治疗和护理，对病情改善有明显帮助[6-7]。

本研究中，常规组采用常规护理服务；优质组应用优质护理服务。结果显示，优质组对护理服务的满意度明显高于常规组，住院接受治疗的时间明显短于常规组，P＜0.05。优质组患者健康知识认知水平、治疗依从性评分、健康生活习惯评分均明显优于常规组，P＜0.05。

综上所述，慢性胃炎合并消化性溃疡应用优质护理服务的效果确切，可有效提高患者对健康知识的认知，提升治疗依从性，自觉培养健康生活习惯，有利于提高患者对护理服务的满意度，缩短住院时间，值得推广应用。

参考文献

[1] 蒋宁莉.优质护理对慢性胃炎合并消化性溃疡患者的效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(21):195-196.

[2] Maeng JH,Bang BW,Lee E,et al.Endoscopic application of EGF-chitosan hydrogel for precipitated healing of GI peptic ulcers and mucosectomy-induced ulcers[J].J Mater Sci Mater Med,2014,25(2):573-582.

[3] 程道荷,洪瑞玲,张晓梅,等.临床护理路径在消化性溃疡出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(24):37-38

[4] 宁晓梅,马俊,路海云,等.优质护理服务示范工程在消化性溃疡患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):11-13.

[5] 李秘,石海燕.优质护理对重症消化性溃疡合并幽门梗阻的治疗效果研究[J].基层医学论坛,2016,20(26):3717-3718.

[6] 李燕君,杨小霞.优质护理对消化性溃疡患者的疗效及护理满意度影响分析[J].广州医药,2016,47(6):59-62.

[7] 黄万英.优质护理对泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血患者生活质量的影响[J].中国药业,2015,24(23):119-121.