孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

程敏贤

（广西桂林市第二人民医院，广西 桂林 541001）

小儿咳嗽变异性哮喘是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因，对患儿的健康以及日常生活均造成严重影响，临床上存在长时间滥用抗生素的现象，需要及时采用有效药物治疗，提高患儿的生活质量。一旦诊断明确，临床一般采用药物治疗，常用的药物主要有吸入糖皮质激素或可服用白三烯拮抗剂或二者联合治疗，疗程8周。本次研究主要对孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年4月至2017年3月来我院就诊的60例患儿，均符合WHO关于咳嗽变异性哮喘的诊断标准。按照随机数字法分为观察组以及对照组，其中观察组30例患儿中男女比例为男18例，女12例；年龄最小2.4岁，最大10.5岁，平均年龄（6.95±2.55）岁；病程2.7～3.6个月，平均病程（3.15±0.15）个月。对照组30例患儿中男女比例为男20例，女10例；年龄最小1.8岁，最大11.3岁，平均年龄（6.55±2.75）岁；病程2.2～3.7个月，平均病程（2.95±0.45）个月。两组患儿的各项资料之间无明显差异（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行布地奈德治疗，具体方法如下：给予患儿使用布地奈德雾化吸入0.5～1 mg/次，2次/天，以4周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.2.2 观察组实行孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，具体方法如下：患儿口服孟鲁司特钠咀嚼片，2～6岁4毫克/次，6岁以上5毫克/次，睡前口服，及给予布地奈德雾化治疗同对照组，以4周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效评价指标：两组治疗后临床症状均有改善，判定治疗效果为显效。分析两组患儿的症状缓解时间、咳嗽消失时间。

1.4 统计学方法：研究采用软件SPSS17.0对数据进行分析以及整理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，统计值有统计学差异表示为P＜0.05。

2 结 果

在患儿咳嗽消失时间、症状缓解时间比较中发现，观察组患儿症状缓解时间以及咳嗽消失时间相对于对照组短，P＜0.05。见表1。

表1 症状缓解时间、咳嗽消失时间比较（±s）

表1 症状缓解时间、咳嗽消失时间比较（±s）

组别 例数 症状缓解时间(d)咳嗽消失时间(d)观察组 30 5.22±1.21 6.32±1.53对照组 30 6.17±1.51 8.17±1.92 t-2.6891 4.1273 P-0.0093 0.0001

3 讨 论

咳嗽变异性哮喘患儿会出现顽固性咳嗽的症状，临床上存在长时间滥用抗生素现象，该病可发生于儿童时期的各个年龄段，主要是患儿机体尚未发育完全[1]，免疫力以及抵抗力较差，所以发病概率较高，若治疗不及时会导致病情恶化，逐渐演变为典型哮喘。就该疾病而言，其治疗周期相对较长，且较易反复发作，如果不能采取有效的治疗方法将对患儿的身心健康有这不利的影响[2]。咳嗽变异性哮喘的发病机制多与咳嗽受体敏感性增高以及气道高反应性有关，需要及时治疗来改善疾病预后，促使患儿快速康复，进而减轻其家庭的经济负担。

本次研究中，观察组患儿症状缓解时间以及咳嗽消失时间相对于对照组短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。原因分析为：孟鲁司特钠是非激素类抗炎药物，选择性的白三烯受体拮抗剂，与白三烯受体具有较高的亲和力，可对白三烯介导的各种活性因子产生抑制作用，进而不断降低血管通透性以及气道炎性反应，还可减轻气道阻塞症状，对咳嗽变异型哮喘具有较好的预防以及治疗作用。另外，孟鲁司特钠可对白三烯以及Ⅰ型半胱氨酰白三烯受体的结合产生强烈的抑制作用，可对支气管痉挛以及气道嗜酸性粒细胞的浸润产生有效的抑制作用，具有显著的抗哮喘以及抗炎效果[3]。相对来说，孟鲁司特钠起效较快且药效持久，可有效改善患儿血液循环，还可预防血管平滑肌痉挛，减少黏液分泌以及炎性细胞活化现象，对小儿咳嗽变异型哮喘的治疗具有显著作用[3]。

综上所述，孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效显著，可有效改善患儿临床症状，加快咳嗽消失时间，促使症状快速缓解，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 吴凤霞.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(19):84-85.

[2] 张玉燕.儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床观察[J].中国医药指南,2015,13(8):64.

[3] 尹崇兰.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].当代医药论丛,2017,15(14):24-26.