结节、息肉的那些事儿（上）

近两年，越来越多人注重体检，与此同时，各种“结节”“息肉”“囊肿”“增生”等检查结果越来越多地出现在体检报告上，这些“异样”的检查结果是不是癌、会不会发展成癌、要不要治呢？

肺小结节

小于8毫米不用怕

看到“肺小结节”不用提心吊胆，因为肺部结节可能是肺炎、肺结核，也可能是以前肺结核留下的疤，真正是肺癌的比例很小。肺结节90%以上是良性的，真正恶性的比例只有1.2%。

肺部小结节大部分由良性疾病引起，小于6毫米肺结节，是肺癌的概率不到1%，因此，并不需要太过担心。直径在6～8毫米之间的肺结节，肺癌概率在0.5%～2%；直径大于8毫米的肺结节，肺癌概率大于3%。

国际上最新的对于肺结节的良恶性诊断指南建议：大于6毫米的磨玻璃结节和6～8毫米的实性结节，6～12个月随访如变化不明显，后续的随访间隔为18～24个月。对于8毫米以上的实性结节，恶性病变的可能性增高，需要3个月随访，并考虑PET-CT检查或病理活检来明确诊断。

甲狀腺结节

活动性差的要当心

之所以很多人有甲状腺结节，主要是因为B超技术的进步，连3毫米的结节都可以看到。

事实上，1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心，这类结节多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动，也就是良性的表现。大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”，即“它很懒，不爱转移，也不爱进展”。如果结节大小在1～4厘米，一定要定期检查。如果结节的活动性很差，且检查中显示血流量比较大就一定要当心。

乳腺增生

正常的生理现象

在医学上，有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的是经期引起的乳腺增生，另外，内衣穿得过紧，或是心情比较郁闷，精神压力比较大，同样也会引起短期的乳腺增生。专家介绍，乳腺增生是一种良性病变，极少数会发展为乳腺癌，注意定期复查即可。另外，只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。

单纯性肾囊肿

没啥症状不用治

单纯性肾囊肿在人群中普遍存在，它与年龄有关，年龄越大，发病率越高。囊肿里是肾脏渗出的尿液，没有恶变的可能，一般比较小，发展缓慢，无症状的，也不需要治疗。发现单纯性肾囊肿后应在三个月或半年后复查肾脏彩超，看一下囊肿的增长速度。如果增长缓慢，只需每隔一年查一次彩超观察就可以了，生活中也没有什么禁忌。

当肾囊肿超过5厘米，或是囊肿压迫周围组织，出现腰部疼痛、酸胀、下肢酸沉无力等症状时才需治疗。

（摘自《杭州日报》微信公众号）