夏 红
(辽宁省盘锦市中心医院儿科,辽宁 盘锦 124010)
哮喘—呼吸道慢性疾病,是小儿常见的一种肺部疾病,其表现症状为呼吸困难,反复发作性咳嗽、喘鸣。据近些年来调查,我国小儿哮喘的发病率高达0.5%~3.4%,年龄范围在0~14岁,病程缓慢且反复发作,儿童的生长发育以及日常生活、运动受到严重影响[1]。因此,对处于缓解期的小儿哮喘患者进行有效的治疗措施,显得极为重要,本文研究增加雾化吸入布地奈德混悬液的用药剂量对患者的治疗效果,具体内容如下。
1.1 基线资料:选取在本院儿科进行治疗且处于缓解期的小儿哮喘患者90例,入院时间均在2015年7月至2016年7月。将所有患者随机分为对照组(45例)与观察组(45例),经确诊,所有患者均符合小儿哮喘的相关诊断标准。对照组:男性患者23例,女性患者22例,年龄范围在3~12(6.32±2.25)岁,其中轻度哮喘占有20例,中度哮喘占有15例,重度哮喘占有10例。观察组:男女性小儿哮喘患者比例为26∶19,年龄范围属于1~13(6.58±1.69)岁,病情程度按轻度哮喘、中度哮喘、重度哮喘比例为18∶17∶10。2组小儿哮喘患者在病情程度等基线资料对比,无显著差别(P>0.05)。
1.2 方法:对照组—小儿哮喘患者入院后,采用常规的治疗方法(即给予患者抗生素抗感染、维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱、吸氧等治疗),并给予雾化吸入0.5毫克/次布地奈德混悬液,每8 h重复吸入1次。对照组—给予本组45例患者在采用常规治疗的基础上,给予小儿哮喘患者雾化吸入1.0毫克/次布地奈德混悬液,每隔8 h吸入1次。
1.3 观察指标:观察2组小儿哮喘患者治疗后病情控制情况(分为控制、部分控制、未控制3类),采用本院自制量表记录,并进行2组患者组间数据对比。
1.4 统计学处理:对2组小儿哮喘患者病情控制情况采用百分率(%)的方式表示,并用卡方进行检验(采用SPPS20.0处理),当2组小儿哮喘患者组间存在差别时,用P<0.05表示。
观察组患者病情控制率97.78%与对照组82.22%对比,观察组明显处于优势(P<0.05),具体情况见表1。
表1 2组小儿哮喘患者病情控制情况比较
目前,临床对哮喘尚不能根治,但通过对患者展开有效的治疗方案,可以实现控制哮喘病情的发展。哮喘主要分为3期,急性发作期、慢性持续期和缓解期,其中减少复发和预防为缓解期治疗的关键环节,其主要表现为维持3个月以上哮喘症状消失、肺功能恢复到急性发作前水平[2]、体征消失。
哮喘的发病原因较多,可能与环境、气候、地理位置、室内装修、年龄、遗传基因等有关。小儿哮喘的主要两个特征是阵发性哮鸣气促与呼气延长,而导致小儿哮喘形成的两个重要因素是气道炎症和气道高反应性[3]。因此治疗小儿哮喘的最佳药物是具有抗炎效果和抑制炎性介质释放的药物,布地奈德气雾剂符合治疗的要求,使用雾化吸入的方式用药,能够直接在靶器官上作用,避免了全身用药所造成的不良反应,且能较好的抑制晚期的过敏反应和早期支气管痉挛作用[4]。
雾化吸入布地奈德混悬液的治疗,是现阶段常见治疗小儿哮喘的方式。布地奈德——具有良好的抗免疫和抗炎效果,能有效的抑制细胞因子的生成,使炎性细胞活性降低,还对微血管渗透性有降低的作用,使小儿哮喘患者的水肿症状减轻,是一种新型的肾上腺皮质激素。雾化吸入用药剂量较小,但药物浓度高,可直接作用于局部,使药物能更准确的到达气道,从而在气道中发挥药物的药理效果[5]。因此,雾化吸入布地奈德混悬液的治疗效果良好,高频率的使用能有效的提高疗效。
根据本次对小儿哮喘患者治疗的结果分析,观察组患者病情控制率97.78%与对照组对比,观察组明显占有优势(P<0.05)。
综上所述,在采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗缓解期小儿哮喘患者时,增加布地奈德混悬液的吸入量能有效提高患者病情控制情况。
参考文献
[1] 刘丹.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(6):195-196.
[2] 邓三根,曹淑萍,王华.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗226例小儿哮喘急性发作的临床研究[J].中国民族民间医药,2014,23(23):26-26.
[3] 耿立建.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2013,22(32):3601-3602.
[4] 杨一民.高低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效[J].中国实用医刊,2013,40(3):86-88.
[5] 盖壮健.高低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效[J].中国医学创新,2013,10(22):116-117.