心理健康教育干预措施对首发住院精神分裂症患者家属心理状态的影响

曹梅仙 陈冬梅 夏金容

（福建省三明市台江医院，福建 三明 365001）

精神分裂症是一种严重的心理疾病，给患者生理和心理造成严重伤害，同时给患者家属带来巨大痛苦与负担，尤其对于首发精神分裂症患者家属而言，其不良心理状态较为明显[1]。社会对精神分裂症患者存在偏见或歧视，导致其家属承担着巨大的心理压力，极易出现抑郁、焦虑等不良情绪，严重影响其正常生活，因此必须采取有效的措施改善患者家属心理状态，其中心理健康教育干预措施效果显著。本次研究基于上述背景，探讨了心理健康教育干预措施对首发住院精神分裂症患者家属心理状态的影响，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年7月至2017年6月，选取我院收治的450例精神分裂症患者家属作为研究对象，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各225例。对照组男女比例为117∶108，年龄45～60岁，平均年龄（55.3±3.5）岁，其中小学学历30例，初中学历105例，高中学历55例，大专学历25例，本科学历10例；观察组男女比例为119∶106，年龄43～62岁，平均年龄（51.4±3.1）岁，其中小学学历35，初中学历105例，高中学历50例，大专学历27例，本科学历8例。两组患者家属在年龄、性别和学历等一般基本资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组给予常规健康宣讲措施，向患者家属介绍精神分裂症相关知识，纠正其错误认知，并列举治疗成功案例，增强家属信心，缓解其紧张、不安的情绪；观察组给予患者家属心理健康教育干预，具体措施如下：

1.2.1 开展心理健康知识讲座：护理人员根据患者家属认知情况和文化水平，对患者家属进行分组，针对每个小组家属实际情况制定专题讲座内容，具体内容以精神分裂症相关知识、不良心理状态影响和心理素质培养方式等为主。同时，在知识讲解结束后，引导各个小组进行具体讨论，要求家属提出自身存在的心理问题，护理人员和其他患者家属参与到讨论中，具体分析问题的原因和影响，并给出有效解决方案。

1.2.2 开展有效的个体心理健康教育：护理人员密切关注每个首发精神分裂症患者家属实际情况，定期与其进行密切交谈，向其讲解治疗方案和患者恢复情况，观察其心理状态，若发现异常情况对其进行心理评估，并予以有效地疏导，鼓励患者家属分享其内心真实想法，以此帮助其发泄不良情绪。

1.2.3 开展家属交流活动：护理人员定期组织家属交流活动，邀请病情相对稳定的患者家属进行经验分享，在鼓励首发精神分裂症患者家属的同时，引导家属表达其真实想法，从而有效调节其不良情绪。

1.3 观察指标：心理状态以Zung氏焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表进行评分，包括精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍4个维度，共计20个项目，4分制评分，以36分为临界值，分值越高表示焦虑、抑郁症状越严重[2]。

1.4 统计学处理：用统计学软件SPSS16.0对本次研究所得数据进行分析，正态计量资料以平均数±标准差表示，t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者家属SAS评分、SDS评分均高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者家属护理后心理状态对比（±s，分）

表1 两组患者家属护理后心理状态对比（±s，分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分观察组 225 37.33±4.15 38.61±5.45对照组 225 51.27±5.84 50.67±5.12 t-29.186 24.192 P-0.000 0.000

3 讨 论

精神分裂症是一种严重的精神性疾病，发病原因尚未明确，患者患病后出现精神活动不协调等症状，部分患者在疾病过程中会出现认知障碍等问题，随着病情的延续会出现反复发作情况，严重影响患者的日常生活，且对患者家属造成巨大影响，极易出现抑郁、焦虑等不良情绪，尤其对于首发精神分裂症患者家属而言，其承受能力更弱，痛苦的感受更加明显[3]。为了改善患者家属心理状态，使其更好地照顾患者，医护人员应对其进行有效的疏通指导，其中心理健康教育干预优势明显。

本次研究结果显示，观察组患者家属SAS评分、SDS评分均高于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：首发精神分裂症患者家属是其最主要的社会支持力量，但是很多患者家属对精神分裂症认知不明确，当自己家人被诊断出患有精神分裂症后，家属多处于担心家人健康和害怕受到外界歧视的状态中，极易出现否认、排斥、焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理状态，不仅会影响自身身体状况，还会影响患者情绪和状态，不利于其治疗的有效开展，因此采取有效措施调节患者家属不良心理状态意义重大[4]。而心理健康教育干预是一种优势明显的护理措施，遵循以人为本的理念，充分分析存在的实际问题，以此为依据开展有效的教育疏导工作[5]。本次研究将其应用于首发精神分裂症家属心理状态调整过程中，护理人员以家属为中心，准确评估其心理状态，并根据家属实际情况对其进行分组，通过小组交流、学习和讨论的方式，为家属提供表达自身真实想法的平台和机会，在具体教育过程中重点讲解精神分裂症相关知识，纠正家属错误认知，从而改善其对疾病的看法，帮助其更加自然地与患者相处。同时心理健康教育过程中，护理人员注重利用其他社会资源，邀请病情稳定的患者家属分享自身经验，在鼓励首发精神分裂症患者家属信心的同时，增进彼此间的交流，降低不良应激事件的发生概率。邱海燕[6]等在研究中给予117例首发精神分裂症患者家属以心理健康教育干预，护理干预后患者心理状态明显改善，在心理状态评估过程中，110例患者家属处于正常状态，护理有效率达到94.02%，与本次研究结果相符，充分证明了在首发精神分裂症患者心理状态调整过程中，心理健康教育干预效果显著。

综上，心理健康教育干预措施有利于改善首发住院精神分裂症患者家属心理状态，缓解其抑郁、焦虑情况，临床推广意义显著。

参考文献

[1] 卜祥峰,董兰,王丽娟,等.精神分裂症患者病程与家属心理健康状况调查分析[J].精神医学杂志,2013,26(6):418-420.

[2] 卢宝员.精神分裂症患者家属心理健康状况及心理危机干预研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(13):1458-1459.

[3] 王瑛,翟丽,李凯,等.首发精神分裂症患者家属心理健康与分裂症知晓情况的关系[J].中国医药导报,2014,11(36):88-90.

[4] 邱海燕,陆小平,王金莲,等.首发精神分裂症住院患者家属心理干预效果研究[J].护士进修杂志,2013,28(8):734-736.

[5] 褚丽红,陈文琪,洪善娟,等.首发精神分裂症患者家属对保护性约束的态度及心理干预效果研究[J].护士进修杂志,2014,29(6):551-553.

[6] 邱海燕,陈芸,陈文琪,等.心理干预改善首发精神分裂症患者家属负性情绪的效果观察[J].实用临床医药杂志,2013,17(2):76-78.