一例犬特殊食管阻塞的诊治

汪席发 主 性* 宋伟波 李小海

（1.贵州大学 动物科学学院，贵州贵阳 550025；2.恩吉尔宠物医院，贵州贵阳 550018）

1 患犬基本情况

据主人介绍，贝贝杂交犬，12岁，母，半个月以来一直不吃东西，喝水后立即呕吐，中途在其他宠物诊所未经详细检查，经输液后无好转。最近精神萎靡，严重消瘦，运动无力。大便稀软，呈黄色略带黑色，且次数越来越少。该犬平时喜啃骨头等。

2 现症检查与诊断

2.1 基本检查

体温37.0℃，呼吸35次/min，心跳120次/min。

视诊：让患犬取自然姿势，躯体结构发育正常但是极度消瘦，鼻镜干燥，眼球凹陷，眼睛无神，有干涸眼屎；动作缓慢，被毛粗乱无光泽，牙关闭紧，不愿张口，口腔和舌头略呈苍白，轻微腹式呼吸。

触诊：患犬身体肢端冰凉，皮肤无正常弹性，肋骨凸出，明显消瘦。

听诊：呼吸音粗鲁，胃肠道蠕动音缓慢等。

嗅诊：皮肤有异常臭味散发。

预后：患犬体温偏低，营养不良，体质虚弱，预后谨慎。

2.2 实验室检查

血常规和生化检查结果如表2和表3所示。血常规检查结果显示，WBC、NEU# 偏高，RBC偏低，其他指标未见明显异常；生化检查结果显示TP、GLOB、AMYL、CHOL、ALB、ALKP、TBIL、Ca、GLU、PHOS未见明显异常，UREA、CAER偏低，ALT偏高。血常规和生化检查结果提示：患犬存在炎症反应，呈贫血状态，肝功能稍异常。

2.3 特殊检查

X片显示食管靠近贲门处即胸段食管末端有一阻塞物，确诊为胸段末端食管阻塞。

3 手术治疗

因为该犬体温较低，脱水严重，所以先进行补液纠正脱水情况，待患犬状态好转后立即进行手术。采用丙泊酚诱导麻醉，异氟烷插管维持麻醉。术部剃毛常规消毒，脐前2cm正中向前开口4～6cm，牵引胃至腹外，于胃大弯切开胃壁3～5cm。将食指深入胃内，顺道进入贲门摸到阻塞物，质地坚硬，疑为动物骨骼。因阻塞物卡得较紧，不能强行移拔出。于是用一把止血钳伸进去夹碎一部分，适当调整阻塞物方向后顺利取出阻塞的骨头（图1）。常规缝合胃切口和关闭腹腔。

4 护理

术后该犬体温降至35.5℃，继续进行补液升温后情况基本稳定，输完液2h后体温升至37.7℃。禁饮24h，禁食72h，连续全身性使用抗生素5d后出院。出院后建议主人喂食羊奶粉和泡软后的肠道处方粮。

图1 阻塞物为鸡骨头

5 讨论

5.1 食管阻塞的原因

食道阻塞是指诸如食团、碎骨、金属、塑料、木头及橡皮等异物滞留于食道内，是犬、猫常见的一种临床疾病。食道阻塞最易发生在胸部食道入口处、心肌底部和膈的食道裂口处。食管阻塞的原因很多，其中先天性食道狭窄最容易引起。由于过度饥饿或在进食时突然受到惊吓而导致急速扬头吞咽而引起，特别是食物中混有鱼刺、尖硬骨头块或麻丝、塑料膜等其他异物，阻留在食道入口和胃管之间而引起。犬食道梗阻常常主要由饲养或管理不当引起，多因饲喂骨头或食物粗糙含有尖锐异物而造成；有的因嬉戏、争抢误吞跳球、金属、塑料、木头、线团、瓶塞、袜子、毛绒玩具等；有异食癖的犬乱吃一些塑料袋、棉线、石块等造成。笔者在从事小动物疾病临诊实践工作中，最近碰到的两例犬食管阻塞病例，阻塞物均为鸡骨头，这可能与鸡骨头较硬、边缘不太规则有关。

5.2 食管阻塞的诊断

食管阻塞的疾病诊断常常要通过询问病史、临床诊断和仪器诊断三部分内容，咽喉部、食管部阻塞容易诊断，而胸部食管阻塞采用一般方法难度较大。X射线拍片检查是确诊阻塞部位的常用方法，可指导治疗。本案例靠X片确定了阻塞部位，并指导手术方案。

5.3 食管阻塞的治疗

食道阻塞一经确诊，应尽早排出异物，否则容易引起食道壁发炎、坏死或穿孔以及其他并发症如机体严重脱水、极度衰竭或休克等。根据病情情况，治疗常有两种方法，即保守或手术治疗。不完全梗阻病程相对较长，而完全梗阻则不能拖延时间，否则后果将是致命的。

参考文献

[1]侯加法.小动物疾病学[M].中国农业出版社，2002.

[2]钱存忠，刘永旺，赵艳兵，等.一例犬胸部食道阻塞的手术治疗[J].畜牧与兽医，2004，36（12）：29-30.