氯呲格雷、阿司匹林与溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果研究

王明飞

（辽宁省本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

急性ST段抬高型心肌梗死是一种常见临床疾病，其发病的主要机制为血小板聚集、动脉粥样硬化板块破裂等，激活了凝血系统，导致了动脉粥样硬化血栓形成，从而发生了记性心肌梗死[1]。在治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者时，一般采用溶栓治疗法，这种方法在治疗的过程中需要采取一定的措施避免发生缺血再贯注损伤[2]。因此本文以我院收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，研究和分析了氯呲格雷、阿司匹林与溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为研究组与对照组，各44例。研究组患者男21例，女23例，年龄33～78岁，平均年龄（48±3.7）岁；该组患者的梗死部位：广泛前壁8例，前间壁15例，前壁7例，下壁及后壁为14例。对照组患者男25例，女19例，年龄35～73岁，平均年龄（44±6.7）岁；该组患者的梗死部位：广泛前壁7例，前间壁13例，前壁8例，下壁及后壁为16例。两组患者基线资料差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：在治疗对照组患者时，可结合其具体病情进行降压和调脂治疗，采用溶栓治疗时，在100 mL生理盐水中加入150万U尿激酶混匀，采取静脉滴注的方式，时间为30 min以内；12 h后对患者进行皮下注射5000 U低分子肝素，2次/天；在此前提下，采用阿司匹林治疗对照组患者，即患者口服阿司匹林，剂量为300 mg，1次/天，之后将剂量调整为100 mg，每天让给患者口服。而研究组患者则是在对照组治疗方法的基础上，再使用氯吡格雷，具体为：患者住院第1天，使用300 mg氯吡格雷给予患者进行治疗，之后将剂量调整为75 mg，1次/天。两组患者接受治疗的时间为6 d。

1.3 观察指标：两组患者治疗时间结束之后，对患者的心绞痛复发、血管性死亡以及心肌梗死等情况进行比较、分析；分析两组患者治疗的临床疗效。

1.4 统计学分析：将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行处理。t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，以P＜0.05具备统计学意义。

2 结 果

2.1 心绞痛复发、血管性死亡以及心肌梗死等情况：治疗结束后，研究组患者的心绞痛复发、血管性死亡以及心肌梗死等情况改善显著优于对照组，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗的临床疗效：治疗结束后，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组之间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床症状主要表现为：气喘、胸闷、循环功能记性障碍以及胸痛等，该病症发病较急，且具有较为复杂的病情，一旦发生该病症则会严重威胁到患者的生命安全[3]。急性心肌梗死发病的原因主要是由于冠状动脉硬化下，血栓形堵塞了冠状动脉，造成了部分心肌细胞血液供应不足，直至坏死[4]。已有研究人员证明，急性ST段抬高型心肌梗死发生的主要原因，就是动脉粥样斑块不稳定破裂之后，显露了血管内膜，激活了血小板的黏附功能以及凝血系统所致。在治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的过程中，静脉溶栓治疗是常用的临床治疗方法，且大量临床实践证明，急性ST段抬高型心肌梗死患者早期采用静脉溶栓治疗，能够大幅提升患者的冠状动脉栓塞开通率，且能有效的改善患者的预后情况[5]。但采用此种方法所获得效果具有一定的局限性。而采用氯吡格雷、阿司匹林与溶栓治疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行治疗之后，能够获得显著的临床治疗效果，且患者的心绞痛复发、血管性死亡以及心肌梗死等情况也能获得显著的改善。

综上所述，针对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用氯吡格雷、阿司匹林与溶栓治疗法，既能获得良好的临床治疗效果，同时还能帮助患者有效的缓解各种临床症状，因此值得推广于临床应用中。

参考文献

[1] 李继华.氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(5):45-46.

[2] 孟祥兰.阿司匹林、氯吡格雷联合溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果观察[J].中国实用医药,2013,8(7):179-180.

[3] 付振强.氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):37-38.

[4] 杨志刚.氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析[J].河南医学研究,2014,23(7):124-126.

[5] 王矩伟.氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究[J].中国实用医药,2012,7(23):178-179.